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看着梗塞面积不是特别小，动脉瘤的手术应该尽量向后推迟下。因为动脉瘤未破解，可以先治疗急性脑梗塞，狭窄对治疗动脉瘤没啥影响，狭窄看着似乎没超过50%。脑梗塞应该也关系不大，梗塞不是狭窄，低灌注引起的，感觉像穿支事件，就是分支血管硬化。后交通的动脉瘤开颅也行，介入也行，看着片子是宽颈的，介入也得放支架，术后需要长期吃抗血小板药物。开颅夹闭比较彻底，但创伤大。想要微创，损伤小，就可以考虑介入，介入治疗只要是致密填塞，应该复发的几率也非常小，想要彻底的话，可以选择开颅夹闭，复发几率比介入低。介入恢复快，第二天就没事了，开颅还得等到拆线。介入这种放支架也得十四五万，动脉瘤看着不小，开颅用不了这么多，五万左右差别刚才跟您说了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。
2020-03-20
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看报告说有少量的蛛网膜下腔出血，还有脑挫裂伤。胶片的片子可以发一下看看。这么长时间，如果没有外伤，应该没问题，一般出血有一个月也该吸收了。一般核磁看出血看不太好，看出血头颅CT比核磁要好。看片子总体问题不大，不用太担心，这么长时间了，应该早都平稳了。里面那一下片发黑的，像小脑梗塞，面积不大，可以考虑吃点脑血管方面的药物，步长脑心通胶囊就可以。这个和年龄段血管硬化有关系，和外伤关系不大。今天查房问下主管医生吧，你昨天给我发的片子只能勉强看，看不太清楚。歪可能和那一侧力量差有关系，蛛网膜下腔出血，这块即使有也是少量的，挫裂伤应该是陈旧的。
2020-03-18
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有可能是脑脊液漏。还在住院，还是出院了，一两滴的话可以先选择保守，不要用力咳嗽，用力擤鼻涕，用力大便，这样容易造成颅压高，加重病情，另外需要吃上点抗生素预防感染，头孢类的就可以。平时睡眠时头可以适当抬高，30°C左右。能去医院神经外科门诊最好看一下。目前去不了，您是湖北的，只能在家治疗。青霉素，头孢类都可以，阿莫西林胶囊，阿莫西林克拉维酸钾片，头孢拉定，头孢氨苄，好一点的头孢呋辛酯，头孢克肟都可以。心率102偏快。白痰问题不大，可以再买点化痰的药物，盐酸氨溴索片，过羧甲司坦口服液啥的。氨溴索也可以，平时多喝点水吧，减低心率的药可以选择酒石酸倍他乐克片，先吃半片，一天两次，对冠心病也有作用。酒石酸美托洛尔。又叫倍他乐克。
2020-03-01
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这个片子看上去确实还有大片水肿，结合受伤当时的片子看一下吧，按理说半个月脑水肿也该消差不多了，还是有右侧额叶颞叶脑挫裂伤，目前看片子，个人感觉，脑水肿的形态不太像脑挫裂伤造成的水肿形态，如果是脑挫裂伤造成的脑水肿，半个月应该会好一些，最多三周，还有一种可能，是个人猜测，有可能外伤导致大脑引流静脉受损，造成引流障碍形成的水肿，这种水肿就不好消失，治疗效果也不好，最好把，当时片子拍一下。受伤当时片子上出血，周围就有水肿，感觉水肿多了，比中间时间段的，脑梗塞一般边缘比较规则，这个低密度周围波浪样，不太像梗塞，所以建议核磁平扫加静脉检查看看静脉窦情况。
2019-12-06
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你好，报告显示有新发脑梗塞，以前有没有高血压，糖尿病，高血脂情况
2019-11-25
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这种情况应该检查下头颅CT，因为有股骨头手术，核磁肯定做不了，只能做头颅CT检查，排除下急性脑梗塞可能，因为麻药作用也早代谢完了，两天了，如果有脑梗塞应该也显影了，有磁性的东西是不能做核磁的，股骨头成分是啥成分，问下主管医生，如果不是磁性的可以考虑做核磁，说话不利索，右侧无力，如果有脑梗塞的话，应该是左侧，左侧大脑是管右侧肢体的，说话不利索是这两天吧，前天是当时出现说话不利索，就直接去做的头颅CT，因为没超过24小时有梗塞，不一定能显影，现在有两天了，应该显影了，如果有的话。问问他嗓子不难受吧。
2019-10-22
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后交通动脉瘤术后发生大面积脑梗塞，行去骨瓣减压术，大面积脑梗塞算是手术并发症了，有可能和手术有...
