答 这个CT应该算基本正常，没有肺炎肿瘤这样的情况，那你这个最多算支气管炎，哦，那应该是胃肠炎吧，呼吸方面，最多算支气管炎，CT没问题，可以安心，正常人肺里可以有微量的积液，不过，血常规白细胞高，胃肠炎倒是应该用些消炎药，不要紧，定期年度体检复查，体检建议做CT，胸片对于体检意义不大，或者密度比较高，其实最好，带父母去拍个CT为好，看照片应该不严重，但是想清楚点，只有拍CT，Ct是更细致的检查，目前不想做的话，可以3-6个月后，再做个CT吧，看不见，这种打印版的看不清，拍了，具体什么情况，清楚了~才能安心，应该就是支气管炎改变，估计你妈妈也是感染了~但是不重，放心吧，不是肿瘤，应该也是恢复期了，报告应该医院电脑上可以查到吧。

答 你的症状看，应该是感染后咳嗽，是呼吸道感染后常见症状，由于炎症引发呼吸道敏感性升高导致的~治疗原则为镇咳抗敏感为主~消炎为辅，那头孢建议再口服3天，另外，建议增加降低呼吸道敏感性的氯雷他定片~肺力咳和那个润喉合剂可以继续用~多用盐水含漱嗓子~避免生冷辛辣的食物，如果还是咳嗽，那再加上孟鲁司特钠，每晚一次，加强抗敏感，可以再用3天，没问题，品牌不限，这是你自身的免疫力轻度紊乱有关，炎症容易激发呼吸道敏感~一种类似过敏反应的免疫反应，可以用1周，如果不喘，先不用吧，黄痰，一般代表细菌感染，用了丙卡特罗有效，说明存在气道痉挛，类似咳嗽变异性哮喘，也属于敏感性咳嗽的一种，白痰说明不是细菌感染，或者细菌感染已经收到了良好的控制。

答 一般来说，如果咳血量不大，偶然咳嗽一两口，一般问题不大，可能是局部肺炎引起小血管破了，看化验单，应该不是肺栓塞，应该还是支气管炎引起的小血管破了，可以先消炎+止血药物，一般都是可以控制，肺栓塞应该不是，可以先观察，结核住院会常规排查的，有冠脉钙化，心脏造影是可以安排下，或者做个冠脉血管成像CTA也可以，抽血D二聚体不高，肺栓塞应该排除了，支气管扩张属于支气管炎范畴内，本质还是炎症，先治疗，看效果，ok，放心，只要量不大，偶尔咳1-2口，恢复期也是正常的，应该会一天比一天少，我看应该就是肺炎，肺栓塞昨天说了，基本不考虑，可以用半个月，也可以长期吃~三七粉，一次2-3g，一日2次，如果吃了云南白药，就先不用吧，云南白药，也有三七成分。

答 你的CT上结节问题不大，应该是良性的，从报告上说，都是4mm以下的小结节，考虑是肺炎感染后，留下的炎症疤痕结节~和两肺纤维灶，都是炎症后的痕迹改变，原则上肺结节年度复查CT就行，这个应该是支气管炎的表现，你这个应该是鼻炎咽炎的表现，可以用些咽炎含片，比如西瓜霜润喉片+抗敏感药物，比如氯雷他定，多饮水，避免生冷辛辣刺激食物，供参考，应该会有效果。

答 比如咳嗽咳痰，嗯嗯，左氧会有类似的不时反应，建议可以加强下止咳平喘，可以试试阿斯美+孟鲁司特钠+再配上川贝枇杷露，止咳+抗敏感，应该是炎症引起的支气管炎，呼吸道敏感性升高，最多怀疑咳嗽变异性哮喘，如果确诊要做肺功能，本身哮喘也是一种过敏性疾病，建议可以试着止咳抗过敏治疗，如果不想去医院，可以试着止咳抗过敏治疗，如果有条件，当然，医院系统查下更好，那说明应该不是哮喘，西替利嗪可以用，这几类药物一般不会引起心脏不适，没有黄痰，没有必要用抗生素了，或者查血有异常~再用，个人建议这个方案，应该更合适，别吃生冷辛辣刺激食物，可以用一周，没有配上止咳药，西替利嗪是抗敏感药物~可以提高咳嗽敏感的阈值，辅助止咳。

