答 你已经进行无创dna筛查低风险，现在25周，不能进行羊水穿刺检查了，胎儿畸形筛查超声无异常就继续观察。建议你现在胎儿心脏超声。你的糖耐量实验可以诊断妊娠期糖尿病，需要你去医院的营养门诊就诊，进行营养运动指导，掌握血糖监测方法，学会饮食记录，坚持运动，密切监测胎儿发育状况。糖耐量异常需要你重视认真对待，不建议复查糖耐量实验，对你不利。是否可以选择阴道分娩，需要你孕期认真监测血糖水平，控制体重增加，37周时评估分娩方式。如果胎儿发育过大，试产风险增加。同时需要你了解你的孕检机构是否有剖宫产术后阴道试产的监测救治能力。应该是个体化的建议。

答 根据你的情况分析，第一胎，40岁，妊娠期糖尿病，胎儿体重偏大，现在出现高血压是可以选择剖宫产分娩的。你的并发症多，阴道试产比较困难，如果医生团队技术力量强，可以考虑短期试产。

答 提供看看胎心监护资料，如果没有合并症并发症，可以选择继续观察。最好是进行胎儿大脑中动脉血流，评估胎儿是否缺氧表现，如果有条件，可以采用OCT实验评估胎儿。

答 根据你的情况分析，妊娠期糖尿病风险极大。明明知道血糖高了还选择高热量食物，大半盒泡芙。建议你今天及时去医院，把你的血糖资料告诉医生，住院监测血糖，血脂，再次明确诊断，积极治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 对不起，我今天门诊比较忙，正常妊娠晚期可以出现轻微血脂升高，你的情况可以选择继续观察。不要焦虑紧张。你的情况是因为有多囊，早孕阶段医生对你的体重增加没有发现和控制，造成你的体重增加过多，孕早期体重增加过多是孕期增重的影响因素，所以建议你及时去营养门诊会诊，认真调整饮食结构，坚持适宜运动方式，严格控制体重增加。你的血脂升高情况不是非常严重，建议继续观察。

答 如果没有其他异常，仅仅是胎盘分级表现，可以密切观察胎儿发育状况，认真关注胎动，不必因为胎盘分级进行干预。这种情况属于正常情况，无需过于紧张焦虑。认真关注胎动就可以的。是否有缺氧表现还需要其他指标评估，比如胎心监护，胎动，脐带血流，大脑中动脉血流等等。

答 根据你的情况分析建议你积极治疗阴道炎，必要时在其他药物治疗后采用益生菌制剂治疗，常用药物是定君生。改善局部生态环境。如果你有妊娠期糖尿病建议认真控制血糖水平。针对胎儿发育状况，已经约好心脏超声检查，如果均正常，建议你继续规律孕检吧。不要焦虑紧张的。如果胎儿心脏超声检查存在异常，需要考虑检查胎儿染色体基因。你需要明确的是，无创dna属于筛查性质，明确诊断依靠羊水穿刺，尤其是基因异常需要通过羊水穿刺完成。凯尼丁效果好，治疗时间短。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答

答 虽然脐带帆状附着，但是从超声描述这种情况没有在子宫下段或者在先露前面，属于相对安全情况，无需积极手术分娩。胎儿腹围小，应该警惕子痫前期，进行营养相关评估。通过饮食调控无法改变胎盘脐带现状的。请展示你的孕期检查记录，孕期检查医生记录表，正规产科检查是需要记录体重，血压，宫高，腹围等等，你的高危分级等等。胎儿腹围偏小，不是胎儿小的多。需要你注意的是孕期增重比较多。需要你调整饮食结构，减少高热量主食，适当增加鱼肉蛋奶虾优质蛋白。你的情况是需要你听从主诊医生建议，如果没有其他产科指征，不建议积极手术分娩的。和胎盘附着无关。

答 你的超声检查结果属于正常范围。尽管双顶径偏大些，但是头围属于正常范围。估计是因为臀位造成的，肥厚的子宫体肌肉挤压胎头造成的。继续规律孕检吧。因为臀位可能需要在孕39周终止妊娠，准确核对预产期非常重要的，一般情况下预产期需要提前的情况非常少的，希望你和主诊医生充分沟通，明确预产期判断。在使用克霉挫后，建议使用定君生，改善阴道内环境，缓解症状。

