春雨医生

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好评问题-刘小锐
您好,建议如下:1拿到手术时肠镜结果及术后病理报告,这个很关键,决定进一步治疗。
2020-03-30
您好,请问您术后多久了?
2020-03-29
发过来帮您分析一下,您可以问一下主管医生术中情况,如果有大网膜转移或腹膜转移,预后很差的。治疗方案也会有调整。有些靶向药物需要做基因检测,费用较高。如果发生大网膜转移或腹膜转移,需要加做腹腔灌注治疗。建议改为FOLFIRI,也可以考虑一下靶向药物,如果发生大网膜和腹膜转移,临床分期为4期。还要看治疗效果,病人的身体情况等综合决定。靶向药有很多种,不同药物治疗方案,价钱不同。有的还需要做基因检测,又增加一笔费用。这个您可以和主管医生沟通一下,看看他们有那种药物。再复发和转移要根据具体情况了,目前不好说,如果不出现外科情况,如急性梗阻等,一般是内科综合治疗为主。建议化疗加靶向。
2020-03-25
把检查结果发过来,帮您分析一下。如盆腔CT和妇科超声。这个病史很关键,最好找到当时病历。转移癌可能性大。根据目前检查结果,考虑来源妇科的可能性大,您最好找到当时的病历。还要做妇科的相关检查。如果确实找不到原发灶,可以做腹腔镜探查,腹膜活检术,寻找原发灶。需要根据肿瘤的病理类型决定。目前可能是晚期,手术不能根治性切除了。需要做化疗和腹腔灌注治疗。患者生存期与病情严重程度、发展速度、自身体质等有关。肿瘤晚期广泛转移治疗效果较差者,生存时间较短;治疗效果较好者,可长期生存;2、患者身体状态好、抵抗力强,生存时间可适当延长;体质差、抵抗力低者,生存时间相对较短;3、病情发展程度不同,生存时间不同。先找原发灶,再决定进一步治疗吧。
2020-03-21
刚才有急诊患者需要处理,希望您能理解。苐五次化疗,可能是紫衫醇或多西他赛。靶向药为赫赛汀。一般不会。靶向药和绝经针是不同的治疗方法,不能互相代替。患者目前这种情况,个人觉得可以暂时不打绝经针,但注意定期复查。根据您的病例资料,复发的风险不高。子宫内膜增厚原因有很多,这个您复查时可以咨询妇科医生,必要时活检病理检查。赫赛汀一般是在医院输注。外面药房一般没有。如果在医院输注,只要医院有药就行,不用提前准备,当天拿,当天输注。这个不好说,皮下注射的药物有很多。有的是升白针。化疗药都有副作用,紫杉醇同类药副作用因人而异。有些人认为进口药的副作用可能会比国产药好一些。但实际上国产药也不错。
2020-03-20
您好,肝癌诊断多久了?现在有没有什么不舒服的?
2020-03-13
可以一并发过来帮您分析一下。腹水和消瘦都和肿瘤有关。腹水较多,可行穿刺引流缓解腹胀,并继续查找肿瘤细胞。因诊断胰腺癌,不建议腹水回输。需要查血中白蛋白,必要时输注人血白蛋白。排尿减少,可能是血浆胶体渗透压降低,漏到腹腔了。效果可能不好。您可以咨询一下当地医院。穿刺不复杂,一般二级医院就能做。住院比门诊更安全一些,具体时间根据腹水情况决定。低蛋白血症,需要输白蛋白。如果目前不抽水,吃利尿药效果较差,补充白蛋白后可能会好一些。饮食补充可能效果差一些。肾脏灌注不足,会引起肾功能不全。
2020-02-15
可以把临床资料一并发过来,帮您分析一下。根据目前资料,复发风险为中度。未见淋巴结转移。远处转移需查颈部淋巴结、肝、肺、肾等。术后需行化疗,抗HER-2治疗及内分泌治疗。您抽空发给我,我马上要做手术了,下手术后我第一时间恢复您。肿瘤小于2厘米,没有淋巴结转移及远处转移,为I期。专科规律治疗吧。那需要看治疗效果了,期间还需要复查。可能关系不大。不用过分担心,是早期,专科规律治疗,预后应该较好的。具体生存期具体不好说,看治疗效果吧。总的来说预后较好的,不用过分担心。
2020-02-01
最好提供详细的临床资料。发过来帮您分析一下。患者这种情况需要先做穿刺活检,病理检查,才能指导下一步治疗的。用靶向药也需要有病理结果的。
2020-02-01
根据目前临床资料显示:直肠绒毛管状腺瘤局部癌变,未提示粘膜下层浸润。已行粘膜下切除,术后病理切缘未见癌细胞,也无脉管瘤栓,可临床密切观察。但也有复发的可能。复查时可3-6月查超声内镜、血肿瘤标志物及腹盆腔CT增强等。大于2厘米的腺瘤恶变,建议按直肠癌处理,行直肠癌根治术。但根治术后也有找不到肿瘤细胞的情况。原来肿瘤据肛缘5cm,如果行根治术,术前需定位原肿瘤下切缘位置,根治术后存在结肠造瘘的可能。根治性手术可用腹腔镜完成。目前不确定,存在造瘘的可能。我们医院是胃肠外科。胃肠外科门诊就诊。只能肠镜下看手术瘢痕位置了。目前出诊的都是专家,您可以网上查看。没关系,这个您可以咨询一下病理科。