答 血和Ct，这个应该是呼吸道的血，CT肯定可以排除肺癌，哦，支气管炎也会有卡血，嗯嗯，那还是支气管肺的问题，首先考虑是支气管受刺激，引起的不适感，也就是支气管炎，最近几天~别做剧烈活动，剧烈活动会引起，小的血管破裂，苏黄止咳可以，可以再吃点雪梨膏或者自己买梨子煮水喝，癌症，CT应该可以排除，关注下，后续还会不会咳血，如果不再咳就没事儿，先吃药看看，会不会好些，另外，咳嗽剧烈胃酸反流也可能，试试抑制胃酸的，舒可捷口服，可以试着用一袋，这种火烧感，一般就是气管和食管两个原因，你先确认下CT是否没有任何问题~不仅仅是有无肺癌，如果真的什么问题都没有，那就先用药，如果好了就ok，如果再次卡血，那需要做气管镜或者说做增强CT，先用药。

答 看检测支原体阴性，估计单用阿奇霉素不行~头孢也应该加上，血象应该支持一个细菌感染，有几个原因第一是血常规白细胞明显升高第二细菌是呼吸道常见病原体，50%以上的支气管炎或者肺炎是混合感染，阿奇霉素作为抑菌剂，不是杀菌剂，除非明确的支原体感染可以单纯用，或者头孢青霉素类过敏，其他情况应该不作为呼吸道感染首选，而且三天阿奇霉素效果不好，也可以调整下，虽然正常范围是4~12~但是80-90%的健康白细胞应该在5-8，这个参考范围定的有些高了~大部分医院是4-10。

答 你描述的情况要考虑支气管炎~伴有气道痉挛的喘息性支气管炎，嗯嗯，建议加上一些消炎药和止咳平喘药，比如头孢+阿斯美，如果有效果，应该3天内会明显感受到，川贝枇杷露可以继续用，氨溴索口服液祛痰，也可以的。

答 有喘鸣，那还是支气管炎犯了，目前的状态，建议连续用阿莫西林和氨溴素，再配点平喘的阿斯美吧，拍了发我看看，不需要用强的镇咳药，西药阿斯美可以~或者中成药复方鲜竹沥也行，抗痉挛的，阿斯美有效~或者用孟鲁司特氯雷他定也行，上下呼吸道的炎症，用上面提到的药物~应该可以改善。

答 有可能是呼吸音听着有些粗糙，这个不要紧的，而且近期呼吸感染肺炎的人不少，应该是随口的提问，支气管炎恢复期，有些呼吸音粗糙是正常的~应该会逐渐恢复的，关键是看当前的实际症状，咳嗽胸闷这类的，如果没有，那没什么事儿，另外，如果听着有问题，体检应该不会说没事儿，应该会让去医院看下，那说明呼吸道的炎症还没完全恢复，简单点，吃点秋梨枇杷糖，再加上抗过敏药，比如氯雷他定，再观察看看，体育活动不要太剧烈，支气管炎还没好，可以去医院开个诊断证明，写上避免剧烈运动，说明支气管炎还没完全好，可以试试看，观察下，症状的变化，去医院开个避免剧烈运动的假条，和班主任说下~不会管不了吧，哦，那应该不用这么紧吧，多喝水吧~吃点秋梨糖应该就行。

答 这个激发试验是正常的~应该没问题，看数据，应该有支气管炎的情况，不是哮喘，如果CT没有肺炎，可以用些止咳药物，要看CT.结果，应该不会有大问题，这个CT可以认为是正常的，小结节和钙化灶这些都不要紧的，不要紧，都是良性的考虑，炎症会引起，年度复查就行，有咳嗽，用些止咳药就行，小结节不需要，如果效果不好，可以再加个阿斯美。

答 你好，上次咨询后，上半个月情况怎么样啊？

答 久等了，刚下班，发来信息~如果是准备怀孕的话，对于哮喘急性发作期，吸入激素，是可以用的~也就是用布地奈德吸入剂或者布地奈德雾化吸入~这个是安全的，信必可是布地奈德福莫特罗的复方制剂，孕妇不推荐用，桃金娘油，妊娠期间也不建议用，不过例假第一天，信必可用一周~控制下哮喘，应该问题不大~后期如果决定受孕，建议改用布地奈德吸入剂，陶金娘油~本身只是化痰，对于哮喘控制，只是辅助，后续可以不用，这个孕妇都可以用的，白色的比信必可少一个福莫特罗，效果理论上，比信必可差些，只要再受孕前3天停药~或者改用布地奈德就行，主要是妊娠时避免用，另外你一个肺功能也不支持哮喘。

