答 上午好，感谢您的信任，我正在周末加班工作中，可能要晚上六七点才能回复您

答 刚刚回顾了一下，您在5个月前曾经在我这边就诊过，当时在你那边复查胃镜提示复合型浅溃疡，伴有功能紊乱。结肠看了没啥大问题，然后达喜吃了有不舒服就没再吃，所以就是雷贝拉唑和替普瑞酮吃到了现在，一共两周左右。你的胃肯定是有活跃的炎症，前次你的浅溃疡，疗程还早，都没修复好，您可以发语音(如果普通话的话)，也挺奇怪的，因为达喜的副作用其实是最小的，可能还是赶上了，继续吃雷贝和替普瑞酮，坚持到满8周，也就是2个月，比如避免刺激饮食，三餐规律，注意休息等，减少了一个鉴别诊断的项目，感觉应该也差不了太多吧。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 疼痛性质是:针刺、刀割、烧灼、绞痛、隐痛、难以描述。15年的肠镜报告，有的话可以发给我看一下。那不是脓性分泌物，脓性分泌物是指的黄色或白色的粘稠的液体;可以想象一下牛奶的颜色，粘稠一点的。需要鉴别，但是不像。肛瘘才是克罗恩的一个表现，肛裂不是。您当时的裂口，是外伤。那注意排便形状吧，不要太干燥、太用力，家里可以备用一点开塞露或者乳果糖辅助通便。比如便常规。血象化验。阿泰宁可以尝试替代整肠生。那么您再准备一份马来酸曲美布汀就可以了。如果有医保卡的话，推荐您用医保卡去医院或者社区买。先吃药看看。这个推测有消化不良的因素。如果节律规律了，消化液能充分混合消化。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您的胃肠镜结果问题都不大。比如着凉、情绪焦虑紧张、辛辣刺激饮食、过度劳累、压力过大、甜腻饮食、暴饮暴食等。肚子不疼，慢慢来，您把聊天记录往上翻一下，看看，尽量再补充一部分信息吧。别着急，挺像肠易激综合征的，稍微有点不典型，您尽量把前面的信息补充一下吧。别着急，慢慢写。首先考虑肠易激综合征，即肠功能紊乱，伴随继发的菌群失调和消化功能减弱。但是需要先除外了肝胆胰系统的疾病，比如饮酒相关的慢性胰腺炎、小肠细菌过度生长等情况。腹部超声就是腹部B超的意思。那应该还好。功能紊乱的可能性最大了。稍等，我找个安静的地方给您发一个长点的语音。再晚点给您写诊疗建议总结。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 中午好，不要着急，初步看问题不大，您如果还有其他问题，也可以一起陆续地发过来。如果方便的话，化验一个大便或者再查一个血象就更好了。能帮助判断是否合并活跃的炎症感染和是否存在出血。现在从经验来看，感染不太厉害，没有明显的出血。就可以除外了很多疾病了。明天如果查血有问题的话，可能得请门诊接诊医生给您按按肚子，查一下体;可能需要复查腹部超声或者进一步查尿(淀粉酶等)。如果血没事的话，按部就班的推进诊疗计划就好。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 有别的不舒服吗，做过结肠镜吗，近期有无情绪紧张压力大、辛辣刺激饮食、受凉等情况，像是肠功能紊乱合并菌群失调，看起来问题不大;建议您可以服用一些益生菌(整肠生每次2粒，三餐前各一次，第一次服用时吃4粒;美常安2粒每次，三餐前各一次)。疗程2周后复诊评估进一步用药计划。同时建议您完善一次结肠镜检查，不用紧张，但是做一次结肠镜心里更踏实，之前做过结肠镜，是吗，需要考虑做一次肠镜了，药物方面就是吃那两个药物就好，做肠镜，就是为了除外其他的疾病，概率小一点，心里更踏实，一周内症状完全消失的话，如果还有一些症状就做吧，现在做肠镜检查也很方便了，可以选择无痛的。

答 或者着凉。像是急性的肠胃炎。中成药一般都不写副作用。有的人会有点儿腹痛、头疼。整肠生，每次2粒，三餐前各一次;第一次整肠生吃4粒。美常安每次2粒，三餐前各一次。这两个药物推荐您服用后。应该会慢慢稳定的。问题不大，急性肠胃炎后得肠功能紊乱伴菌群失调。简单总结一下，没什么大问题，功能紊乱和菌群失调还需要好好的调节一下。药物治疗主要就是一个益生菌的巩固作用。慢慢调理吧，不用急，祝好。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 下午好，是便血。是这样哈，你说大便带血一周;但是上上周不吃肠炎宁后出现不舒服的。右上腹看到了瘢痕。希望对你有所帮助。祝恢复顺利，痔疮可是长期的事儿，得从生活中一点一滴做起。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 现在来看是急性肠胃炎了。诺氟沙星400mg每次，早晚各一次;枫廖肠胃康，每天三次，每次一袋。药物如上。这两天就吃点粥吧，煮的烂烂的，可以稍微放点盐调味，可以放一些煮的烂烂的蔬菜，好消化。注意休息。如果有口服补液盐，就充点水喝，一袋对应500ml温水。每吐两次，对应慢慢喝一袋，口服补液盐。如果买不到，用家里的食盐也行。别电解质紊乱了，就不太好了。不要吃藿香正气。可以吃两顿试试。最佳搭配就是我给您写的诺氟沙星+肠胃康。现在也可以试试肠炎宁。用家里的食盐，冲点盐水喝。您家里没有的话。要是从网上订。去药店买吧。诺氟沙星可以用左氧氟沙星替代。左氧氟沙星0.5g每次，一天一次。这是抗生素。那你就先吃点肠胃康和肠炎宁吧。抗生素应该都是一样的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 哎急性胃肠炎了。得抽血、化验大便。那你自己去吧，她可能比你恢复力强大一些。可疑不洁饮食史，近两日反复腹泻;不伴腹痛，有排便后仍觉得没排干净的感觉。没有发烧，没有呕吐和头晕。咱们不能靠精神战胜疾病。诺氟沙星每天两次，每次400mg，整肠生每天三次，每次2粒，第一次服药时吃4粒;。这两种药一起吃。用食盐冲温水喝，有点咸味的最好。或者买口服补液盐，每次一袋，每天两袋。这个药好多地方都买不到了，如果没有就冲食盐。不要肠炎宁。有诺氟沙星就行。没有诺氟沙星的话，就用肠炎宁。我特别想让你去化验一个大便，查一个血。担心电解质搞出问题来了。上海的药店很多。试试肠炎宁+整肠生+美常安吧。吃这三个，三天。看看如果不见好，或期间加重了，就得冒风险去医院了。

答 确实有一些检查方法可以用来检查肠道，但也有着不同的适应症和禁忌症的。对于大肠(也就是结直肠)，一般最常见最简单的就是结肠镜检查了。其他还有一些无创的检查，如钡灌肠(敏感性欠佳，主要用在医疗条件欠发达的地区筛查肿瘤用)、结肠CT重建(要喝泻药，打造影剂的增强CT，发现疾病的敏感性会比较好，但是担心伤肾风险和过敏)。腹部CT分成平扫、增强，增强+重建，如果想看结直肠的话，肯定需要重建。您目前25岁，做增强CT有点划不来，辐射+造影剂风险，对您来说不太合适。您的症状有点像比较轻的肠炎或肠功能紊乱。结肠镜的话，确实会引起一些人的恐慌。这个检查大概过程就是，把结肠镜(手指粗)从肛门导入，在内镜医生在控制下到达回盲部，进行检查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。