答 具体一些，有没有具体的检查，问清楚情况，看病毕竟是随口说说。有没有之前检查的报告，比如心电图，心脏彩超。这个年龄反复病毒感染，闷气，需要警惕出现心功能不全的问题，输液更需要谨慎一些。输液不能太多，也不能过快，避免诱发急性心衰发作，有可能是致命的。现在没有检查依据，不确定的确切诊断，目前用的药物主要是针对高血压、心律失常的药物，有保护心脏的效果。保证营养，平时饮食方面适当增加蛋白质的摄入，多吃一些蔬菜水果，保证身体需要的维生素摄入。注意休息，不劳累、熬夜，保证身体整体状态稳定。免疫力是一个综合的能力，不是特指一个方面。心肌炎绝大多数是可以痊愈的。继发心功能不全、心律失常，一直恢复不好的话，需要长期用药。

答 如果是自测血压的话，这个水平已经属于高血压的范围。比如近期比较累，休息不好熬夜等情况，以后是需要戒酒的，在酒精刺激下，可能会诱发快速性的心律失常，比如房颤。有两次晕倒的情况，当时的状态是不好的，没办法维持脑的正常供血，还是挺危险的。饮酒后心率明显增快，说明身体对酒精的代谢差，很容易导致血液中酒精浓度增高，导致酒精中毒反应。心律方面，可以考虑抽时间做一次食道调博，看看有没有特别的心律失常情况。这种情况发作比较少，动态心电图不一定能够记录到有意义的信息。心律方面，可以考虑抽时间做一次食道调搏，看看有没有特别的心律失常情况。这种情况发作比较少，动态心电图不一定能够记录到有意义的信息。这样没必要。

答 焦虑确实会引起身体上的不舒服，消化道、心脏方面的不舒服感觉会比较多。烟要戒掉，这个更容易引起心悸多感觉。体重稍微高一些，控制一些，在140斤以下会更好一些。酸沉、麻木等，前面提到的问题和颈椎、肩周病关系更大一些，可以在休息时做做热敷、拉伸锻炼。肝功能有轻微增高，估计是受脂肪肝的影响。做的运动试验，下壁有st段的变化，其他导联反应还可以。如果活动上没有不舒服，估计是有肌桥的问题影响。这种情况影响并不大。检查发现的确实都是一些小问题。确实可以做，本来就是为了看活动状态下的变化情况，动态心电图是评估偶发心律失常的，如果不是每天都不舒服，很可能记录不到有意义的内容。持续时间很短，次数也不多，对身体并没有什么影响。

答 苯磺酸氨氯地平片一般是每次一片，每片5mg。美托洛尔的剂量每个人差别比较大。常规剂量是47.5mg一片至两片，或者酒石酸美托洛尔片50mg至100mg。苯磺酸氨氯地平片的效果相对比较缓和，持续时间长，药效比较稳定。美托洛尔片则是侧重于控制心率，减弱身体应激反应，降压强度并不高。脉搏明显偏高的。这个和之前的身体基础，测血压时的精神状态都有关系。平时活动少、精神压力大，熬夜休息不好等因素会使基础心率偏高，也会导致血压偏高。测血压时即使没有紧张害怕的感觉，身体也会有一些这方面的身体反应，引起血压、脉搏稍微偏高一些。所以测血压时的心理状态很重要，越担心血压高，血压值反而越高。现在药物是按多大剂量用的。

答 五分钟左右和速效救心丸关系不大。有一些预防性的药物还是要用的。心率方面可以做一次动态心电图看看。从症状和年龄段来说，可能是阵发性房颤发作时。这种情况主要是预防血栓栓塞导致的脑血管梗死。这两个药物要规律用。抽时间做一次动态心电图看看。老年人因为心脏出现的晕厥一般是和心率过慢，室速室颤，低血压有关系。如果最近发作很频繁，就有必要准备一个家用的心电监测设备。活动方面没有必要限制太多。后续可以在不舒服时做心电图，这是最有意义的。动态心电图能够抓到不舒服时的心电图更好，不过需要多次进行检查。如果抓不住发作时的心电图，可以做食道调博，看看能不能诱发。