答 如果仅仅根据你的提供的情况是没有明确剖宫产指征的，可以考虑选择阴道试产的。需要你和医生充分沟通，了解医生的意图。是否需要引产要看是否存在指征，妊娠期糖尿病，子痫前期，过期妊娠等等。没有指征可以等待自然临产，进行试产。根据超声检查结果分析胎儿体重没有大于4000g，可以选择试产。是否可以回家等的宝宝自然发动了再来，需要听从医生建议，最好是你找一下负责的高年资医生沟通一下。在妊娠期不要道听途说，不要在目前的情况下胡思乱想，今天上级医生查房时仔细问问负责医生。你放心吧，医院已经做好针对急诊情况的处理流程，所有情况都有对应措施的。

答 这个尿常规结果没有明显异常。考虑你的尿常规送检时间是午餐后，尿液里有少许葡萄糖对于孕妇来说是可以的。仅仅有少许的酮体是可以的。一般情况下医生会建议继续观察。

答 说明你的内分泌医生对妊娠期糖尿病认识不足，孕妇空腹血糖应该控制在5.3以下。她的问题是胰岛素剂量比较小，需要进一步增加剂量。你和她不是同一个人，所以病情不一样，治疗是需要个体化的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 宝宝发育偏小，说明有遗传可能随妈妈了。现在已经孕晚期，就继续观察吧。需要你重视的是分娩方式选择，分娩时务必选择高水平医疗团队保驾护航，确保安全。因为身材矮小风险高。现在已经来不及进行检查了，等等宝宝出生后再观察吧。智力发育需要在宝宝3岁左右评估，宫内无法判断的。

答 请问你最近的血常规检查结果，展示一下。你的血常规内容不全，最好是全部，因为你刚刚知道自己属于地中海贫血，建议你的丈夫也需要检查，必要时进行产前诊断，避免胎儿发生重症地中海贫血。请提供NT超声检查结果，我希望首先准确核对你的孕周，判断胎儿是不是发育偏小。需要省级医院专家全面评估，建议你去省级产前诊断中心会诊。

答 钙剂推荐迪巧。目前血小板情况不需要使用药物治疗。体重增加大约300克/周比较合适，前面的增加比较多了。请目前观察病情变化。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你的情况有2个选择，1及时就医，预约皮科医生明确诊断，如果需要用药物治疗可以选择的。2.观察几天如果没有影响生活就不使用药物治疗，洗澡水不要过热，可以选择润肤霜试试看。根据你的情况分析，可以选择继续观察，注意体重增加不要过度，300-400克/周，坚持系统性身体锻炼，如果孕24周糖耐量实验异常，需要按照糖尿病管理。目前没有诊断糖尿病，不要过度紧张焦虑的。继续观察。建议你及时去医院营养门诊就诊，分析你的饮食结构，没有异常不要过度控制热量摄入，影响胎儿发育。超声检查需要根据医生建议进行。如果有必要时进行超声检查。

答 体重增加偏多了，胎儿偏大。如果没有引产指征，宫颈评分不成熟，建议你可以选择继续观察，等待自然临产，41周再引产。估计医生是考虑快过节了，节日值班医生少，无法完成过多的工作，所以建议你提前处理。可以选择1.等待自然临产，经过试产2-4小时，胎头不下降再手术，2.听从医生建议，3.明天住院进行引产，引产不成功再手术。真实情况是目前分娩量减少30%，医务人员相比较工作比较几年前缓解，建议你取得科室主要医疗负责人充分沟通，了解真实情况，不要就是一个普通医生来决定此事。即便是在节日期间确保病人安全是必要的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 建议你和住院科室主要负责主任认真沟通一下。仅仅根据你的情况分析可以选择出院，等待自然临产。因为目前没有引产指征。实际上住院时间过长反而容易使孕妇精神紧张焦虑，导致难产。为分娩，产后哺乳做好准备。