答 核磁上看，距腓前韧带有松弛的，跟腓韧带还好，而且距骨骨髓水肿那里，边界清晰，考虑囊肿或软骨损伤，后方籽骨那里也有软组织水肿伴囊肿形成。这个伤很像跳跃落地引起的，现在垫脚走路，会感觉脚踝那里不稳吗，这个症状可能和距腓前韧带松弛和距骨软骨损伤有关，如果走有石子不平的路，会感觉脚踝不舒服吗，脚踝不稳了，平常运动多不多，现在或者以后，如果想保守治疗，外出行走工作最好佩戴护踝，然后可以关节腔注射玻璃酸钠，或者进行prp治疗。如果崴脚频率很高，而且平常运动行走偏多，需要手术治疗，进行距腓前韧带重建(稳定)术。

答 从核磁上看，主要还是骨挫伤骨髓水肿，韧带损伤不肿，就是普通拉伤。骨挫伤一般负重是时候比较疼，但是现在时间也4个月了，引起疼痛可能是其他原因，那很大概率是后关节囊或者后面韧带的挛缩，还有一种小概率就是后内侧局部有小游离体，踝关节ct近期有复查吗，下蹲和勾脚，都会拉伸跟腱和跟腱周边的肌肉韧带，如果疼痛不大的话，普通打球玩一玩没问题，暂时不建议对抗较大的比赛。备一瓶云南白药，打球前后喷一喷白瓶，如果没有游离体，打球运动是没问题的，韧带拉开了就好了，如果把足往下压，让跟腱放松，你再按一按，疼痛有没有减轻。

答 这是外踝撕脱性骨折，这个时间了，不会再长回去了，不过长不回去也不影响。核磁上也说了胫后肌腱那里有积液，现在这个和外踝骨折没有直接联系了，主要是早期没有制动，休息好，引起了踝关节不稳，关节就会有积液，反复肿，按正常来说，这个骨折固定4-6周就行，然后就可以踩地走路了，反复肿的现象是会持续3-4个月。但是你之前没有制动，现在只能是口服一些药物，然后买个护踝，在2周内慢慢去拐，可以负重走路，用拐时间太长，踝关节会僵硬的，后期一下地就肿，更糟糕，现在晨起不肿没事，下午2点以后会开始肿，正常现象，可能要持续2-3个月，每天睡前用中药泡脚，再口服一段时间药物，戴护踝，正常下地走路。可以不用拍，除了积液，没有太大的改变的。

答 内侧的话是三角韧带，一般比较大的损伤才会引起撕裂和松弛。拿可能是单纯的三角韧带浅层松弛，这样子，如果伴有反复弹响，不敢跳跃，除了韧带松弛，还要考虑关节软骨是不是有损伤。那需要去买个护踝，如果出现关节痛了，或者需要步行走远路，护踝要戴上。看不出来，需要核磁配合症状。软骨损伤主要是休养了，然后口服氨基葡萄糖，也可以注射玻璃酸钠或者PRP或者自身脂肪片段干细胞。如果不是长期运动和大的外力损伤，软骨损伤只考虑常规退变损伤，很严重情况下才考虑融合或者置换的。

答 我们这边纸质报告单上有个码，扫一下可以看电子版的，比较方便。反了反了，刚好我要的是另外的三列，就是这张片子的另外三列，小框格里是一大一小两个圈圈的那三列，那个是横断面，可以看清距腓前韧带情况。如果分不清，你就把这张胶片的左边三列、右边三列都仔细拍一下。韧带没断，就是感觉有点松弛，那应该就是这次的拉伤，护踝戴好，好好养，三个月内不要穿高跟鞋，距腓前韧带稍微松弛，跟腓韧带是好的，和08年那次没关系，有点松，应该是伤上加伤，早期没有固定的原因，都可以，或者活络油、红花油啥的都可以，也可以局部轻轻按摩，云南白药气雾剂方便些，用它的时候不要揉，喷上就可以。

答 核磁报告看还好，就是还有肿。如果在走路的话，那最好买个护踝戴上保护一下，3个月内反复的肿，是正常现象，一般下午容易肿，早期起来就退了。3个月内反复的肿，是正常现象，一般下午容易肿，早上起来就退了。可以不做，戴个护踝保护一下，淘宝或京东，普通那种软性的运动护踝就可以。药物可以不用，最多云南白药气雾剂喷点就行，不能一点都不动，不然肌肉会萎缩的，戴护踝的目的就是要适当运动，但是不能过度劳累，这样可以修复的同时，还不容易出现肌肉萎缩。如果韧带撕裂，可以保守，如果韧带断了，是需要手术固定的。

