答 如果只是胃镜慢性浅表性胃炎，正常人都会有的，不需要担心，如果幽门螺杆菌阴性，只是偶尔打嗝，可以临时吃促动力药，不必太过担心，不要吃过于辛辣刺激油腻的东西，可以吃盐酸伊托必利，就这一种药就可以了。因为我看你没有什么症状，幽门螺杆菌也阴性，浅表性胃炎人人都有，正常人也可以有浅表性胃炎的，餐前半小时。

答 碳呼气试验，看一下幽门螺杆菌的化验单，基因检查幽门螺杆菌是阴性的，没有感染，你需要做一下自身免疫性肝炎相关的检查，比如抗核抗体，抗线粒体抗体，另外要做一下乙肝和丙肝抗体的检查，胃内见胆汁反流，胆囊见胆汁淤积，有胆囊结石，所以建议你吃熊去氧胆酸利胆，抗胆汁反流，另吃达喜保护胃黏膜、吸附胆汁，胃动力不好，可以吃盐酸依托必利促进胃动力，检查都正常，转肽酶高的也不是太厉害，可以过一个月再复查转肽酶，目前你可以按胆汁反流性胃炎吃上面的药，这样的话，很可能还是自身免疫性肝病的可能性大，不过现在高的并不多，定期观察吧，再要确定诊断的话就需要做肝穿了。

答 便秘，腹胀，排气下坠感，目前考虑胃肠动力紊乱，建议适当运动，避免饱餐及油腻饮食，可以对症服用莫...

答

答 这个胃镜其实问题不大，主要是幽门螺杆菌感染，目前症状可能跟幽门螺杆菌感染有关系，建议先根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌后，如果还有症状，可以再对症吃一些药，幽门螺杆菌既往两次根除失败的原因是细菌对抗生素耐药，胃镜做了还不到一年，应该没有什么变化，吹气如果是碳14，数值是几十，不能算阳性，碳13数值几十应该是阳性，治疗幽门螺杆菌前耐信要停药一个月，根据你既往的用药情况，估计克拉霉素和甲硝唑已经耐药，建议你吃阿莫西林和呋喃唑酮的四联方案，波利特，丽珠得乐，阿莫西林，呋喃唑酮，按这个处方连续服药两周，停药一个月复查呼气。

答 你目前是胃食管反流，消化不良和肠道菌群失调的症状，可以吃雷贝拉唑，培菲康和伊托必利，雷贝拉唑吃四周后换法莫替丁，依托必利吃四周可以停药，培菲康可以吃2-3月，你有食管炎，并且有症状，所以可以短期内吃雷贝拉唑，吃四周不会加重萎缩性胃炎，胃食管反流是容易复发的疾病，所以你要注意控制饮食，不要吃油腻刺激，煎炸和甜食。如果这个疾病反复发生的话，你可能还要吃雷贝拉唑，这样长期吃雷贝拉唑不好，要尽量通过控制饮食不让疾病反复复发，萎缩性胃炎是局灶轻度，幽门螺杆菌阴性，不建议长期吃药，2-3年定期复查胃镜，法莫替丁吃两周，症状不复发可停药。

答 思连康可以吃调节肠道菌群。

答 你这些是治疗幽门螺杆菌的药，要先根除幽门螺杆菌，因为胃12指肠溃疡都是幽门螺杆菌感染引起来的，你目前是轻度萎缩性胃炎，病变应该不严重，正常胃窦是看不到黏膜下血管网的，你这个胃镜看到了黏膜下血管网，并且黏膜皱襞减少，所以认为是萎缩性胃炎了，另外，萎缩性胃炎更准确的诊断是取胃黏膜组织活检做病理，看看是不是胃的腺体被破坏减少了，你这个萎缩性胃炎C1应该不重，是轻度的，而且病理没证实，根除幽门螺杆菌，定期复查胃镜就可以了，根除幽门螺杆菌以后，很多轻度的萎缩性胃炎是可以减轻或逆转的。

答 CA724轻度增高，不一定有意义，这样的话，幽门螺杆菌是阴性，没有幽门螺杆菌感染，做一下胃肠镜，现在胃肠有息肉的人挺多的，如果胃肠镜都正常，就过两三个月再复查一下CA724，CA724是一个特异性不好的肿瘤标记物，有很多正常人也可以轻度增高，过一个月复查吧。