答 看了肺功能和呼出气的结果~目前来说排除了嗜酸性细胞气管炎和咳嗽变异性哮喘，描述的症状，目前更倾向于是普通的慢性支气管炎，变应性咳嗽就是过敏性咳嗽~过敏因素是存在的，但是没有达到咳嗽变异性哮喘的地步，变应性在所有的呼吸道疾患中，都会存在~只是比重不同，止咳都会加用一些抗过敏药物，用药强度很足了，不过同济医院这样高水平的医院下的方案~不妨试试看，氯雷他定和阿斯美其实是有重叠的~氯雷他定可以不用，醋酸泼尼松~这样的口服激素，我也不会给用~一般有明显的喘息才会给口服，如果是我个人建议，信必可+阿斯美~两药联用，反流性食管炎，一般平卧位或者餐后会明显些。

答 最初有黄痰，应该是炎症诱发的，目前的状态可能是咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽，给你推荐个治疗方案供参考，食物和药物，过敏性鼻炎~30%的过敏性鼻炎容易合并哮喘或者咳嗽变异性哮喘，开瑞坦可以继续用~再加个孟鲁司特钠，可以一起用，强力枇杷露可以联合使用，如果再不行，那需要雾化了，比如布地奈德和沙丁胺醇的雾化，抗过敏和降低敏感性的药物，鼻子是上呼吸道，支气管炎是下呼吸道~同属于呼吸道治疗药物~用药是重叠的，如果还不行，那需要雾化，自行吸入或者雾化机雾化，建议都晚上吃，晚上明显，晚上吃，避免生冷辛辣刺激的食物，强力枇杷露~早上用一次，嗯额，能好的。

答 从你描述的情况看，应该是属于慢性咳嗽了~从原因上推测，这种情况一般是由于感染后诱发呼吸道敏感性升高导致，比如咳嗽变异性哮喘，过敏性支气管炎，慢性咽炎~均属于这种情况~需要进一步查肺功能和呼吸气NO来评估，另外，要鉴别是否会合并肺的病变，比如肿瘤和间质性肺炎，需要做胸部CT来助诊断，如果幽门螺杆菌感染，经常反酸，那考虑存在一定胃食管反流，可能会刺激咽部~引起咳嗽~这种情况，可以通过药物~来处理~比如杀幽门螺杆菌的四联药物~如果是这个原因~应该治疗后会改善咳嗽，年轻时候肺结核应该关系不大，可以先用些止咳药试试，比如阿斯美。

答 这个应该是支气管炎或者支气管肺炎的表现，胸片只能看上去感觉肺纹理增多，胸膜炎不能排除，另外咳嗽炎症引起的局部筋膜放射痛也有可能，如果听诊有异常~吃药可能强度不够，不发热，可以继续口服阿奇霉素，有条件，再去医院，让医生听听肺~如果没问题，应该当前用药可以，如果听诊还有异常，那么建议输液更好，不过输液可以用阿奇霉素，另外，可以用些抗过敏药物，比如氯雷他定~对于镇咳有辅助作用，阿莫西林对于支原体无效，如果有呼吸杂音，输液比较好，输液抗感染的强度更大，效果更好，你再去看下，如果听诊有问题，说不定还会建议拍CT~具体看就诊情况。

答 你描述的情况，可能是哮喘发作，沙丁胺醇气雾剂+沙美特罗都可以用上，沙丁胺醇一次1-2吸~咳嗽气喘时候用~一天2-3次，沙美，早晚各一次，我觉得是感冒已经引起了下呼吸道，就是哮喘或者气管的问题，稍等，化验下血的炎症治疗~医生听听肺，如果有明显的炎症，建议挂水消炎平喘，感冒超过3~5天，症状无改善，多半是就出现了进展，比如上面说的下呼吸道的蔓延，感冒药感康没有必要用了，其他止咳的口服液~甘草片可以用，老人基础病比较多，多关注下用药后的反应，感康不用了~本身枇杷露，甘草片对于感冒的症状，也是有一定效果的，咽喉痛含片可以用。

答 北大国际医院的电子胶片不是开放项目，对，要考虑会不会是结节病，你的身体状态，不像肿瘤，恶性肿瘤感觉不太像~颈部淋巴结的超声也不支持，这个淋巴结肿大，确实要鉴别肿瘤，结核，结节病，可以再做下的血管紧张素转换酶检测，如果升高，可以支持结节病诊断，结核的话，再查个TSPOT检测或者皮肤PPD结核菌素试验，这些都是无创的方式，但是肯定没有穿刺精准，如果检查结果都是阴性，还得把穿刺提上来，良性的里面，结节病可能性更大，我看超声颈部有淋巴结~这个可以尝试下穿刺，这个创伤更小~相对于气管镜，颈部淋巴结可以辅助诊断，可以去北大国际医院问下~这个监测能不能做~不行的话，去朝阳医院或者中日友好医院~应该可以，不是扎一刀~是扎一针。