答 他今天并不是说吃了就不能停，很多人不能停是因为他没有办法通过改善生活方式来达到要求的目标值，所以他只能长期，你这个距离要求值不算特别大，积极改善生活方式还是有希望的，中危患者要求在2.6以下，因为中危里面最常见的因素是高血压，所以我们笼统的会将高血压患者他的血脂定在2.6，你很年轻，而且还有高尿酸，高密度脂蛋白也高，所以你还合并了其他的危险因素。你还不能算低危，所以最好控制到2.6以下，阿托伐是10，关键在于复查，停了反弹了还得再吃。早晚均可，不影响。

答 很荣幸为你服务，本身不严重，但是放在你这个年纪就算严重，太年轻了，这个软硬分不清，CT不能分辨，这个不会导致胸痛，软硬不是这么分辨的，他只是说有的是钙化，有的不是钙化，得用血管内超声，造影都不行，真正搞清楚是血管内超声，比造影复杂，吃药控制，没有，达不到标准，一个血脂高，一个尿酸高，你通过生活方式改善如果能控制良好，那么可以不吃药，先吃阿托伐他汀10毫克每天一次，嗯嗯，非布司他一片每天一次，先饮食控制，他汀是可以的，阿托伐瑞舒伐都可以，5毫克每天一次，低密度脂蛋白胆固醇控制到2.6以下，然后停药，一个月后复查，观察能不能反弹，反弹就做好长期吃的准备，说明你无法通过生活方式改善来让血脂达标，10毫克恐怕有点大。

答 很荣幸为你服务，那还是有心绞痛的表现，先口服药物看吧，目前看结果还不算严重了，药物应该可以缓解，中度狭窄可以诊断冠心病，应该还有降血脂药吧，血压可以再低点，加一种药，可以加个厄贝沙坦，0.75克每天一次，血压尽量保证在130/80以下，如果药物能够控制症状，可以不做造影，如果说多次的调整药物，在运动之后还是有胸闷胸痛的情况再去做造影，最主要就是低盐低脂饮食，血压血脂达标。

答 很荣幸为你服务，目前的血压可以不用吃药，但是已经到临界值了，建议在生活方式方面再优化一下，首先就是低盐低脂饮食，每天食盐的摄入量不能超过6克，家里面最好有个盐勺，这样容易定量，这种标准剂量的健康盐勺，很容易买到，另外就是每天最好运动半小时，有氧运动最好，如果目前体重超标的话，最好能减点重，一般来讲的话，血压超过160/100是需要考虑尽快服药的，如果是在140和160之间这样一个水平属于一级高血压，可以先尝试一个月左右的生活方式的改善，如果生活方式改善了，血压还不能下降，那么就考虑吃药。

答 很荣幸为你服务，应该不是这个问题，冠心病确实是有，但是冠心病和他这个胸腔积液没有关系，肺上问题很多，结合彩超首先考虑肺心病，冠心病是次要的，需要排除慢性肺栓塞，做一个肺动脉的增强CT，如果是反复胸痛，那么冠心病需要进一步检查处理，如果是累为主，那么冠心病可以吃药控制，主要精力放在肺心病上，这个是冠心病，那是肺心病的问题，你这个需要住院治疗，肺心病指的是肺上的问题激发了心脏的问题，病根在肺上，你这个病查的项目是比较多的，所以尽量还是住院去查，省钱一点，在门诊查的话，费时费力效果也不好，嗯嗯，至于具体用药的话，因为目前抽血的指标这些都看不到，所以我也不好跟你说。

