答 这个HCG翻倍还是很好的哈，孕酮也是正常范围的，孕早期孕酮的分泌呈脉冲性，水平波动很大，有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期，在孕7-9周时还会出现生理性下降，然后再回升。所以即使测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常，目前有腹痛或者阴道出血等情况吗，有没有什么不舒服，引起流产的原因多种多样，且胚胎因素为最多，孕酮只对黄体功能不全导致的流产有保胎作用。如果有多囊，保胎意愿比较强，可以用上黄体酮治疗的，黄体酮不会导致出血的，正常剂量黄体酮不会影响胚胎发育，孕酮不会跟着升高的，胚胎活性主要看HCG翻倍情况。

答 刚下手术，这个HCG值应该宫内宫外都看不到，目前这个值和超声宫内宫外都确定不了的，主要看症状变化，也得严密监测这个HCG情况，保险起见最好可以住院观察，血压低吗，哈，总体看这个HCG和出血是不正常的，如果有头晕，怕有活动性内出血等等情况，不过没有腹痛，应该目前有内出血可能性很小，HCG这几天查的长的比较快，怕有宫外孕活性好破裂出血等等情况，最好可以住院观察看看，那个卵巢旁稍低回声怕有长出宫外孕的情况，还是需要重视的，这个第二次超声倒是没有提示异常的宫腔形态，不过新长出这个卵巢旁边的肿物，还是怕有异位妊娠情况的，也有这种可能性，需要看看后续HCG涨的情况，哈，如果是宫外孕还是比较危险的，需要后续观察看看的。

答 有腹痛出血吗，末次月经几号来的，不建议盲目保胎，建议尽早就诊，因为这种情况，如果有妊娠滋养细胞肿瘤，有可能要急诊清宫手术，是不可以盲目保胎的，是第一次怀孕吗，保胎建议看的正常妊娠组织保胎，如果HCG这么高，还没有卵黄囊，怕有葡萄胎等等异常，不建议继续用药，有些如果滋养细胞疾病或者胚胎发育异常，可能会发展成流产的情况，尽快查个超声看看，确定是之前超声没有看清还是有滋养细胞疾病情况，孕反特别重一般HCG比较高，不会因为这个孕酮低而流产，主要看胚胎发育好不好，如果有出血，也需要及时就诊，有胎芽胎心，不是葡萄胎等等，如果没有腹痛出血，地屈孕酮可以不继续用。

答 随时可以接二价疫苗，不需要等伤口恢复，患者锥切术后仍属于HPV的感染及宫颈癌高危人群，发生宫颈浸润癌的风险是正常人群的4~5倍，故主张对于锥切治疗后的患者应进行长达10年的随访，2年以内随访间隔3~6个月不等，2年后每年随访一次。随访内容包括HPVTCT，必要时阴道镜检查评估。也就是说这个慢性炎症不需要治疗，饮食上尽量清淡、避免烟酒、少食辛辣食物、规律饮食、保持心情舒畅。规律作息时间，不要熬夜。平时可以适量进行体育锻炼，增加自身免疫力促进痊愈，HPV通过性生活传播，日常生活不会传染给小孩，没有什么不舒服不用阴道塞药，恢复好之后就没有什么特殊的，定期复查就可以，卫生巾需要勤换，每天清水洗外阴，保持清洁干燥就可以。

答 这个超声看胎心不是特别的明显，因为胎芽比较小，一般等一周之后复查，可以确定胚胎长的好不好，确实也有发育不好胎停的风险，超声上看有一点积血，可能是有先兆流产的情况，如果超声看胚胎有不好的可能，这种情况，一般来讲，不建议过于积极的用药保胎，因为有一部分是由胚胎异常导致自然流产的倾向的，过于积极的保胎有可能导致胎停的胚胎组织不能自然流出，需要清宫等等，影响后续的怀孕，超声看有卵黄囊出现，说明它还在发育，因为胎芽比较小，只有点状的胎心，可以等一周之后复查再定，很少量的出血，注意休息就好，不一定都要用保胎药物。

答 这个hcg值有点偏高，应该可以尝超声确定看看，需要确定看看是宫内妊娠还是滋养细胞肿瘤的问题，hcg增长过快的，有些有滋养细胞疾病，比如葡萄胎等等风险，还有就是超声需要看看是否怀孕，日期有提前，hcg这么高，应该超声可以看到了，葡萄胎就是滋养细胞过度增生，会导致hcg升高异常，可以用超声来确定怀孕时间和有没有滋养细胞疾病情况，主要这一两天hcg增长的异常快，还是需要警惕这个滋养细胞疾病的问题的，做个超声就可以明确哈，受孕往前，或者滋养细胞疾病都有可能这样，hcg这么高，就有可能有孕吐现象，所以要超声看看，一般正常胚胎hcg2-3天翻一倍，如果您第一天第二天查hcg变化特别快，还是需要小心葡萄胎的问题。