2019-10-22
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脑白质变性和脑梗塞都是脑动脉硬化的表现，到一定年龄段都会有的，一般50-60以上就可以发现，一般轻微脑白质变性没啥临床症状，细微的抖么，其他肢体没有这种情况吧，脑白质病变没有严重影响，就是提示有血管硬化。癫痫是强直发作，和这次右手震颤不一定有关系，我看一下化验，化验都正常，挺好的，动脉硬化，主要看中膜的厚度，报告上说中膜并没有增厚，不严重，对着光线照，这样看不清，一片黑，下面那三排照得和上面亮度就可以，可以单独照下面，一般看脑室旁，看着不明显，脑白质变性不严重，看的清，白质变性不明显，主要治疗动脉斑块吧。
2019-10-21
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硬膜下血肿是非常薄的一层，蛛网膜下腔出血比较广泛，因为有血的刺激，所以会出现头痛头胀的情况，这个对于蛛网膜下腔出血的病人来说，属于比较正常的症状，头颅CTA没有发现动脉瘤的情况，但不能100%排除动脉瘤的可能，因为这种硬膜下血肿及蛛网膜下腔出血是自发性的，确实需要除外动脉瘤，脑血管畸形等的可能，要想进一步检查的话，可以考虑脑血管造影检查，目前用药都可以，头痛严重，可以用点对症止痛的药，不知道有没有用，预防脑血管痉挛的药物，你上面描述的没有这类药，因为蛛网膜下腔出血容易造成脑血管痉挛。
2019-09-28
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比如说颈部血管彩超，脑血流图，脑梗塞缺血灶是小血管硬化的表现，化验检查没有血压高，没有血脂高和血糖高的情况，危险因素不多，但已经发现有脑梗的情况，就要进行二级预防了，平时可以吃点中成药治疗脑血栓的药物，比如步长脑心通胶囊，脑得生丸，银杏叶提取物片，这些药都可以，选一种就行，感觉差，颈部血管彩超检查，做了基本就全了。不住院感觉也可以，可以先通过吃药治疗，住院治疗可以，一般一个疗程是两周到三周，这个梗塞比较轻微，是最轻的一种，不严重。
2019-09-24
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术后的，可以拍一下发一下看看，手术取栓的效果不错，画圈的位置显示的是脑梗死的核心梗死区，这个即使手术成功也无法挽救，这两天估计还存在脑水肿期，等病情平稳后可以考虑早点做康复，包括针灸治疗，手法康复，电子生物反馈，还有高压氧治疗，这个位置梗塞影响到了内囊的后肢，后肢是管人的肢体活动的，肢体多少能动，说明肌力大概是2级左右，如果能到三级，就是平躺的时候可以弹抬力床面，将来独立行走可能性就很大，恢复期大概半年，前三个月是最佳恢复期，五天恢复到这样可以了，恢复过程比较缓慢，慢慢来。
2019-09-18
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嘴歪了，看着不是特别明显。左侧的鼻唇沟有点变浅，这种情况，考虑面神经炎，和洗澡着凉有关系，和囊肿没有关系，囊肿是在颞叶，颞叶不会引起面神经的问题，看着头颅CT，这个囊肿是有张力的，有大脑受压，颅骨受压变薄也是有张力的表现，按手术指征原则，有张力的囊肿是需要手术治疗的。没有头痛的症状吧，如果没有，感觉不做也可以，因为囊肿都是先天性的，绝大多数的人是不需要治疗的，如果有头痛，颅压高，癫痫发作的情况，需要手术治疗，您现在没有这些情况，我觉得虽然说有一定的张力，但可以先观察一下看看，可以，一年之后复查一下，看看大小的变化。
2019-09-17
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肺大泡是不能做，怕有危险，只能用醒脑的药了。可以吃点通便的复方芦荟胶囊，打嗝的可以吃点胃复安片，得沟通了，医院应该都有这些药，跟医生说，如果他不给开，你就自己买也行，药店都有，伤的比较重，确实不好醒，昏迷程度深，几率不大，肺大泡要是小的话也可以尝试下，即使破了也不会造成呼吸困难，雾化器，有时间可以查个核磁评估一下脑损伤情况，如果没啥希望，可以早点回家也行，后期的并发症，主要是肺感染，下肢静脉血栓，癫痫，营养不良啥的，脑细胞损伤恢复也算是个难题，主要脑细胞太脆弱，血栓就是退您腿肿。末梢循环不好，皮肤发凉发紫，走之前换个新的，估计得带着尿管了，大腿腿肿。
