春雨医生

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好评问题-李新星
久等了,头颅CT显示点状的高密度影像,做了核磁相应的部位没有发现异常。如果是想除外是不是脑出血的话,核磁应该做一下磁敏感序列,这样微出血是可以被发现的。单纯做了平扫和抑水序列是看不到是不是出血的,孩子没有什么症状,平时表现都挺好,可以先观察也可以。过半个月左右可以再复查一下CT,看看那个点状的高密度影是不是消失了,如果消失了,那么就是少量的微出血情况。我觉得为了明确是不是微出血,做这么多检查没有什么大的必要,那有可能就不是微出血情况,有没有发生过癫痫的情况,就是肢体抽搐,愣神这些。如果有血管畸形的话,核磁是可以发现的。肿瘤也可以发现。所以核磁如果没有什么问题。起码不是肿瘤和血管畸形。这两种是可以排除掉的。
2022-01-16
海绵状血管瘤是血管畸形的一种,属于良性的,平时表现可能会头痛,癫痫,治疗上如果没有反复出血症状,可以选择观察。海绵状血管瘤比较小,和疼痛不一定有直接的关系。如果疼痛之前有视物模糊这种情况,有可能疼痛属于偏头痛。海绵状血管瘤的情况,建议定期复查一下头颅核磁。要看有没有反复的微量出血的情况。如果存在反复的微出血,那么就需要干预治疗。头痛和海绵状血管瘤,个人感觉没有直接关系。所以建议定期复查头颅核磁,可以一年做一次。如果没有什么变化,就可以考虑保守就可以,没有特效的药物。如果有反复的微出血情况,是有手术指征的。可以考虑伽马刀治疗。不需要外科开颅手术。
2021-08-31
最近没有复查脑血管造影吧,就做了个头颅CTA。报告说颞叶顶叶的血流较前有所增加,还是有效果。做了搭桥手术,到现在已经三个月了,基本上侧支血管已经开始形成了。大脑中动脉血管稀疏和以前的病变还是有关系的。这个只能慢慢代偿长血管。分支稀疏没啥大问题,随着血管生长,慢慢可能会好转些,前动脉流速还是右侧低,和颈动脉狭窄有关系。买点养血清脑颗粒,加迈之灵片,一个治疗头胀的,一个治疗肿的,吃点盐酸倍他司汀口服液试试。可以吃点试试,先吃一个礼拜,如果方便,可以到医院做个脑血管方面的检查,比如经颅多普勒超声,看看血流情况,现在治疗可以说没什么特殊,只是对症治疗。
2021-01-14
脑外伤后头颅ct没有发现异常,有头痛头晕,恶心呕吐的情况,考虑脑外伤后神经反应,移动体位就有天旋地转的感觉。要排除有没有颈椎方面的损伤。建议吃点盐酸倍他司汀口服液,加长春胺缓释胶囊。多注意休息,一般有三四天就恢复得差不多。敏使朗就是倍他司汀。可以吃点,这种不严重,完全恢复没有问题。只要好好休息就行。没有后遗症,放心吧,这两天休息好了就行。一次一片,一天三次,饭后吃。这会吃吧,不行明天早晨再吃也行。
2020-08-31
应该是慢性硬膜下血肿,和外伤有关系,有没有一侧肢体无力,可以把片子发一下看看。片子看着靠顶部的血比较多,应该可以考虑先微创钻孔引流试试,如果效果不好,有可能需要开颅大做。保守治疗肯定不行,要治疗彻底确实的开颅大做,这个血肿是大脑表面的,清除后对大脑影响不会很大,后遗症相对比大脑内的血肿少,如果身体素质可以,可以考虑做开颅手术。做是应该做,手术风险不管什么手术都要有风险,这种硬膜下血肿相对手术难度不难,风险相对小,血肿去除了,减少对大脑压迫了,肢体无力情况应该可以恢复,越早做越好。脑梗和年龄段,血管硬化都有关系。不做肯定越来越重,做了就有希望。
2020-08-07
这种不好确认是不是,如果想确认可以考虑耳鼻喉科用内窥镜看一下,耳朵里面有没有破口情况,但治疗上需要按照脑脊液漏原则治疗,一般一周可以自愈,得吃上消炎药预防,避免用力咳嗽,擤鼻涕,用力大便啥的。耳鼻喉科用镜子看了么,中耳炎应该可以看见,脑脊液漏如果没有蛛网膜下腔出血的话,不应该是黄色的,应该是无色透明的。黄色发臭,说明有炎症。我觉得脑脊液漏可能性不大,流的多么,还是偶尔流一点,如果是脑脊液漏,发黄的话就有可能影响到颅内了,如果1周还是有流液体,建议得做个腰穿,明确下是不是颅内感染。这个也分感染轻重,但需要排除一下,不是也就放心了,就得做个腰穿看一下,如果是中耳炎就相对好治疗了,颅内感染是不好治疗的,不能够在家里治疗。
