春雨医生

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好评问题-金涛
请把血常规化验单照片发上来。只有找到病因,才能有效治疗。病因需要很多检查资料来综合分析。从概率上说,你的情况最大可能是缺铁性贫血+免疫性血小板减少。第二概率是骨髓造血本身有问题。不同情况治疗办法完全不同。没有看到你的报告单,我也无法给你可靠建议。总不能瞎猜吧。目前看,有点像evans综合症。需要更多资料。尿常规,肝功,网织红细胞数量。目前资料看,evans综合症或者mds的可能大。应该尽快鉴别,这两个治疗策略完全不同。关键是这段时间怎么处理,现在诊断不明确。尿常规,关键是尿常规,是肝功,是网织红细胞。这是住院基本检查,除了那个网织红细胞。
2020-07-21
请把血常规化验单照片发上来。缺铁性贫血可能大,建议化验血清铁蛋白。不像有地贫。你应该查血清铁蛋白。有没有轻型地贫不重要。不需要输血。如果确认是缺铁,口服铁剂就行,比如每天2粒力蜚能。
2020-07-20
尿常规可以用来鉴别有没有溶血。如果有结合珠蛋白检查就更好了。目前看,遗传性球形细胞增多症可能较大。诊断明确是有效治疗的基础。遗传球和免疫性溶血这两个有时容易混淆,他们治疗策略完全不同。如果排除遗传球,那么就把治疗重点放在激素或者其他免疫抑制剂上。对于免疫性溶血aha,激素治疗通常要2~3周才能明显起效。目前,应考虑对遗传球就行进一步的针对性检查:伊红5,马来酞亚胺流式细胞检测,这个是现在挺时髦检测办法。另外,基础的红细胞膜蛋白分析也是可靠的办法。普通基因检测无法识别遗传球。中重型只能切脾。溶血应该是肯定的,如果尿常规,尿胆原也明显升高的话。溶血原因目前可能最大的两个:。遗传球hs,自身免疫性溶血aha。
2020-07-16
1/4会出现hbh病,类似于中间型。没有重型可能。如果打算要,就没必要羊穿,或者在10周时取绒毛。1/4是hbh病,这个肯定会有点贫血的,比轻型要重些,但不一定要输血。另3/4可能是轻型或者完全正常,不会影响孩子本人健康。毕竟属于有创检查,属于比较安全。
2020-07-15
上班患者多,只能等闲暇时间答复。单从那个电泳看,比较符合a地贫标准型。不过看血常规又不像。明天查基因,别忘了同时用静脉血查下血常规。扎手指的血常规经常很不可靠。建议再做个白细胞手工分类。你孩子的问题要考虑其他原因。不要盲目吃药,先确定原因再治疗。那个地贫检测没什么大问题,不会引起贫血。今天这个血常规有问题,问题不是出在地贫上。单凭一张血常规化验单分析,可靠性很差。出生时应该还有血常规,建议把那个照来,以供分析。如果单看这个血常规,如果没误差的话,要考虑血液病的可能。你要求,医院就会给。所有住院化验单都可以复印,你带上本人身份证,直接去病案室就给复印。建议先查白细胞,手工涂片分类,看看有没有异常。地贫的问题不重要。
2020-07-03
标准型a地贫可能大,如果那个hbb(2.9)超过5,那就可能是hbh病了。这只是大致推测,以基因检测为准。至于何时做基因,方便时做就行,不用急于现在。目前推测,只是携带地贫基因,不发病可能大。孩子最大可能是标准型a地贫,不影响本人健康发育。总之,不用担心,孩子能正常发育,携不携带基因不要紧。
2020-06-24
不同诊断,治疗方法不同。天津血液中心应该给你确诊了。建议先化验下血清铁蛋白,如果很低,就可以确诊是缺铁性贫血,然后就可以针对性用药治疗了。最好空腹。一般三级医院都能查。我们医院小,不用预约,轮上值班就可以找到我。
2020-06-12
不会,他们之间没有关联。最常见的贫血原因是缺铁性贫血,永远不会变成白血病。请把血常规化验单照片发上来。重度贫血,能生活自理就不错了。这种情况推荐先用静脉铁剂。如果很难受,可以先输袋血。急性贫血这么厉害,走路都打晃。如果慢性的能忍受,还能正常步行,只是体力很差。把血补上了,把痔疮解决了,你就是健康人。
2020-06-11
还可以等,不用输血。预计最低在70左右,2周后应该开始回升。网织红细胞是用来评估骨髓造血活跃度的。或者是有溶血或者出血。2周后再查一次,基本就能确定了。他是怀疑你孩子有血液病。不过我认为还可以再等,至少再等一周,复查血常规和网织红细胞。查骨髓。用粗针抽一滴骨髓化验。可以排除abo溶血和rh溶血。但还有其他的溶血类型。需要鉴别。查骨髓就是为了直接评估造血功能。这是查代谢病的。应该还有g6pd检查报告单。代谢病一般不会有溶血/贫血。叶酸补多了,会干扰其他维生素的吸收和转运。我还是建议等一周再复查血常规和网织红细胞,最好再把尿常规查几次。
