答 从上述材料分析看，初步考虑为外耳道炎，中耳炎，鼓膜穿孔合并霉菌感染，建议双氧水清洗耳道处置，清理耳道分泌物，美菌轻喷剂喷耳抗真菌治疗，口服抗真菌药物治疗看看(如口服斯皮仁诺等)。不用口服药物治疗，外用药物治疗看看。真菌感染，不用输液，外用药物治疗看看，通常一耳道真菌感染，比较粘缠，棘手，有些病人可以持续数月或者更长时间。做好思想心理准备。若耳内窥镜检查发现没有黑色霉菌，可以说基本控制。鼓膜穿孔愈合需要更长时间。耳道流脓，说明感染控制不利，但是又不能口服或者输液抗感染，单纯外用效果不理想，确实比较难治与棘手。输液青霉素等抗生素治疗，不仅无效，而且还有加重。在适当休息后，还应配合适量的活动。