答 距骨有囊性变，考虑局部坏死可能。如果现在症状还轻的话，可以保守治疗，一个是口服药物，一个做PRP治疗。PRP治疗一般1-2次够了，有些人一次治疗就明显缓解，可以维持好几年。口服药物比如地奥司明片和氨基葡萄糖胶囊，和活血健骨的中成药，比如金天格胶囊之类。药物缓解一般很慢，但是也可以先吃药物。连续三年需要复查一下，如果范围没增大，后面可以隔年复查。地奥司明吃一个月，氨基葡萄糖吃三个月。如果中成药不想吃，可以先中医吃1-2个月中药也行。连续三年，每年复查核磁或者ct，评估病灶范围。

答 那说明损伤的韧带还没完全修复好，问题不大，这种现象一般在2个月左右会逐渐消失，现在已经45天了，可以逐步恢复运动量，下午到晚上的时候会有点肿，属于正常现象。这是恢复的必然过程，不用担心，早上起来肿就退了，你在活动的，不会产生血栓，血栓引起的肿可不是这么一点点，而且基本不会消退，可以睡前抹一下，有点用，促进软组织恢复，没关系的，红花油用点，然后睡前热水泡泡脚，韧带修复好了，自然就不肿了。

答 这个地方应该是路腓删韧带损伤，刚才打错字了，是距腓前韧带损伤，如果活动会痛的话，最好戴个护踝，或者用弹力绷带固定一下，可以少量走路，但是如果下地站立都痛，那最好去做个核磁，看看距骨软骨有没有损伤，和距骨后方有没有骨挫伤，如果有，养的时间会更长，如果损伤不厉害，主要还是养，支具需要戴4周，尽量不要下地负重。如果软骨损伤厉害，可能还需要做手术把软骨修整修平的。淘宝上就有，搜一下踝关节固定支具，普通款就行，然后用云南白药气雾剂喷一喷，不要揉，也可以配合做针灸或者冲击波等理疗。

答 还是活动以后肿，特别是下午为主。28号的时候，踝关节还有积液，有韧带有损伤伴部分撕裂，最好需要制动，如果没有制动，可能要肿2-3个月，有这个更好了，就是会难受一些的。那可以的，然后局部再用点活血消肿的药，或者做做理疗，外踝的地方不要去揉。大多数人可以恢复，但时间会偏长。一般1年后如果走路或者跑步有不稳感，有那种崴脚感觉，拍片仍然有韧带损伤，可以考虑手术治疗。最好不要拿下来，但是上个药啥的不影响，你把带子解开，云南白药这种就可以喷上去了，一个月有点短，如果平常运动不多，或对运动要求不高，可以等个半年一年的再说。

答 淤青范围挺大的，而且还有肿胀，需要去医院拍片的。比较常见的是外踝撕脱性骨折，或者第5跖骨基底部骨折，韧带损伤肯定是有的。已经5天了，还肿的，最好石膏固定下，至少弹力绷带固定下。如果没有骨折，那极大概率是韧带拉伤或者部分撕裂，如果没养好，以后会形成习惯性崴脚。所以明天要去医院拍片看下。后遗症主要是怕韧带没养好，形成习惯性崴脚，这是最常见的。其他没有什么特别，明天去医院看，也不算太晚。稍微走不平的路就容易崴脚，打篮球，踢足球的话，会动不动就崴脚，很容易会感觉脚踝不稳。到那个时候了，要不就基本不运动了，要不就得做手术重建韧带。现在还肿，特别是有淤青，就得去医院看。

答 外观上看还好，不过如果有错位了，那么韧带肯定有损伤。肿痛可能要持续一两周的。最好戴个护踝保护下。一般来说，如果关节能上下左右活动，就按上了。喷的药可以继续用，半个月之内尽量少走路，韧带损伤要恢复好，不然以后容易出现习惯性崴脚。如果一个多月后还疼得厉害，或者一走路就疼，就需要做个核磁检查了，看下韧带是不是损伤很严重，严重的话需要手术治疗重建的。按回去了就不严重，不过习惯性崴脚相对来说更严重。因为出现习惯性崴脚，说明韧带多次受伤后变得很松了。

答 从核磁上看，韧带还是存在损伤情况，如果只是单纯疼，走路还平稳的话，可以用中药外敷，或者针灸治疗，在完全恢复之前，最好不要打球了。如果存在踝关节不稳定的情况，就得需要手术治疗，重建距腓前韧带。如果有骨赘，它会摩擦跟腱，时间久了，跟腱质量会降低，容易引发跟腱断裂。需要查体评估关节稳定性。去医院足踝外科看下。这种情况，三四个月了还没好，那得评估一下，是否需要手术治疗了。