2020-06-21
动脉圆椎一般不需要处理。核磁的血管一般不是特别清楚准确。进一步查个头颅CTA,先不用考虑造影,费用大概1800左右。CT的血管成像。动脉圆锥不是动脉瘤,是不需要手术的,如果是动脉瘤,也得看大小和形态来决定,比较小形态好,也不需要手术。
2020-05-10
颅内没有看到明显的出血和挫伤的表现。如果担心辐射的问题,我觉得可以适当缓一缓查也可以,别超过一个月时间复查。一般24小时复查头颅CT没有发现出血,再出血的可能性相对比较小,但有骨折的情况,也是需要注意有没有迟发性血肿的可能,但一般有再出血都会有头痛加重,恶心吐的情况,或者肢体无力,精神状态差这些。但目前表现不像再出血的表现。医生肯定把可能的情况都得说清楚了。血肿可能,说明即使有的话量也非常小。十多天了,先半坐位,靠着点东西,如果没有头晕啥的,可以90°C坐着就行。预防感染的,营养神经的脑复康片,小孩子可以吃一片,一天三次,副作用不大。
2020-05-09
脑血管硬化和狭窄都是轻微的,不是很严重。可以通过平时饮食控制,适当锻炼,加上口服抗血管硬化的药物是可以治疗的。上颌窦囊肿不需要治疗,粘膜囊肿问题不大,有些脑梗塞是跟心脏有关系的,但多数人出现脑血管硬化,心脏肯定也有血管硬化的情况,药物对心脑血管都同时有作用。需要戒烟戒酒。那要注意是不是脑缺血引起的手和舌头麻木。好好全面查查,用药选择都差不都,关键在预防。也有点硬化,瓣膜少量反流,心室舒张功能稍减低,这不需要特殊处理,就按照血管硬化治疗就可以。目前轻度狭窄没有手术指征,估计医院都开抗动脉硬化的药物了,常见的比如阿托伐他汀钙片,饮食上多吃菌类食物,洋葱,多运动,忌烟忌酒,应该就能起到预防作用。
2020-03-19
精神状态可以吧。一般出现感染容易在术后一周到一个月的时间段,目前已经两个月多了,应该伤口都长好了,应该不至于出现颅内感染的情况。颅内感染可能会出现意识改变,高热,恶心呕吐的情况,脖子发硬。做头颅核磁检查可以了解看到表现。但金标准还是腰椎穿刺。轻微的颅内感染,核磁也不一定能看出来。抽血化验不一定有问题,如果炎症严重,才可能出现白细胞升高情况。筛窦炎是鼻炎的表现,如果是急性的需要用点抗生素吧。一般头孢三代就可以,头孢克肟,头孢他美都行,头一动就头晕,是不是和颈椎有关系,有可能颈椎压迫椎动脉造成,双眼闭眼时闪光的问题,这个得看一下眼科了。头孢地尼也是第三代,可以吃,副作用也不大。
2020-01-11
你好,看着药都可以,对症止痛的,改善睡眠健脑的,脑电图没什么问题
2020-01-08
是脑血流图,从临床表现上看,像神经性头疼,年轻人和劳累,睡眠不好,吸烟喝酒都有关系,可以考虑先吃点药,建议天舒胶囊,多休息,应该问题不大,如果不好转,建议进一步头颅CT,脑血流图检查,三十多岁太早了吧,多运动,劳逸结合就行,年轻人一般都是功能性头痛。就是检查查不出问题那种。先吃天舒胶囊试试,应该会有好转。
2019-12-14
考虑颅底骨折造成周围性面瘫,六个月时间有点长了,如果时间短可以考虑一些治疗,包括手术治疗,现在基本上没有啥特殊办法了,但现在治疗已经晚了,一般三个月左右比较好,最晚是半年,左耳0,现在没啥好办法,有另外一侧能听见,只能先这样了,得有诊断,就是缺诊断,让医生加上,伤残主要看诊断,和医生好好说说,听力消失,面神经损伤,这都得加上,耳聋,周围性面瘫,想让医生加诊断不容易,得好好商量,或者再办一次住院。把诊断加上,只能这样,看看行不,骨折应该慢慢会长上,只要错位不明显,长不上,片子最近的有么,发一下,可以复查一下看看,一般有三个月就差不多,只能观察看,手术,枕大池囊肿是先天性的,没有啥症状,比如头晕啥的就不用处理,不用处理。
2019-11-24
你好,血管畸形是在头部具体什么位置呢,头颅CTA发现前交通动脉小凸起,不一定是新发病变,因为头...
