答 录音回复

答 您好，我是上海市第六人民医院心内科李医生

答 您好，我是上海市第六人民医院心内科李医生

答 您好，我是上海六院心内科李永光医生

答 是窦停，心律不好，如果有症状，考虑起搏器，动态心电图报告的所有页面发我，如果没有不舒服就是咩有抓到太长的窦停，我建议吃上宁心宝胶囊，同时有华为的那种手表，可以记录心电图的，对于长间歇效果很好，注意谨防跌倒，是病窦，晕厥前在做什么很重要，因为要排除其它，如果晕厥或者眩晕和长间歇有关系就可以装，起搏器迟早需要的，目前因为不是特别长，可以考虑药物，但必须随访动态，所以我说的手表很有用，另外测一下老人躺平，突然站立时血压差异，排除体位性低血压，但动态不可能天天做，因此手表很重要，否则容易发生次生灾害，比如摔破头等等。

答 建议改善生活习惯，检测血压，本科随访，可能熬夜熬的，但血压如果后续还是高，及时医院排除继发性因素，心电图要复查，血压还可以，但心率太快了，如果没有家族史，随访一下则可，血压要注意，另外少熬夜，一定少熬夜，这样血压会好一些，运动后血压会高的，也正常，貌似还可以的心电图。

答 您好，我是上海六院心内科李永光医生

答 如有疑问可以再次追问哈，便于我们给更多患者带来获益，希望我们的努力可以给你带来安慰和帮助。我的固定门诊在每周五上午(心血管代谢专病门诊)，如果有问题可以门诊见，也可以将信息告诉每一个需要的朋友。网络咨询因为无法体格检查，有其自身的缺陷性，注意门诊复查的同时，如果病情加重或者不适，请及时医院就诊。自上海市第六人民医院心内科李永光医生团队。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 他汀类药物建议服用，病史明确，同时结合指南有抗凝指征，确实药物都是双刃剑，但研究结果如此，目前是绝大部分患者的治疗方法，进口的拜瑞妥，我的患者没有脑出血的，但牙龈，皮下出血是可能的，这提示剂量可能大了，建议调整为诺欣妥，血压偏低了，诺欣妥早晚各50mg看看效果，同时对心脏重构好，这个药不能掰开，下次别这样了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你要注意看看是不是吃饭时血压低或者心率快，鉴于有糖尿病，如果不考虑再怀孕，建议药物控制血糖血脂，心电图只能提示，这是评估心脏血管的检查，主要血糖也不好，不舒服时如果血压高，就和血压有关系，需要控制，但运动平板有必要做，另外焦虑也要排除，可以评估一下，运动平板是评估心功能的方法，看心脏血管的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那还可以的，因为酗酒，熬夜，电解质异常心电图可能如此，其它的高血压患者，经常运动的也可能，睡眠不好可能，你电解质查一下就可以排除，R波也可能会高，有这个可能，血压血糖血脂指标发我看看，可能太瘦了。动态心电图和运动平板测过吗，血压偏低，血压波动不大的，没有体位性低血压，谷维素还好，调节睡眠的，休息好，对血压有帮助，谷维素这方面倒没有见到患者反馈，常规体检项目这些都有，如果不舒服确实和运动有关系，可以完善运动平板，夜间偏低一些，问题不大，血压常规就是勺型，晚上会偏低，查一下就知道了，不一定有太多不适，尿素，肌酐，尿常规，太高会乏力等等，很多症状，这是常识，根据自己体质来则可，有的没事儿，有的人可能吃不消的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 血压偏高，心率不稳定，容易紧张，但心超和动态我没有看到报告，有点早复级的样子，但需要看动态心电图，另外少熬夜，对身体不好，年轻人容易出事的往往是心律失常和血管问题，如果动态没事就安全很多，但你的血压也要留意，血糖血脂如果没事更好，那应该还好的，胃和心脏常规无关，但症状可能类似，当时没查肌钙蛋白，无法确定，但概率上讲不大，另外心率快很正常，代偿很容易如此，因为水容量不足，会有一点的，比较常见，如果查，需要血常规和电解质，太焦虑了，这个胃肠道的可能性更高一些，单独从描述看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 平躺测量也可以的，我看是电子血压计，紧张情况测血压不准，血压多少，你可以测测看，目前马上考试，没有太高时也只能先如此，不测不清楚，也可能只是紧张，我们只是医生。如果不太高，还可以接受，血压高和情绪紧张都可能引起不适，比如恶心呕吐，对心脏不好的，建议完善动态血压，不要过于紧张，要学会调节，但平时尽量自己调控吧，血压太高，潜在的高血压患者，其实还是比较高的，后面可能会高血压，因此还是要注意调节情绪，这是体位性心动过速也比较常见的，只要血压不低就可以，神经血管调节功能起作用，这类卡维地洛比较适合，不一定的，白大衣是针对医院而言的，要看看有无体位性低血压。