答 hcg是人绒毛膜促性腺激素，看胚胎活性的，一般看是否怀孕是先查hcg的，孕酮需要在月经前查才能知道黄体功能，性腺六项在月经期查孕酮值就是低的，不能说明什么，主要两次自然流产，需要筛查，看看是什么原因，一般月经规律，这个年龄很少因为孕酮低导致流产，很多人孕酮低是胚胎发育不好的一个表现哈。

答 具体要看受孕的日子，从这hcg算，如果胚胎发育正常，估计受孕不到2周，这样有害物质影响就是全或无，“全或无”是指在受精卵形成后的两周之内，一般是在排卵后的两周之内，受精卵尚未完成着床，此期药物或射线等因素对胚胎的影响是“全或无”的。对于月经规律的女性，此期一般在经期的第28天以内。“全”是指胚胎不受影响，正常存活;“无”就是指胚胎受到损害，难以存活，导致流产，但一般不会导致胎儿畸形。目前因为hcg很低，宫内宫外都看不到，不能确定是否宫外孕，暴露的时间看，应该不影响的，需要看看后续发育情况，玻璃酸钠不影响，可以继续用。

答 从超声看，这个胚胎发育的不是很好，如果出血量逐渐增多，应该是自然流产的情况了，那应该还是胚胎发育不好，没长出来，那估计还是这个胚胎发育不好，目前是有自然流产的情况，一般自然流产在您这个年龄和孕周，最常见的是胚胎质量不好，所以自然淘汰，需要看看出血量，如果和月经类似，或者稍微多一点，可以观察，类似一次月经，如果出血量特别大，血流不止，需要去医院，主要卫生，观察出血量就可以，应该和这个没有太大关系，出血量稍微比月经大一点点，算正常，自然流产类似稍微多一点的一次月经来潮，如果量特别大，需要就医，胚胎染色体异常是导致自然流产的常见原因，研究显示流产物染色体异常发生率超过50%，适当休息就可以，和来月经类似的，别着凉就可以。

答 如果很少量出血，有些人是着床出血，也有些人是有自然流产或者生化妊娠的情况，如果出血量不算特别大，可以观察看看，如果量比较大，有些人估计会发展成自然流产，有的人着床出血也会有点隐痛，这个倒不是特别典型的症状，是怀孕的，不过着床在哪里，以及发育的好不好，这个看不出来，那要看看后续出血的情况，如果一直没有类似月经来潮，需要检查看看是不是胚胎着床发育出来了，是怀孕了，hcg阳性，受精卵是形成了，就是看看着床在宫内宫外，以及会不会自然流产就是，如果正常发育出来了，紧急避孕药应用不增加胚胎异常风险，也是可以要的，这个时间段应该人流药流都可以，可以先查超声确定下胚胎情况才能定，估计现在查稍微早一点，下周查超声应该能看的了。

答 从这个情况看，hcg最高是几十，目前出血类似月经，应该是一次生化妊娠，如果没有其他不舒服，目前不需要很着急去医院，可以等这次月经结束后复诊，建议把黄体酮停掉，让月经正常来潮，如果是一次偶尔生化妊娠，和很多原因有关系，最常见的是胚胎的异常，不需要特别担心，再发风险并不高，等这次月经后正常备孕就可以，hcg很低，超声应该哪里都看不出来的，这种最常见的还是生化妊娠，类似一次月经来潮，就是受精卵形成，但是没有着床，应该是生化妊娠了，这么低的值基本都是生化妊娠，类似来一次月经就是，出血不多，暂时可以观察，近期有空去筛查看看就好，一般这个出血和月经量应该差不多，或者稍多一点点，可以等出血基本停止后去医院看看，和月经类似哈。

答 7.1hcg不高，估计和受孕时间晚有关系，我看这个都没有查孕酮，胎囊总体看还是有增大的，可以观察一周看看，如果保胎意愿比较强，可以用上黄体酮保胎，或者暂时观察，一周后复查，一周后如果没有正常发育，可能有自然流产可能，如果长出宫内孕，不继续妊娠，可以预约人流或药流，需要确认长出卵黄囊才可以，可能和孕早期激素有关系，有的是有先兆流产这种宫缩疼痛，目前不一定就是会流产的，有的可能这次受孕延迟都有，所以要一周后才可以知道，如果确实是自然流产，有些和胚胎质量、年龄、有无接触有毒有害物质有关系，两方都有可能，一般看到卵黄囊才可以确定宫内妊娠。