2019-09-16
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你好，。还有什么要咨询的么？
2019-09-12
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轴索损伤的外伤一般会造成人的意识障碍，患者有躁动的情况，说明意识昏迷程度不是很深，现在才四天，还没有过急性期，脑外伤病情平稳也得至少半个月左右，左侧可以看到有硬膜下积液，比较薄的一层，建议脱水药物量不要用量太大，用量太大，容易造成积液加重，另外还有蛛网膜下腔出血的表现，这个慢慢吸收就可以，至于轴索损伤头颅CT'，一般是看不到的，等病情稳定后，可以通过头颅核磁检查，可以了解轴索损伤情况脑梗塞的情况可能是陈旧性的，不需要特殊处理目前其他部位肋骨骨折的问题，保守治疗就可以锁骨骨折有没有局部畸形肿胀问题，错位明显么。
2019-09-11
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数钱的脑血管造影会做相关的血管代偿评估，如果有从左侧颈动脉向右侧的代偿，就是前交通动脉开放的话，右侧颈内动脉加币后，应该临床症状不会特别严重，目前确定没有具体的无力情况。肢体无力的情况，可以拍一下看看，右侧没有脑梗塞的表现，说明血管代偿的好，这样的话可以不用特殊处理，可以用点改善循环的药就可以，夹闭上了，就没法通畅了，如果有右侧缺血的情况，，比如出现脑梗塞了，可以考虑搭桥手术，另外建一个通道向颅内供血，搭桥手术风险比较大，至少目前不需要，因为血管代偿的好，。看着片子好几个血管都有严重狭窄，肯定要吃抗动脉硬化药物，和抗血小板聚集的药物了。
2019-09-08
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这种属于比较轻微的脑梗塞，属于腔隙性脑梗塞。好好治疗一个疗程，大概半个月到三周，住院期间可以查下脑血管方面检查，比如颈部血管彩超，头颅核磁的血管成像MRA，就诊的就算比较及时，好好治疗一个疗程，应该会治愈，就是小血管闭塞，一般都是动漫硬化引起的，影不影响神经，主要看梗塞的部位，向您家属，这个就影响到了言语和肢体麻木的神经，吃阿司匹林0.1g1/晚，口服抗动脉硬化药物阿托伐他汀20mg1晚，在车上，一种中成药，比如血塞通，步长脑心痛，既然得了脑梗塞，就要进行预防，要不一次会比一次严重，可以做的。是普通检查。
2019-09-07
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比如说肝胆脾肾，肾动脉，一个月也快完全吸收了，如果消化系统没问题，有可能呕吐，是和中枢有关系，氯丙嗪正好是中枢性止吐药，只能看看出血完全吸收之后，这些症状有没有好转。是可以降低血压，其他部位有陈旧性的脑梗塞，脱髓鞘改变，这都问题不大，是小血管硬化的表现。第五六脑室都是先天性的，不需要特殊处理，这次好像没有提桥脑急性脑梗死的问题，有可能急性脑梗死好了，陈旧性脑梗死，因为考虑目前有小脑出血的情况，可以考虑吃血塞通滴丸，这个药出血的病人和缺血的病人都可以，里面还有三七。
2019-09-06
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如果蛛网膜下腔出血出血量比较多的话,可能会造成血管痉挛情况,会出现缺血改变,
身边有头颅CT片子吗?可以发一下看看。
2019-08-28
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可以拍下看看，有瞳孔散大，又有大面积脑梗塞，相对不容易醒，从受伤到手术的时间大概有几个小时，现在还处于危险期，目前是脑水肿高峰期，大概两天到七天，先要度过这个危险期，再考虑下一步是否能够苏醒的问题，整个恢复期要半年时间，前三个月恢复最快，有可能失忆，肢体无力，意识朦胧状态，这种病人肯定会有后遗症的，现在是昏迷状态，应该听不到，但是可以和她多说说话，可以通过声音的刺激唤醒她，也算是一种治疗手段，脑疝的病人确实比较严重，如果能恢复自主呼吸，不需要呼吸机支持治疗，那么首先保命是有可能的，接下来就要考虑能不能苏醒的问题，治疗过程可能是个长期的过程。
2019-08-25
