患者
直肠癌早期，肛门镜手术切除，肿瘤距离肛门5厘米，试是否追加根治术（女，63岁）
刘小锐医生
你好，有病理报告吗？术后多长时间？
刘小锐医生
不好意思，最近急诊住院患者较多，可能不能及时恢复，还望理解。您最好将患者的诊治情况及病理一并发过来，我帮您分析一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你先看看这些
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您觉得这些资料够吗，还需要什么资料，我接着传
患者
1月2号做的手术，快一个月了
患者
前天我打电话说你们3号才开诊，我等得实在心里没底，患者是我母亲
患者
是网络的的问题吗？您一点多回复我4点才收到
刘小锐医生
根据目前临床资料显示:直肠绒毛管状腺瘤局部癌变，未提示粘膜下层浸润。已行粘膜下切除，术后病理切缘未见癌细胞，也无脉管瘤栓，可临床密切观察。但也有复发的可能。
刘小锐医生
不好意思，最近需要处理的病人很多，回复晚了，还望见谅！
刘小锐医生
复查时可3-6月查超声内镜、血肿瘤标志物及腹盆腔CT增强等。
患者
那有必要行直肠根治术吗？
患者
当时大夫说我妈这情况根据nccn标准怕有卫星种植，建议追加手术，但有可能什么也没有，他们也为难，让我们自己做决定
患者
我拿着病理到北京中科院特需门诊会诊说这是很早期的，不用做手术，病理报告也没说分化程度，和浸润程度，我敢觉在赌一把的感觉，我赌不起啊！我胜算的可能性有多大？
刘小锐医生
嗯，大于2厘米的腺瘤恶变，建议按直肠癌处理，行直肠癌根治术。但根治术后也有找不到肿瘤细胞的情况。这种情况确实不好定。
刘小锐医生
原来肿瘤据肛缘5㎝，如果行根治术，术前需定位原肿瘤下切缘位置，根治术后存在结肠造瘘的可能。
刘小锐医生
根治性手术可用腹腔镜完成。
患者
能保肛门吗
刘小锐医生
目前不确定，存在造瘘的可能。
患者
我妈还不知道她的情况，我不敢带她去你们肿瘤科，带她去你们医院的普外科可以吗
刘小锐医生
我们医院是胃肠外科
患者
我想再给她评估一下是否一定要追加手术
患者
你们还有好几天才开诊呢
患者
您可以给我推荐一下找哪位大夫吗？
刘小锐医生
可以的，胃肠外科门诊就诊。目前有假期门诊。
患者
有的大夫说我妈做手术一个月了，不好判断再次切缘，是吗
刘小锐医生
嗯，只能肠镜下看手术瘢痕位置了
刘小锐医生
目前出诊的都是专家，您可以网上查看。
患者
我想约张大夫，你们医院的的大夫给我推荐过他
患者
病理结果没提示分化程度，也没有说浸润程度，病理标本拿到你们医院能做出来吗
患者
好多问题我问的太直白了，希望您别介意
刘小锐医生
没关系，这个您可以咨询一下病理科。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-01-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
