答 请问目前主要问题是什么？血糖控制怎么样

答 化疗，放疗，靶向免疫等，以及进食后消化吸收情况，大便等，比如恶心，呕吐，降压和保胃的，病人体重有点偏低，需要加强营养，如果肉菜实在是吃不下，或者是吃的少，可以用口服营养制剂来补充。比如病人吃的能全素，可以增加频次，按照一日三到四次补充，一次三四勺。除此以外，日常饮食就尽量吃就行，病人如果饭量还将就能吃的下，可以日常饮食调理为主，营养制剂辅助。日常膳食尽量增加点蛋白质类食物，肉蛋奶，肉类可以选择些营养丰富又相对好消化的鱼类。每日最少一个鸡蛋，口服营养制剂非常多，根据病人情况选择，她现在吃的能全素是一种整蛋白制剂，病人消化情况及接受度可以的话，继续吃也没问题。增加频次就行。

答 稍等，我看下检查结果。中度贫血。肌酐和尿酸都有点高。没有看到他糖化血红蛋白的指标。一般糖尿病病人肌酐高的话，要排除下有没有糖尿病肾病。糖尿病患者血糖控制不好的话，很容易出现并发症。糖尿病肾病是其中一个。不过他这个肌酐只比正常高了点，高的不多，如果是因为糖尿病引起的肾功能受损，及早干预。肾功能有。肌酐，尿酸，尿素氮。肾脏方面的检查，肾功能只是一个指标，明确有没有问题，还要进一步检查。血糖很重要，糖化血红蛋白是反应近期一段时间的血糖控制情况，可以一并查下看看。糖尿病患者要控制糖摄入，控制主食摄入，适当增加蛋白质摄入。蛋白质升糖缓慢。看下血糖控制的情况，下次去医院复查时候查下肾脏方面的指标，可以看内分泌科。

答 生酮饮食不适合糖尿病病人。一型糖尿病更多的是遗传因素。控制血糖主要靠补充胰岛素。如果有体重超标，需要控制饮食，那糖尿病饮食就行。糖尿病血糖控制不好的话，本身就容易发生酮症酸中毒。不建议生酮饮食。糖尿病饮食，控制主食量，充足蛋白质，足量蔬菜。生酮饮食，一般碳水化合物量每天不超过一两。主要是治疗癫痫用的。生酮控制碳水，主要是主食太严格，容易出问题。你可以试试类似生酮的饮食，但主食量不要控制太严格。酮症酸中毒弄不好要命。饮食一下子减太多，一是不容易坚持，二是糖尿病人血糖控制不好。如果进行的话，要根据监测血糖的情况调胰岛素。理解，但利用生酮控制体重效果不一定就好，关键是控制每天摄入总热量。

答 神经损伤其实没有特别的好办法，糖尿病引起的周围神经损伤。甲钴胺是营养神经的。但这些营养神经的药都不是那种吃了立马见效果的，只能是控制好血糖，营养神经的药吃起，比如甲钴胺，也可以把b族维生素都补点，平时多吃富含维生素的蔬菜，手指多活动帮助恢复，避免进一步加重或出现其他并发症，糖尿病引起周围神经病变不是一天两天的事，是经年累月的积累。特别是神经的恢复很慢，主要是b族维生素，按照说明书口服就行，可以药店买。复合维生素B，血糖控制是首要的，重中之重，都是糖尿病的并发症，尿潴留和尿蛋白的话你要查下肾脏方面的指标。看下肾脏受影响没有，空腹还是高，找内分泌医生看要不要再调下胰岛素，因为血糖吗，先把血糖调好。糖尿病饮食。

答 嗯，血糖控制的不太好，任何疾病都不是单一的，不过注意不要把皮肤弄伤，高血糖的情况下皮肤有伤口，嗯,那就好，再监测血糖看看，如果一天两次血糖还是降不下来,可能还要加其他类型的药，就吃西药降糖吧，按照目前来说是不推荐中药降糖，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 嗯，如果现在发的比较频繁,建议还是把药吃起，如果是癫痫的话,再根据癫痫来说，根据症状确实像癫痫。癫痫最好是做个脑电图，他如果是最近每天都在发作。那应该很容易就扑捉到癫痫波，如果是癫痫,现在每天都发的话,那建议还是要把药吃起，因为抗癫痫的药物,通常副作用都很大。所以要根据病人的具体情况来选择用药。