答 血脂偏高是建议干预的，避免以后出现明显的血管作用硬化。首先加强饮食的控制，减少高热量的油脂和主食的量，适当增加活动锻炼。如果通过生活方式改善不太理想，就需要借助药物帮助控制血脂，预防血管斑块的形成。从症状考虑可能是存在室性早搏的情况。比如心电图，血糖方面虽然没有达到糖尿病的水平，但血糖的代谢也不太理想。生活方面，饮食一定要多注意，需要做一次动态心电图看看。体重并不算很高，血糖血脂的代谢都不太理想，说明身体自身的代谢不好。饮食上、活动上就要更注意一些，做动态的目的主要是看看是不是有早搏、早搏的性质、数量、分布的情况。引起早搏的原因比较多，精神紧张、劳累也是会引起生理性早搏的。

答 稍等，反酸有可能刺激引起不舒服，但是一般是短暂的，持续时间不久。铝碳酸镁咀嚼片可以中和胃酸，如果经常有反酸的情况，米面食要适当少一些。另外可以配合奥美拉唑这类药物抑制胃酸分泌。心慌的问题现在不能确定和反酸完全相关，心率150次是很快的，可能是室上速发作。后续可以注意一下心慌持续的时间，最好能够就近做一下心电图，看看心脏节律的情况，可以数一下现在的心跳有多少次。稍微偏快，还在正常范围内。室上速发作的时候，心跳的增加非常突然，会突然增高到一百五六十次，缓解的时候也会比较突然。现在症状缓解了，没有必要担心太多，阵发性的心律失常发作时会有些不舒服，恢复后对身体并没有额外的影响。

答 未闭合的范围很小，对心脏整体功能并没有大的影响。因为小孩子心脏搏动比较快，心脏收缩时会有一部分血液回到右心，增加肺循环的负担，呼吸道方面会更容易出现感染的问题。这现在还比较小，后续可以定期复查，三岁左右一般能闭合。这不影响的，现在心脏的问题很轻微，后续观察就可以。孩子安安静静，没有精神的状态反而不好。阿奇霉素对支原体还是比较针对的。偶尔一次咳嗽，有痰的话，可以多叩叩背。一岁左右的孩子基础心率比成人更高。哭闹的时候、感染期间心率会比平时安静时偏高一些。可以在孩子休息时摸着胸口数一下心跳看看有多少。

答 动态心电图整体的情况是正常的，没有发现心律失常、明显缺血的情况。记录有21次室性早搏，按按天来说这个量并不算异常水平。不过有一些人避免敏感的话，可能有自觉症状。记录有21次室性早搏，按按天来说这个量并不算异常水平。不过有一些人比较敏感的话，可能有自觉症状。心电节律是窦性心律。窦性心律不齐是说心脏电活动的起点是正常的，但是节奏有一些不规律，这方面和身体发育的过程有一些关系，精神紧张、缺乏活动锻炼、维生素摄入不足等因素都是有关系的。以前在青少年更多见，现在青壮年都可见到，和作息习惯不规律、缺乏活动锻炼、高压、紧张焦虑状态等方面都是有关系的。

答 高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1轻度增高，影响不大，这是血脂代谢的内容，血脂方面是很好的。肌酸激酶同工酶和心脏有关，不过增高幅度很小，意义不太大。不舒服有多长时间了。脂蛋白a属于一个预测性的指标，这个值越高，以后得冠心病的风险会越大。可以数一数，平时安静时一分钟心率多少次，如果活动比较强的时候，并没有前面提到的不舒服，加上前面提到的检查，一般是不考虑心脏的问题。紧张、担心、害怕等情绪心理上的变化会引起心悸、闷气的感觉。如果平时情绪不是太好，事情不顺利，闷气、憋胀的感觉会很明显。肌酸激酶同工酶25.2是没有临床意义的。