2019-11-01
血重力作用下沉了,没有恶心呕吐,可以先观察用药治疗,但要注意迟发性血肿可能,迟发性血肿一般老年人多见,一般半个月,三周左右多注意一下,不一定都发生,淤青消的最慢,提前看不到,一般都是逐渐发生的,到时候可能有头痛,肢体无力情况,不一定有呕吐情况,就是需要注意的地方,不一定发生,吃的药可以,这种轻微伤可以不用停,都已经五天了。INR指标就算可以,可以买点头痛宁胶囊,吃点止痛的中成药,可以不用了,喷到眼睛里也麻烦,吃舒筋活血片就够了,消炎药如果没有皮肤破口,可以不吃了,活血消肿的可以吃到半个月,止痛药少吃西药止痛的,吃我推荐的头痛宁胶囊,估计过几天头痛会好转,症状不明显了,也可以不吃了。
2019-10-22
伪影不是阴性。伪影是颅骨造成的假象,头颅CT平扫有时候会有,这种线条样的都是伪影造成,这么轻微的脑外伤,一般出血不至于,这两天好好静养吧,今天好多了,应该问题不大,孩子如果精神状态可以,吃喝都没问题,就没什么事,没有说头痛,呕吐,或者肢体无力,可以不用去,一般的是72小时,不是完全绝对的,如果情况都好,可以不用等72小时也可以正常活动,周一应该不耽误。
2019-10-18
可以发过来看一下,大枕大池一般有部分病人是正常存在的,一般不需要特殊处理,眼睛胀痛应该和大枕大池没关系,头颅CT可以排除肿瘤,放心吧。大枕大池里面都是脑脊液成分,平时注意休息,保证睡眠,锻炼身体,增强抵抗力,药物可以考虑吃点天舒胶囊,正天丸啥的中成药,总称可以叫功能性头痛。就是查什么都没事,就是有头痛的表现,鼻炎不严重吧,头痛一般都是一阵子一阵子的,一般不会每天都痛,鼻炎可以引起前额部痛,但您的表现不像是鼻炎引起的,有时间可以看下眼科,调整一下吧,看看是不是度数引起的。看报告脑血流,脑血管都可以。用点对症的药,正天丸,或者天舒胶囊,吸烟会收缩脑血管,比喝酒还伤害血管,安神补脑液可以考虑,药先别吃多了,先两种吧。
2019-10-10
头颅CT片子显示右侧颅骨变薄,脑组织也有受压,当然,小孩子的大脑可塑性很强,代偿能力也强,虽然对脑子有挤压,但一般各种功能都是完好的,蛛网膜囊肿一般都是先天性的,一般很稳定,不会造成严重的问题,大多数人是可以终生这样,不需要处理的,智力生长发育都好,就可以先观察,颅骨超薄说明囊肿是有张力的。有张力一般还是倾向手术,观察两三年再说,分流一般都不做了,额叶的位置因为没有脑池,我觉得还是倾向开颅切除,能根治,做内镜主要针对颞极的蛛网膜囊肿,额叶周围没有明显脑池,内镜目的主要是让囊肿和脑池相通,要做,等五六岁再考虑做,您可以到北京301挂神经外科陈晓雷主任的号,切口一般都在发际内,头发养长了看不到。
2019-10-10
您久等了,什么药,可以发一下看看,朱砂可能刺激胃,不行换成别的药吃吧,脑得生丸可以考虑下,不知可以,脑得生丸是改善循环的,可以考虑,安脑丸感觉急性期可以吃,现在的情况可以不吃也行。这个确实慢,的一个月后复查再看看,这个不好说,一般一两个月差不多,有些病人没准老存在着,这些是积液量比较多的,不算多,只是前面局部,总体趋势见好就行,一般人都是下午,晚上感觉差一点。
2019-10-04
拍的力量不是很大吧,如果孩子没有头痛,恶心吐的情况,精神状态也都挺好,我觉得可以先观察看看,应该没有什么大的问题,用手拍的,手比较软,不是硬的东西,应该不至于拍一下就拍出问题来,呕吐有可能和咳嗽严重有关系,小孩子们如果都是相对比成人软的,而且是有弹性的,不至于拍一巴掌,就会造成颅骨的损伤,小孩子颅骨,即使有点肿,也是软组织的肿,估计有一两天就没事了,我看的不太明显,可能你看的更清楚些,他自己能表达说不难受,感觉应该就没事,现在已经睡着了,也不好观察有什么变化。如果没有以上的情况,就可以放心,一般脑震荡也分为轻的和比较严重的,出现比较严重的脑震荡,可能会出现上述我说的情况,像您这样只是拍了一下,应该不会出现严重的情况。
2019-09-25
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