答 比如喝水呛咳，他之前有高血压,糖尿病这些基础疾病。如果最近几天出现了言语行动迟缓,那需要警惕脑血管病，最好是到医院神经内科看看。有医生当面给病人做一个查体，看看有没有其他神经系统的阳性体征，有些异常,通过查体医生可以看得出来，因为见不到病人,我没办法查体,不能准确的判断，必要的话再做相关的检查。

答 他这个考虑是周围神经的病变,需要做相关的检查来找原因，建议去医院做相关的检查,来明确原因，比如血糖，颈椎腰椎，如果都没有问题还可以做肌电图，不是很急的病。可以等有空的时候做。

答 嗯,他这个问题需要考虑几种情况，首先是颈椎问题引起的神经压迫，肢体发麻，这个拍个颈椎片子就行，其次比较常见的是糖尿病引起的周围神经病变，查血糖即可，血糖高再进一步查糖耐量，最后一种是脑部的疾病引起的，单侧的手发麻，这种查个头颅的ct或者是磁共振就可以，还有一种是局部的手受到压迫或者受伤，如果是十年前的话,那不应该现在才出现症状,应该不是这个十年前的伤导致的，糖尿病和脑部的疾病危害都不小的，血糖没有问题的话，就把颈椎和头部的片子给拍了，冠心病一般不会引起手发麻的，这个是营养心肌的药物，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 是双侧手脚全部都是麻的还是局部，如果是单纯的手麻木,那考虑是颈椎或者颅内或者是糖尿病,这些都有可能，如果是手脚都麻的话,那我倾向于考虑是全身性的疾病,比如说糖尿病，如果上次做这些方面的检查已经有点久,哪需要复查一下，颈椎一般不会引起脚麻，如果只是手发麻,手掌手指,那确实需要考虑是颈椎的问题,如果还有脚的发麻,那颈椎的可能性要小一些。

答 是因为夜里喊家人照顾比较多，如果是起夜比较多,就晚上喊少喝点水,老年人本身机能退化,上厕所比较多，可以的，睡眠不好可以用的，不会导致神经紊乱，只是长时间用有可能会依赖，和他的年龄以及前面说的智能减退有关，和安定关系不大，是滴,有可能会受到影响，不久就卧床应该不会，肌肉就会萎缩，注意不要跌倒摔伤。

答 血糖查过没有，听你说来比较像是低血糖，如果给他吃了糖之后很快缓解了,那更应该是，但因为他现在的这个年龄,还是需要排查一下其它的疾病，做个检查最好，如果已经很久没有体检过,可以做个全面的体检，做个心电图，没有其他的基础疾病,就做这些基础的检查就可以，血糖，心电图，颈部血管超声，经常体检的话就把这几个做一下就可以了。

答 几个手指，有糖尿病或者其他疾病没有，因为单手指发麻,通常考虑几个问题,一是糖尿病周围神经病变,二是颈椎病,神经受压,三是局部受压或受伤，或者长期左手使用频繁,腕管综合征。

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 舌头伸出来歪不歪，饮水呛咳，单侧的肢体无力，如果是今天出现这种情况之后,到现在都没有缓解,那还是要考虑中风的可能性非常大，已经做了头部ct，没有出血，那考虑是脑梗塞，还有,他现在是刚刚发病,后面有可能还会加重，最好是做个脑部的磁共振，最好不要再开了，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 平时血糖控制的好不好，颈椎有问题，颈椎也会导致手麻，他那个颈椎报告单没有显示神经受压，片子上是看到颈椎有点问题，如果是之前本来就有感觉,只有一个发麻,现在是五个,那是没有好转，他这个要想得到改善,首先是要把血糖控制好。另外甲钴胺已经在吃,还可以把维生素b1加起，那就好,继续保持嗯，糖尿病饮食，你刚才发的那张报告单上没有看到说神经受压，如果有的话医生一般会报告的，所以可以先继续控制血糖,营养神经这样的治疗一段时间看看，再加一个维生素b1，有空的时候找康复科看一下颈椎，硫辛酸也是针对神经病变的药物，只能是尽量用药,观察效果。

答 现在还在住院吗？？？…

答 您好，头晕有多长时间了？