答 我觉得你的所有检查指标应该都没有什么问题，目前打嗝应该是精神过于紧张，自主吞气嗳气导致的，口腔异味可能跟肠道菌群失调或胃幽门杆菌感染相关，建议先做幽门螺杆菌碳呼气试验，肝囊肿不需要治疗，胆红素、NSE也都是边界值，没有临床意义，你的胃镜显示贲门、幽门都正常，也没有见到胆汁反流，胃镜没问题，你放心吧，可以吃马来酸曲美布丁和益生菌，最重要是精神放松，不要自己想的太多，第一次胃镜，12指肠降段有一个隆起，可疑粘膜下肿物，就是smt。第二次胃镜大夫没提这个，也没有留12指肠降段的图，粘膜下肿物是基本是良性的，应该没有什么问题。

答 结肠镜显示直肠增生性小息肉，这个不需要特殊处理，胃镜提示可疑幽门螺杆菌感染，建议先做碳呼气试验，如果呼气阳性，需要根除幽门螺杆菌，看到了，最好做一下呼气，一般情况下，病理诊断挺准确的。但是我看你的病理炎症活动性不是特别高，所以最好能做一下呼气，一般有幽门螺杆菌感染，胃内炎症活动性应该比较强，不能100%确定，但是可能性很大，80%以上，替硝唑，奥硝唑。

答 我看一下胃镜报告，结肠镜没有明显异常，很小的息肉已经处理掉了，胃镜主要是食管炎，导致食管炎的原因是食管裂孔疝，就是食管胃接口很松弛，胃内容物特别是胃酸很容易反流到食道下端，导致食道下端炎症，溃疡，糜烂，首先要调整生活方式，避免刺激性食物，不要喝酒，咖啡，辛辣，不要吃油腻及甜食，不要吃得过饱，另外，不能吃饱了就平卧，建议早晚各吃雷贝拉唑一片，6-8周。服药6周以后减量为每天早上饭前一片雷贝拉唑，然后再逐渐减量至隔天服用，到最终停药，可以不吃其他药，可以复查，但是不强求，不是必须，拿着单子过来看一下，如果没有必要的话，就不做了，胃蛋白酶原低，提示可能有萎缩性胃炎，但是还是以胃镜为准，因此意义不大。

答 腹胀，嗳气，考虑消化不良，胃动力紊乱，可以吃两周复方阿嗪米特、盐酸伊托必利、培菲康，如果症状不...

答 请问做过什么检查吗？

答 水肿可能是低白蛋白引起的，我看你血化验白蛋白比较低，而低蛋白可能和肾脏有关，我看你尿中蛋白是三个加号，所以需要做一下24小时尿蛋白定量，如果尿蛋白定量确实很多的话，说明肾脏在漏蛋白，一定要看肾科，另外，不知道有多少腹水，如果可以的话，应该抽腹水化验，CT看到了，没有什么特异的病因提示，要根据全身情况解释，腹腔积液有可能是低白蛋白血症或炎症引起，可能的话，需要做腹腔穿刺，腹水检查，肠梗阻可能是肠粘连引起，肠粘连引起的肠梗阻可能性比较大，暂不建议做小肠镜，有肠粘连肠梗阻情况时，小肠镜风险比较大，把腹水的化验单拍给我。

答 嗳气为功能性，可能与焦虑有关。目前可以吃的药有马来酸曲美布丁，乌灵胶囊，西尼必利或莫沙必利。不...

答 嗳气是有气体从胃内经口排出，打嗝又叫呃逆，是膈肌痉挛，不管是呃逆还是打嗝，都不需要吃奥美拉唑，果胶铋，洁白胶囊，嗳气的主要原因是不自主的强迫吞气，所以应该注意力转移，分散注意力，就可以减少嗳气，可以试一下马来酸曲美布丁和乌灵胶囊，曲美布丁每天三次，每次两片，乌灵胶囊每天三次，每次三粒。

答 你好，胃镜没有幽门螺杆菌，请问你是做了呼气检查吗？有没有化验单？

答 胃镜总体来说问题不大，有一个很小的粘膜下肿物。粘膜下肿物一般都是良性的，而且生长很慢，定期复查就可以了，必要时可查超声胃镜，另外有食管炎，食管糜烂，不知道是否有反酸烧心症状，需要吃抑酸药六周，两厘米属于比较大的了，黏膜下肿物常见的是平滑肌瘤，脂肪瘤，间质瘤等，间质瘤如果小于两厘米，一般也是良性，少数超过两公分的可能是恶性的，要定期复查胃镜观察，观察它生长的快慢，超声胃镜能够肯定判断的是脂肪瘤和囊肿，但是对平滑肌瘤和间质瘤不能确定性质，只能判断它在胃黏膜的哪一层，并精确测定它的大小，活检钳触之硬，有滑动感，说明是粘膜下的东西。