答 除了胸闷其它的腿痛，晕厥有吗，贫血甲亢有吗，常规这些要排除，另外体位性改变可能刺激血压下降，反射性心率快，t4高了一些，甲状腺超声要查，另外你要注意血压，心电图提示高电压，往往血压高引起，血压要注意，我觉得血压是一个关联，平躺和站立时血压，也只有中药调理，西药没办法，注意休息，作息规律会好一些，不像器质性疾病的，疫情后可以测测甲功和血常规，打呼噜严重吗，我不知道这个准确度如何，但看看心率应该可以，神经痛可能性大，但你头颅ct查过吗，这个跳痛往往小血管痉挛，如果查就需要颈椎磁共振和正侧位颈椎片子了，可以运动平板评估。如果没事，和心脏关系不大，功能性的可能性大，血压要注意的，85以上在家就是高了，血压可能是一个因素。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你说的很对，血压冬天容易高的，可以监测一天，如果血压确实高，建议药物控制，每半小时测一次，记录血压心率，到时可以发我，另外其它危险因素也要看看，比如血糖血脂，同型半胱氨酸，肝肾功能。电解质。肾上腺和肾血管超声也可以评估，另外血压可以测量测量给我看一下，如果感冒，有这个可能，但如果一直90以上，身体好了还如此，建议药物治疗，bmi不要超过正常值就可以，饮食控制最关键，但不能心急。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 提示房颤，心超有吗，药物治疗是必须的，但射频需要考虑心脏的大小而定，可以发我，另外人有什么症状也很重要，还有瓣膜病，我觉得要住院详细评估一下，冠脉cta也要做，我觉得还是要做思想工作，如果做不通，药物也要及时吃上，但血管是否有问题评估一下很有必要，血压你可以告诉我一下，如果血压不低，诺欣妥和小剂量利尿剂，他汀，抗凝药物是需要的，诺欣妥服用需要评估肾功能，肾血管。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 单独一个降压药物不够的，建议结合沙坦类药物联合控制，如果仍不佳，可以考虑再加利尿剂，氢氯噻嗪片，单独一个降压药物不够的，建议完善颈部血管超声，但二者还是要结合，可以开始8mg，血压如果低于120时，药物再减量，因为药物起效最大时间要2周，后面可能确实有变化，要长期吃，只是剂量大小而已，170还是太高了，心超和动态还可以，但提示有钙化，吃点他汀对身体有好处，另外提示需要把血压控制好，阿托伐他汀每日10mg。注意一个月复查，血压要联合控制，不能只吃一种的，早上起来可以服用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你好，请问你这种情况有多长时间

答 我建议药物小剂量他汀预防，可以吃点脂必泰，中药，因为不同地方的检测可能有差异，可以首选这个控制，如果选择他汀，首选瑞舒伐他汀，5mg每晚一次，注意复查，一个月后。避免药物副作用，血脂四项，肌酸激酶，血糖，肝肾功能。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。