答 或者跑步打球的时候，会有不稳的感觉。走路都有疼痛感，那可能是三角韧带损伤了。也有可能是外侧韧带松弛，导致内侧用力过多引起疼痛。没有照片，可能还在加载吧。这个属于足舟状骨的位置。有些人那里是会有点凸起的，偏瘦的人和小孩比较明显。痛了可以用点膏药，或者采用针灸治疗。不过这么长时间了，建议最好先查个核磁，看下里面的具体情况。查踝关节核磁可以看关节里面的情况，包括软骨和骨头有没有水肿，也可以看韧带的情况。看医院情况，有些医院是要预约的，没法当天做。如果韧带、骨头情况都还好，针灸治疗效果比较好。如果韧带有松弛，可能就需要做手术修补了。

答 那可能是韧带损伤后，韧带松弛了，活动关节时滑膜鼓起来了。那还可以。运动的时候建议戴个护踝。已经是习惯性崴脚了，韧带肯定很松。崴脚次数太频繁，会加重踝关节的损伤，建议不要参加太剧烈的运动，不要穿高跟鞋。如果每年都有六次以上的崴脚，建议做手术修补韧带。恢复好了还可以，踝关节的稳定性要强很多。可以切开做，也可以关节镜微创做。恢复不好，可能关节会有点僵，但是概率不高。如果韧带质量还行，只是简单松弛，一般打铆钉把韧带固定拉紧就行。如果韧带质量不好了，需要取自身其他地方的肌腱重建这根韧带。

答 正常关节里都会有点积液的，起到润滑作用。应该是滑膜炎吧，核磁发过来看下吧。看上去好像也不肿。得走路多了才会肿起来。不动不疼，暂时不建议打封闭，而且内踝这个地方血管神经比较多。时间这么久了，可以拍个核磁看下韧带情况。现在可以涂点扶他林软膏，然后买个护踝戴上固定一下。做甲状腺手术，从脚上打麻药。试试外用扶他林软膏和戴护踝，应该可以缓解一下。如果尿酸高的话，要考虑痛风性关节炎，早期，就需要口服药物控制了。积液不多，不用处理的，所以建议做个核磁看下，核磁可以看到里面积液有多少。积液只是一个症状，制动抬高，积液肿胀就能消退。

答 不影响康复锻炼，这属于局部静脉曲张，和长时间制动，远端静脉循环差有关。可以每天用热水泡脚，按摩脚底涌泉穴，一部分人会慢慢推下去，不过有些人无法完全恢复，如果严重的话，需要穿弹力袜或者做静脉曲张的手术。那是骨折的地方。那个地方撕脱性骨折，一般伴有距腓前韧带的损伤。有些人没养好，后期会出现踝关节不稳的后遗症，就是常说的习惯性崴脚。有些效果的，可以穿。瘸子可能性很低，就是有些人恢复不好，女生会不敢穿高跟鞋走路了，有种感觉很容易再崴脚的错觉。现在尽量不要踮脚，踮脚的时候，那根韧带会拉骨折的地方的。一定要90度。

答 跟腱到是没说有问题，只是踝的外侧有跟韧带损伤，同时距骨骨头有点伤。而且比较小，韧带问题比较主要。最好打个石膏固定。至少2个月，韧带如果修复不好，以后会习惯性崴脚，到时就需要手术修复韧带了。一般一个月以后，除了偶尔肿，基本不太会有太多症状，但也要继续养。轻度的肿胀可以持续到3-4个月，问题不大。有可能是尿酸高引起的轻症状型痛风性关节炎。或者说长时间握东西。初步估计是个痛风性关节炎，如果症状不影响日常生活，主要是从饮食控制就行，还有控制体重，夏天来了，啤酒小龙虾就稍微悠着点吧，平常低嘌呤饮食。

答 你这个情况是不是很久了，从片子上看，外侧副韧带有慢性损伤、不稳，内踝间隙内有个可疑影子，初步怀疑是剥脱的软骨形成的游离体。距骨的软骨有小部分损伤。初步估计是的，韧带没断，但是有不稳，局部有炎症和增生，力量不够，所以会经常崴脚，而且走久了会发酸发软，会疼。软骨损伤引起的是站立负重时关节酸痛，活动后这种感觉会加重。青鹏软膏和热敷可以缓解韧带局部的炎症，可以缓解一部分症状，氨基葡萄糖是营养关节软骨的，可以吃，但是如果真的是软骨剥脱的话，，吃药是没用的，只有手术修复，并且取出剥脱下来的软骨。因为你这个不是新伤，所以保守治疗可以试试，但是期间要避免剧烈运动。如果症状没有缓解，建议做手术治疗。