患者
女性30岁。去年2月份检查出怀孕。 3月底肚子痛。 检查没有胎心。 胚胎停止发育。 下午就出血。然后立刻就做了流产手术。 这次是1月8号来的月经。到现在没来。 然后上周买了试纸。检查是怀孕了。 这次也没啥问题。就没去医院。 这两天肚子又开始痛。 昨天就去医院查了下。 做了阴超。没有发现卵黄囊。今天抽血检查了下。（女，30岁）
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杨莹超医生
您好，再之前有怀过孕生过小孩吗
患者
没有
杨莹超医生
以前月经规律吗？
患者
不怎么规律
患者
会推迟两三天
患者
月经还少
杨莹超医生
HCG看着挺高，超声没有看到卵黄囊，目前停经六周多，发育的有些偏慢
杨莹超医生
最近有没有出血呢
患者
情况很不好是么
患者
没有
杨莹超医生
以前有其他疾病吗
患者
也没有
杨莹超医生
需要过一周复查超声看看胚胎发育情况的
杨莹超医生
目前看有些偏慢的
患者
医生给开了地区孕酮片还有安胎药。 在一些防血栓的
杨莹超医生
应该是hcg这么高可以看到卵黄囊了，需要后续看看胚胎是否能够正常发育出来
杨莹超医生
当时胚胎停止发育是多少周呢？
杨莹超医生
查过当时胎停育什么原因吗
杨莹超医生
是开了阿司匹林和地屈孕酮吗？
杨莹超医生
身高体重多少呢
杨莹超医生
月经不规律查过原因吗
患者
也是四十多天
患者
是的。开的药就是阿司匹林
患者
没查过
杨莹超医生
当时有卵黄囊了吗？
患者
身高157。 体重112
杨莹超医生
流产物查过染色体化验等等吗
患者
有的
杨莹超医生
体重指数22.7，正常范围
杨莹超医生
可以用上这些药，看看后续胚胎发育情况
患者
当时做完手术好像查过病理
杨莹超医生
保胎治疗过程中，注意做好以下几点： 避免性生活、剧烈运动、重体力劳动等； 放松心情，规律作息，保证充足睡眠； 食物多样，均衡饮食，不需要大鱼大肉； 补充叶酸，如胃口不好、孕吐重，可服用多维元素，补充维生素和矿物质。
患者
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患者
那现在就是休息好。等一周后复查就可以了么
患者
这会不会是我们大人的身体有问题呢
杨莹超医生
这个病理看着没有特别大异常，后续应该复查过HCG也都是正常的呢？
患者
是的。后来复查就正常的
杨莹超医生
需要看看超声胚胎发育情况，如果反复胎停育自然流产，那需要进一步检查
杨莹超医生
复发性流产妇科彩超看：解剖结构【子宫畸形、宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌症等】 抽血查：血栓前状态【先天性如凝血和纤溶有关的基因突变PS/PC/ATIII等，获得性如APS、HCY等】 抽血查夫妻双方染色体检查，胚胎染色体检查 内分泌筛查：包括月经周期第2、3天的卵泡刺激素（FSH）、LH、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、PRL和黄体高峰期的P水平］、甲状腺功能以及空腹血糖筛查，必要时进行葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验。 妇科检查：感染【白带常规、支原体、衣原体筛查】
杨莹超医生
目前可以再观察看看，因为超声也看到了小的胎囊，看看一周后能否发育出来
患者
哦
患者
您看的多了。这种情况一般结果好么
杨莹超医生
多数是可以发育出来的，有些地方超声可能看的慢一些
杨莹超医生
如果没有明显出血，可以等一周之后复查看看
患者
好的。谢谢🙏
患者
这个原因会是什么造成的呢
患者
如果一周后有发育好的话。 对以后孩子会有什么影响么
杨莹超医生
孕早期胎停育最常见的原因是胚胎本身质量不好，导致无法发育，还有一些和体内的激素异常或者免疫因素等等有关
杨莹超医生
如果一周之后发育好的话，对孩子以后没有什么影响
患者
好的。谢谢
患者
那这一周就正常喝那些药就可以了么。 还需要做其他的么。吃喝有注意么
杨莹超医生
健康清洁饮食就可以，吃喝没有特别需要注意的，这一周就用这些药就可以的
患者
嗯嗯。万分感谢
杨莹超医生
希望一切顺利
杨莹超医生
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杨莹超医生
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咨询时间: 2024-02-21
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