答 很荣幸为你服务，看一下血压，血压可能偏低了点，你试着吃50看看，也治疗放学也，也治疗高血压，这个也是沙坦，其他的氯沙坦厄贝沙坦都行，氯沙坦50毫克，厄贝沙坦75毫克，可以返回去再试试氯沙坦，50，年度体检就行了，主要是针对高血压的并发症做一些检查，在家这样扯血压，药物不是一成不变的，主要是心电图，心脏彩超，尿微量白蛋白，肝肾功动脉粥样硬化指数，家庭血压更准确，根据血压灵活的增减药物，控制到的好，一种药当然就可以了，我说的都是商品的名字，我没有说进口的药品名称，将就现在的用药，诺欣妥50应该是是可以的，你自己如果不想吃，换回氯沙坦50应该也是可以的，行，有问题随时交流，数一数脉搏，看是否整齐，有可能有早搏，脉搏不整齐就是早搏。

答 很荣幸为你服务，3000多，稍微多一点，不是很多，这些可以戒一下，看能不能缓解，不缓解就吃点稳心颗粒就行了，血压最好在130/80以下，最基本要求事140/90，但是心率偏快，倍他乐克可以再加半片，心率慢一点，寿命长一点，所谓人的心跳是定数，谁先跳完谁先走，你平均86的心跳还是太快了点，奥奥，不用在意那个st，没什么意义，其他的作用更强，但是副作用也偏大，比如普罗帕酮或者胺碘酮，作用更强，这个没啥，早搏不是病，彩超没事，吃普罗帕酮，一片每天三次，这么少的数量，不需要，至少一两万才考虑，做一个心脏彩超就可以了，心脏彩超没有问题就不需要进一步检查。

答 很荣幸为你服务，总体来讲年龄越大风险越大，但是不管年龄如何，三高控制比不控制好得多，都是概率，我来预测的话，只能说到这。再往后得看情况，血脂到1.8比没控制的大约降低一半的风险，并不是百分百，10年内大约还是有10-20%的风险出现心血管事件，只有尽量控制三高，尽可能降低风险，即使什么病都没有，随着年龄的增长，发生心血管事件的概率也是逐渐升高的，目前无法预测到个人，就是假设没有三高，其他各方面都很正常，年龄本身就会导致心脑血管疾病，随着年龄的增长，50岁到60岁到70岁到80岁发生脑梗心梗的概率一定是逐年上升的，哪怕没有三高也会有一定概率的人会得这些疾病，只是说控制比不控制还是要好得多。

答 很荣幸为你服务，不考虑心脏的问题，应该是属于胸腰椎或者肌肉方面的问题，神经压迫导致的可能性更大，嗯嗯，早搏也不会导致刺痛，这个应该是要去骨科看一下，或者平常多做一点背部拉伸的运动会有好处，从疾病一元论的原则来考虑，目前不考虑心脏的问题，多半还是胸腰椎的问题。

答 很荣幸为你服务，肾功能有点不好，其他还行，心衰不能光看这个指标，还要看一下心脏彩超的结果，因为肾功能不好，肾功能不好的人，不管有没有心衰，这个指标都会高，呼吸困难一般，不是心衰就是肺上的问题，一般来讲的话还要做个心脏彩超，或者是肺上的胸片或者ct两方面对比一下，再确定是不是心衰，光看这个指标，就判定是不是心衰的话，有时候就不准确，现在如果血压这些还可以的话，可以先用点利尿剂看一看，心功能还可以，胸片或者CT没做哈，如果肺上没太大问题，是心力衰竭心功能III级，可以考虑住院治疗，嗯嗯，因为肾功能有点差，居家口服利尿剂效果不好，住院静脉利尿剂起效很快，CT出来发给我一下，心肺都有问题，应该是肺炎诱发了心衰。