答 从hcg看应该还好，但是超声看有可能发育不是那么好，如果出血量不多，可以先维持目前用药，等等胚胎发育，那有的不能确定是生化妊娠，超声看应该是宫内，卵巢那个应该是黄体，从超声看发育不算很好，胎囊偏下，没有卵黄囊和胎芽，看着宫腔内应该是之前就有积血，目前如果没有月经量出血，可以试着保一下，不过估计不是特别好，从这个化验看，宫颈癌筛查、激素是没有异常的，这次需要后续看是不是能正常再发育出来，如果反复自然流产，需要查一系列原因，抽血查:血栓前状态【先天性如凝血和纤溶有关的基因突变，PS/PC/ATIII等，获得性如APS、HCY等】。

答 阑尾用胃肠镜不一定能看到的，如果和排气有关系，应该还是和胃肠道不适有关，胃肠镜只能看到胃肠道局部，不能代表整个情况，右下腹痛，妇科这边一般靠谱，盆腔炎、卵巢肿物、等等问题，那么小囊肿应该不会导致这样的疼痛，除非是子宫内膜异位症囊肿，导致粘连破裂等等，右下腹因为还有阑尾、肠道等等器官，所以不一定都是妇科原因导致的，如果疼痛的很厉害时候去查，应该可以查出来，如果疼痛不很重，隐痛这种，有些检查看不出来，那有的时候确实不好查不出来，隐痛有时候和充血、小的炎症、粘连都有关系，目前在抗hp治疗，也就是有抗生素在使用，对炎症是也有治疗作用的，应该不需要特殊处理，如果症状有加重，可以妇科查体，再看看有没有盆腔炎的情况。

答 从这个超声看，应该胚胎发育不好，这个hcg和同房日期，加上超声看，应该是没有很好的发育出来，一般这种胚胎发育不好，很多人可以发展成自然流产，这样对身体会比较好，如果确实无法自然流产，可以用药物流产或者人工流产，相对来说，药流能干净，比人流伤害小些，可以药流哈，没必要一定要人流，这种胚胎发育不好的，很多人观察1-2周就自然出血排胎了，我觉得可以暂时等等，或者找下能做药流的单位看看，药流估计要休息1-2周，适当运动就可以，估计会慢慢排出来，一般这个会比月经量稍多一点，如果特别大的出血，要及时去医院，适当活动就可以，等流产完毕后复查超声就可以，hcg和孕酮没有太大意愿了，hcg和孕酮没有太大意义了。

答 这个DR片应该是剂量很小的，不至于导致胚胎畸形，拍片时候应该是在胚胎形成前两周，有害物质对胚胎影响为全或无时期，也就是有影响就发展为自然流产，没有影响就正常发育，不需要太过担心，应该没有太大影响的，定期产检就可以，这个应该是不影响的，这个暴露时间和剂量都应该不影响胚胎发育。

答 我国的新冠疫苗属于灭活疫苗，目前为止，还没有发现灭活疫苗，会对妊娠女性以及胎儿造成太大的不良影响。而且从原理上推测，接种疫苗后胎儿也是相对安全的，零星的随访数据没有发现，有增加胎儿异常的风险。目前看胚胎发育良好，对于接种第一针疫苗就发现怀孕的，可以在严密监测下继续妊娠，做好产检，注意观察，暂缓第二针的接种，有问题随时去医院即可，没必要终止妊娠。目前看应该胎芽胎心挺好，可以后续观察看看，如果保胎意愿比较强，可以用药保胎，或者顺其自然也可以，孕早期出血，有的是有先兆流产的迹象，有些是因为胚胎发育不好等等，如果顺其自然，有的会发展成自然流产。

答 我国的新冠疫苗属于灭活疫苗，目前为止，还没有发现灭活疫苗，会对妊娠女性以及胎儿造成太大的不良影响。而且从原理上推测，接种疫苗后胎儿也是相对安全的，零星的随访数据没有发现，有增加胎儿异常的风险。4.4号同房，受孕前两周有害物质对胚胎影响是全或无，服药如果有影响，胚胎会自然流产或者不发育，如果没有影响就正常发育，后续定期产检就可以，目前看没有特别说不能继续妊娠的情况。

答 附件包块看着不大，应该还像是个生理性囊肿，如果异常出血是随时可以看超声，不影响检查，那应该问题不大，估计还是一过性激素紊乱导致的，一般异常出血首先排除怀孕相关，有些自然流产或者生化妊娠会有月经期的延长。如果除外了意外怀孕，看看有没有器质性病变，超声近期查过，没有内膜问题，去年阴道镜检查没有异常，之前hpv感染，可以等出血停止后复查宫颈癌筛查看看，偶尔一次月经延长，估计和这周期激素异常有关系，如果出血不多，可以等自止，如果出血比较多，可以用上优思明口服止血治疗，一天一片，用药调整下月经，查下hpv和tct就可以，有异常再看是否约阴道镜。