2020-01-29
建议您带老人做个复查,因存在股骨头的问题,可以在医院一并复查直肠的问题。现在没有检查,不清楚现在是不是有复发。复查一般是抽血化验和CT检查、肠镜。不高,一般五年在临床上就算治愈了。但仍有五年后复发的。建议患者做。这种情况检查完才能决定,当然还要和骨科医生一起讨论一下,可以这么理解。费用不同医院也不同,一般肠镜我们这大概五百左右,早期病人,预后一般很好的。复查就能解决您这种的担心问题,这种情况不是个例的。我觉得复查结果不好的可能性较小,您现在没有必要过于焦虑不安。您的焦虑不安,可能没有意义。查个大便,除外有血。看大便里有没有混有血液。
2019-12-21
要看肿瘤的浸润深度及大小等情况,如果肿瘤小于2cm,没有淋巴结及远处转移,为I期。目前没有复发高危险因素,可以不用化疗。PR和ER阳性,建议应用内分泌治疗。
2019-09-28
帮您分析一下,外痔不是癌,外痔就是皮赘,如果不疼,一般不用处理。如果3月以上,肛裂自愈的可能性很小了。肛裂有时确实很疼。如果肛裂反复出现,可行手术切除,痔和肛裂是常见病,都不是癌,放心吧。好多人都有痔。别自己吓唬自己。
2019-09-28
患者到底是什么疾病,题干说癌,是恶性,又说肌瘤,是良性。根据结果提示子宫内膜侵及直肠,并出现卵巢及腹膜转移。考虑腹水原因,可能为腹膜转移所致,也可能是术后白蛋白低所致。如果在医院,应用化疗药物,并出现心慌,尽量通知主治医生诊治。如果在家,建议到医院就诊。可能是药物不作用,不好分析和预测了。饮食遵循容易消化、营养均衡的原则,在此基础上,适当补充高蛋白以及高维生素的食物;在化疗期间,以清淡以及易消化食物为主,少吃油腻、腌制以及生冷刺激的食物。少吃一点。
2019-09-28
给他心理疏导,试着告诉他做了手术切除后就没事儿了,让他看到希望。还可以跟他讲病友成功的例子,建议好信心。如果医生让下床活动,,那就说明可以活动,适当就行,当然也不要剧烈活动。如果身体许可,早日活动对术后康复有利的。很多人当初诊出癌症时,都会很恐惧和较焦躁的,但这些情绪,对病情是无益的,对患者的生病质量,坏的影响却是很大的。患者家属可以多和患者聊聊天,多开导开导,帮助患者树立正确的抗癌意识,好好的接受治疗。围手术期注意观察一些并发症,如出血、瘘、感染等,大多数不会出现,注意观察吧。做一些心理疏导,可以找主治医生给患者一些鼓励的话。
2019-09-26
请问您有什么症状吗?
2019-09-25
根据资料显示,结肠占位,考虑结肠癌可能性很大,带病理结果明确。但目前肿瘤阻塞肠腔,如不能排粪便,就存在手术指征。胃窦存在占位,必要时行超声内镜检查。您可以找医生问一下,这个结果很重要。可以一并发过来帮您分析一下,目前您先别着急,安抚一下老人,如果您要是着急了,她更着急了。根据检查结果,明确诊断和临床分期后,决定进一步治疗方案。如果病理报告是癌,如果没有手术禁忌,最好还是做手术。上面有病理结果了,目前结肠癌诊断明确了。主要是看看目前身体其他脏器有没有手术禁忌,如果没有手术禁忌,准备手术治疗。胃窦占位性质不明确,要想明确诊断可能,还需要进一步查超声内镜。
2019-09-24
建议查一下肺癌肿瘤标志物,除外一下肿瘤,不能,如果身体情况允许做个胃镜或穿刺活检病理,存在这种可能性。可能性较小,局部操作,一般全身影响较小,气管镜可以试试,那个是肿瘤标志物,可以抽血看看,到正规医院查一下,就说查肺癌肿瘤标志物就行,如果明显升高,就有可能是肺癌了。
2019-09-22
把肠镜和病理结果发过来,结肠神经内分泌肿瘤G1期属于类癌,建议发现后进行根治性切除,一般可以治愈,少部分患者有远处脏器转移可能,如果肿瘤较大,大于2cm,就按恶性肿瘤来对待,切除范围广,找到您的肠镜结果,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像。如果可以点击,则可以进入主页后再次找我咨询;若头像不能点击,请向客服反馈。
2019-09-16
不是的,具体诊断要看活检病理结果决定。
2019-09-16
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