答 青色的是静脉血管，和心脏病没有直接关系。身体消瘦、肌肉发达、周围环境温度偏高、运动强度较大等都会使拇指旁边的静脉比较突出，属于正常生理现象。如果比以前明显，可能是静脉循环不好，血液淤滞的原因。担心其他的，不如自己真正改变自己的生活习惯。本身偏胖，活动少，基础心率偏高，更容易出现心脏方面的不舒服感觉。这是中心性肥胖，和饮食、缺乏活动有关系。心电图主要心律的情况。心律失常是心脏病的一类。还可以反应一些其他心脏问题，不过只是辅助诊断，不是主要参考资料。平时如果没有明显的舒服不需要总是担心疾病的问题。生活习惯不好，精神紧张，会引起很多不舒服的感觉。生活习惯好，身体状态自然会慢慢改善。心率100次左右，其他并没有明显变化。

答 基础心率并不算快，心律有一些不稳定。看前面发的资料，血脂控制不好，血脂尿酸都高。体重还算可以，80kg上下算可以的。心律失常可能是单独的一个问题，也可能是受心血管微循环不好的影响。这类药物是很必要的，阿司匹林肠溶片这类药物是预防心脑梗死的基础药物，有长期糖尿病、高血脂的病史，这类药物是需要考虑的。心律方面，可以考虑用中成药调整观察。这方面需要复查看看，颈动脉彩超是评估血管粥样硬化的基础检查，最好能够每年复查看看。这个药物可以改善血管微循环，对心律失常也有调整作用。他汀类药物需要规律服用，长期用。除药物治疗外，还需要积极主动改善生活方式。

答 测血压时脉搏101次/分，是偏快很多的。测血压的时候，先坐着好好休息，放松一会儿。测血压的时候，闭上眼睛，慢慢吸气、慢慢呼气，调整放松，注意力不要放在测血压上。再复测看看，休息时的心率一般在70次到80次左右。100多次属于偏高，是不正常的。这会儿调整放松，再复测两遍血压看看脉搏和血压的情况，情况很多，比较常见的是窦性心律不齐或者有早搏的情况，也可能是房颤之类的心律失常，有白大衣高血压反应，血压以家庭自测血压为主。药物方面，首选沙坦类和比索洛尔片联合，减少神经方面的不良反应。如果没有不舒服的感觉可以暂时不做处理，继续观察，情绪波动太大，对血压是有影响的。

答 电子血压计测的是脉搏，不是心率。心率节律整齐的话，是一样的。如果有频发早搏，房颤、比较明显的心律不齐，会有差别，血压的变化会比较大，心率的数值也不太稳定。没有不舒服的话，即使血压高，平时生活注意调整就可以。没有不舒服的话，不需要太关注数值。血压按时规律测，如果大多数情况下血压都在130/80mmHg以下，就没有必要反复测量。真正有意义的是良好的生活习惯，是行动，而不是看监测的频率。心里有这个判断就可以，不需要再延伸考虑其他的。焦虑是一个状态，一个表现，根本的原因在自身。关注行动，不要只在内心里纠结。希望从这一点慢慢好起来，加油。

答 您好！我是心内科张文举医师，很高兴为您提供咨询服务。

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答 需要先用药物调整改善心功能。血压、脉搏怎么样，地高辛一般不建议剂量太大，半片就可以，心率偏快的话，可以用比索洛尔或者同类药物控制。另外可以加上芪苈强心胶囊帮助改善心功能。心衰指标不需要控制到完全正常，相对稳定，没有闷气症状就好。慎用，不是不能用，需要观察用药之后的效果，如果不计划做手术，可以考虑做胺碘酮或者普罗帕酮。看症状，如果没有明显的闷气，是不影响的。具体还需要到医院让医生面诊看看患者的情况。射频消融确实有机会失败，如果期望百分之百成功的话，没有医生可以保证的。好用药治疗，保守治疗维持。需要后续做电生理检查确定一下情况。

答 现在检查可以确定有房颤的问题。心血管方面不好确定有没有异常。房颤是一种心律失常，心跳节奏很乱，会影响性功能，还可能会引起心脏内血栓形成。房颤是一种心律失常，心跳节奏很乱，会影响心功能，还可能会引起心脏内血栓形成。平时血压高的不多。I，年龄比较大，药物方面最好能够调整加强一些。烟需要尽量戒掉。药物方面可以用利伐沙班10mg每天一片，芪苈强心胶囊每天三次，每次三粒，螺内酯片20mg早上一片。琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg早一片。房颤测血压不是很准确。测血压需要复测几次。

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