患者
晚上10点左右，吃完饭后，喝了2两白酒，心跳加速加重，能感到心怦怦跳，从沙发上起来上厕所，感觉心跳更加猛烈难受，两眼一黑，晕倒。（男，35岁）
张文举医生
您好！我是心内科张文举医师，很高兴为您提供咨询服务。
张文举医生
这会儿的状态怎么样？
患者
半年前，晚上喝酒，次日凌晨5点上厕所，也晕倒一次
患者
昨晚是第二次
张文举医生
平时饮酒的机会多吗？
患者
昨天晕倒后在沙发休息一会，睡着了，睡醒后就好了
张文举医生
平时安静时心率一般是多少？
患者
安静心率60
张文举医生
饮酒呢？偶尔喝一点，还是极少饮酒？
患者
平时饮酒不多，每月2/3次，平时酒量半斤白酒
张文举医生
会有类似饮酒后心率很快的情况吗？
患者
日常血压90/135，正常值的高点上
张文举医生
如果是自测血压的话，这个水平已经属于高血压的范围。
患者
每次饮酒后都会心跳加快
张文举医生
能持续多长时间？
张文举医生
昨天饮酒前是不是状态本身也不太好？比如近期比较累，休息不好熬夜等情况
患者
喝酒后就心率加快，持续到睡着吧，或者解酒后
患者
喝酒脸红，喝一点就红
张文举医生
以后是需要戒酒的，在酒精刺激下，可能会诱发快速性的心律失常，比如房颤。 有两次晕倒的情况，当时的状态是不好的，没办法维持脑的正常供血，还是挺危险的。
患者
是的是的，昨天有点累，想喝点酒早休息的，在之前一天熬夜了
张文举医生
饮酒后心率明显增快，说明身体对酒精的代谢差，很容易导致血液中酒精浓度增高，导致酒精中毒反应。
患者
明白了，戒酒，多运动
患者
谢谢主任
患者
主任还有好的医疗建议吗
张文举医生
心律方面，可以考虑抽时间做一次食道调搏，看看有没有特别的心律失常情况。 这种情况发作比较少，动态心电图不一定能够记录到有意义的信息。
患者
那我如果熬夜两天，做个24小时心电图，然后在此期间喝点酒呢
张文举医生
这样没必要。 食道调搏是可控的安全方式。
患者
对了，我熬夜后，第二天会胸闷，一晚上就睡1小时那种熬夜。胸闷与心脏有关吗
患者
明白
张文举医生
可能和心脏有关系。胃肠方面的问题也有可能影响引起闷气，不好完全靠症状去区分。
患者
明白
患者
谢谢医生
患者
我没问题了
张文举医生
不客气，早点休息
患者
谢谢
张文举医生
👌
张文举医生
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张文举医生
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患者
评价啦
患者
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张文举医生
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咨询时间: 2024-04-04
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