2020-05-20
骨髓增生异常综合症主要症状来源于贫血导致的苍白乏力,不会肌肉酸痛。你没有贫血,目前症状应该是另有原因。感染性疾病可能大。目前的骨髓不考虑是骨髓增生异常综合症的表现,而是感染的骨髓相。就是说,没有血液病,血液检查的异常是血液以外的因素导致的。
2020-05-18
挺正常。应该是携带了地贫基因。晕针,不算大问题。夫妻双方都有同型地贫,才影响要孩子。如果基因检查一方完全正常,另一方就没必要做了。没必要了。晕针并不是每次都晕。几毫升血什么也不影响。献血时一次要400ml,相当于800管抽血化验。不影响本人健康。不影响健康。就是不用管,正常人,不用调理。啥也不用注意。这些和地贫无关。也没有贫血。估计只是生活方式不健康导致的亚健康状态。最好是去体检中心做个初级的套餐,如果没问题,就从生活方式,体育锻炼入手。体检主要靠抽血的。你妻子基因检测完全正常的话,不用查孩子,至少是婚前不用查。贫血只看血红蛋白,你是139,完全没有贫血。可能来源于心脏,也可能来源于废。肺。
2020-05-14
没有贫血,正常饮食即可,尽量减少奶粉用量,主要靠主食,从血常规看,没有地贫的概率80,身高体重的增长在正常范围吧。就是那个儿保本上曲线范围,血常规无法确定有没有携带地贫基因。不过从现在血常规看,可以肯定的排除中间或者重型地贫。
2020-05-06
请把血常规化验单照片发上来。西医是要求先确定贫血类型,再进行针对性治疗,没有万能药。
2020-04-17
什么也不影响。凭这个不能确定有地贫。辽宁就不用考虑地贫了。估计是缺铁引起的红细胞体积偏小,可以口服力蜚能2周看看。不用担心,正常要孩子就行。查铁蛋白当然好。月经量过多会引起缺铁。以后指标降了再吃。抗抑郁药通常引起白细胞减少,没有缺铁。
2020-03-31
还是原来的观点,数量太少。如果很多,就要考虑罕见病,比如13因子缺乏症之类。这个普通医院查不了,全国能检查的屈指可数)。肯定能排除白血病。血常规上会有异常改变。虽然不能依靠血常规来诊断白血病,但早期白血病基本上都能在血常规上看出迹象。这种淤青,一周前就有了。白血病之类不用怀疑。要担心,也是担心那种罕见遗传病。脸上也是磕的。如果不是磕的,那就是有问题了。磕的可能性在99%。自发淤青,主要来源于凝血系统异常。也可能来源于血管发育异常,这个更罕见。这个年纪,磕碰很常见的,没必要担心。现在这种程度的淤青,还在可以理解的范围。不建议口服药物,维生素c。只要勤吃,就够用。在5个以内,这种数量,不用担心。别限制活动,自由活动是必要的。
2020-03-18
有可能是正常淋巴结。做个超声吧,不一定是淋巴结。淋巴结反应性增大,通常不会完全消退,会常年存在。绝大多数没什么影响。多数是曾经有过病毒感冒导致的。很可能是之前就大了,你没察觉。通常每在感冒时,那个淋巴结会有反应,感觉有些增大,不算大问题。感冒好了就自然恢复原样了。估计你又感冒了。怕冷,就是低烧。对于你的淋巴结,可以去医院做下超声,测量下大小,这样能提供客观的证据分析有事没事。也许你是先天就是体温偏高,这个是有先例的。你的c反应蛋白正常,不支持炎症引起的体温偏高。如果想进一步追查体温偏高原因,需要进一步的检查,单凭这几个远远不够。比如你怀疑甲亢,就抽血查甲状腺功能。常规还要查肝胆脾超声。肺ct可以观察纵膈淋巴结情况。
2020-02-24
没有贫血,很正常的血常规。这几个是次要指标,在主要指标正常时没有意义。完全可以通过公务员体检。
2020-02-16
是否贫血看血红蛋白,你这个没发全,完全正常,没有贫血,总蛋白偏高一点,没什么意义。失眠应另寻原因,估计是麻醉的遗留反应,可以试试褪黑素或者疗法中医,这个通常要恢复很久才行,别心急。
2020-02-14
请把血常规化验单照片发上来,这通常是缺铁性贫血,建议化验血清铁蛋白确认,也可以直接口服补铁药,比如力蜚能,2周复查看吸收效果,估计是月经失血导致缺铁性贫血可能大。
2020-01-29
孩子只能是轻型(3/4),或者完全正常(1/4)。不需要做羊穿。缺铁性贫血可能大,建议化验血清铁蛋白确认。这个甲状腺检查轻微异常,建议再复查。还有那个铁蛋白化验单。铁蛋白超过100可以排除缺铁。你这个目前还不能完全排除,先口服铁剂2周看看。推荐力蜚能,每日两粒,2周后复查血常规。
2020-01-19
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