答 你好，很荣幸为你服务！

答 很荣幸为你服务，软斑的话，吃点他汀的药物就可以了，再吃个两个月可以停了，你本来血脂不高，正常饮食注意低盐低脂就行了，不需要复查，这个年度体检就行了，然后血压药不需要吃，喝酒影响不大，主要在于危险因素的控制，本身没有高血压糖尿病高血脂这些情况，那么吃一段时间的他汀让斑块稳定之后是可以不需要长期吃药物的，关键是生活方式保持健康，这才是避免斑块长大的最重要的方式，绝大多数不能逆转，红肉少吃，一天一个鸡蛋就够，红肉可以吃，只是不要含有肥肉就行了，一般的猪牛羊肉都可以吃，不要带那些肥膘，这些是没有问题的，因为你现在还没有到那种严重的心脑血管疾病的阶段，不需要这么严格，不需要治疗，只需要尽量的保持健康的生活方式就行了。

答 很荣幸为你服务，考虑急性焦虑，惊恐发作的可能性大，嗯嗯，精神放松了，症状就消失了，客气了。

答 很荣幸为你服务，吃点他汀就可以了，阿托伐他汀20毫克每天一次，高血压要控制在2.6以下，先吃点阿托伐他汀，20毫克每天吃一次，吃一个月之后去复查血脂，看一下血脂的控制水平，顺便查一下肝功，嗯嗯，普通人3.4就可以了，高血压病人要控制到2.6以下，他汀更便宜也很安全，他汀很便宜也很安全，不冲突，这个年度复查就行了，不需要短时间内复查，高密度脂蛋白胆固醇高，这个不需要吃药，高密度脂蛋白胆固醇是个好的胆固醇，这个指标高了好。

答 很荣幸为你服务，这个太快了就吃点倍他乐克，吃点倍他乐克吧，你这个肯定有焦虑的成分在里头，血压这是生理性的，不用担心，心跳快没啥，不用紧张，嗯，额，空了还是要多运动，提亮机体的抵抗能力，同时也能够释放焦虑情绪，嗯嗯，如果是经常腹泻的话，那么要考虑这个焦虑症引起的焦虑症，它一样可以引起这个腹泻腹胀腹痛这些问题，它是引起一个系统性的不舒服，自主神经紊乱就是全身症状。

答 很荣幸为你服务，阿利沙坦，我们筛查主要是为了看这个肾素醛固酮比值，但是你这个检查结构里面没有这一项，我前面打错了，是醛固酮肾素比值，如果是小于20的话，就可以排除醛固酮增多症，那么就考虑原发性高血压，但是你们这个医院查的没有这一项，嗯嗯，说明不了，要不你就先吃药，看血压好不好控制，如果好控制的话暂时不查也行，先吃阿利沙坦沙坦看一看，如果控制不好的话，可以再加个氨氯地平，5毫克每天一次，三五天就会见效，过个三五天不能满意控制，就可以加药。

答 很荣幸为你服务，从检查结果来看，没什么大问题，查个血脂看一下，血脂高的话，需要吃一点降血脂的药物，二手烟的危害同样也是很明显的，饮食上最重要的就是低盐低脂，含胆固醇比较高的，比如说这个蛋黄动物内脏肥肉等等，尽量少吃或不吃，然后饮食的话尽量的清淡，咸的东西尽量的也避免，最主要的就是这两条，一年查一次就行了了。

答 很荣幸为你服务，这个药物确实有点多，大概率应该是克拉霉素的影响，依照我的意思，萎缩性胃炎，如果症状不是特别明显的话，把这些药物减一减，吃的药实在是太多了，如果仅仅是常规体检查出来的，而患者没有症状，我建议把这些药全部都停掉，一个都不要用，仅仅保留他以前的这些糖尿病，冠心病的药就可以了，因为吃的药物种类实在是太多了，这些药物相互作用，很多时候你根本就搞不清楚哪个跟哪个在起作用，只要平常没有明显的胸闷痛，冠状动脉ct，我不建议再复查，冠状动脉的造影也暂时不用做。

答 很荣幸为你服务，血压低的时候，两片络活喜换成一片拜新同试试，这个是导致高血压的重要原因，你现在血压控制不佳，跟这个原发病没有处理有关系，嗯嗯，大多数只能带呼吸机，没有。