答 怀孕的指标和普通人的不一样，这个病有的时候缺一点确实不好调剂量，是体内的hcg和甲状腺素结构很相似，自己身体都分别不出来，所以怀孕早中期会出现这种情况，整个孕期甲功也会波动，有点类似正弦曲线，早中期会出现tsh下降，中晚期会偏低，所以有个别患者得调整一下剂量，叶酸一般不用补太多，孕妇专用叶酸是0.4mg的，外面有部分治疗用叶酸是5mg的，孕期最好都吃，具体得咨询妇产科了，我老婆也刚怀孕，问了说是最好要吃。

答 那还是减量一点点，那可以一天1/4，后面一天1/2，交替吃看一看。

答 噢，那是可以打新冠疫苗的，那打疫苗是没有问题的，可以先吃0.5的，一天一片，一开始一天一片，慢慢加，可以加到三片，吃到胰岛素抵抗缓解，吃到准备备孕，或者减肥成功，不然胰岛素抵抗会加重肥胖，瘦下来可以考虑不吃，或者减量，副作用也没什么，这是可以打的。

答 体型比较胖的可以用利拉鲁肽，减肥和降糖效果不错，一个您血糖高和肥胖肯定是有关系的，体重减下来10-15%，血糖会容易控制许多，利拉鲁肽实在昂贵的话，只能靠运动来弥补，利拉鲁肽和运动是两码事，无论你吃什么药，怎么饮食，运动都是和这些相对独立的，如果能用，那么减重效果应该会更好，我的观点就是，利拉鲁肽肯定会比较好一些，运动饮食控制也是必不可少。撇开其他因素不说，如果能用利拉鲁肽，减重控糖效果会更好。胰岛素抵抗导致的脂肪蛋白合成增多，肥胖又加重胰岛素抵抗，所以不好减肥，有条件的话，用利拉鲁肽会更好，大致应该您也比较了解，您可以权衡利弊看看，我临床上用着感觉利拉鲁肽降糖效果确实不错。

答 目前是正常的，目前甲功没有问题，那得复查了，这张偏高，但是在正常范围内，Tsh<2.5，正常上限，有问题4-6周复查，可以蛮复查下，这样比较放心。

答 一般餐后1小时即可适当活动，一般中等强度的运动，比如快走，骑自行车，椭圆机等等，一般一周150分钟，鸡蛋可以吃蛋黄，每餐大概2两饭，2两肉或者鱼，肉可以再多些，保健品不用可以买。

答 体重快到超重了，糖化在正常上限了，还是靠生活方式的控制，也有胰岛素抵抗的因素，您可以查一下空腹胰岛素看看，目前不用吃药的，还是饮食控制，加强锻炼，您体重稍微偏重一些，可以减一点，运动的话可以轻微的逆转，也可以预防糖尿病的发生，运动，胰岛素强化治疗，现在有提到达格列净也可以逆转胰岛功能，二甲双胍可以用在糖尿病前期，餐后血糖，两个都可以做一下，评估一下情况，可以吃点二甲双胍。

答 有可能是血管功能不好，回流障碍，一个您可以做一下下肢动静脉彩超看一下，您睡觉的时候，可以脚下垫个枕头，这样静脉回流会更容易，下肢肿胀，有可能疼痛，最好还是查一下看看，所以还是去查下看看。

答 糖化血红蛋白挺好的，按照糖化血红蛋白的话，血糖应该控制很好，4.85的糖化，比一般正常人都好，最近血糖波动，可能是吃多了，挺好的，就按目前的方案就好了，一般糖化控到6.5就很好了。

答 亚临床甲亢，那糖尿病了，甲功的话考虑亚临床的甲亢，血糖最好查一下糖化血红蛋白，评估最近三个月血糖情况，甲功也最好完善促甲状腺素受体抗体检查，甲状腺和血糖都是内分泌的，肝功能得排查原因，心内科最好得让心内科的医生看看，肝病科。

答 游离甲状腺素稍低，目前促甲状腺素正常，可以4周后复查甲功，一般不因ft4低就用药，一般看游离的这两项，那可以等2-4周后复查一下看看，下次检查的话，甲状腺过氧化髓酶一起检查一下看看。

答 鉴别的检查包括促甲状腺受体抗体，甲状腺超声，甲状腺摄碘率这三项，甲亢可能性比较大，您这种年纪一般一过性甲亢比较少，还是有高代谢的症状，指标上还可以，不是非常高，甲亢是很容易治疗的，还是trab，甲状腺超声，这两个可以查一下，那是他们吃吃停停，没按规范治疗，甲亢治疗不难的，考虑甲亢，用药没问题，您可以按目前的方案吃药，定期复查即可。

答 目前甲状腺超声倒是还比较正常，没有甲亢了，不管怎样，都是要血检阳性才考虑甲亢的，一般有牙疼，智齿发炎，或者头面部痤疮，中耳炎，等等的炎症，容易引起淋巴结肿大，如果全身多处淋巴结肿大，就得去医院看看了，一般彩超会判断淋巴结形态，如果有异常，也会提示您的，您如果不放心，就去查一下看全身淋巴结彩超看看，要不然您可以过一段时间复查一下颈部的淋巴结看看，如果头面部有炎症的话是正常的，那一般是没有太大问题的，您不用太担心，如果不放心的话，可以复查血常规和彩超，您太焦虑了，如果有异常，您超声医生就会建议您检查了，首先就是超声判断形态，可以考虑良恶性的，形态规则，中央回声高，有血流，这不考虑恶性的，您可以放松点，不用太紧张。

答 空腹血糖偏高，肾功能有点异常，血压也高，您比较年轻，还是需要好好控制，肝功能异常，不知道是不是脂肪肝，一盒饮食控制，加强锻炼，饮食先吃绿叶蔬菜，第二吃优质蛋白如瘦肉鸡胸肉鱼虾牛肉等，第三吃主食，主食尽量选择玉米南瓜红薯土豆等粗粮为主，少吃精米精面，饭后适当活动就行，禁止甜食饮料蛋糕含糖高的水果西瓜等就行，饮食七分饱，少油少盐，清淡，以蒸煮凉拌为主，少吃炒菜(油大)，血糖会好很多，这也是控制血糖饮食原则，目前检查基本上差不多了，其实，还是按建议控制血糖血压体重，特别是体重。

答 甲功，就继续这个方案就好，4-6周测一次就好了，因为甲功会随着周数变化，就是吃药麻烦点，一般nt是11-12周吧，基本上差不多就是了，差0.5，大概4-6周复查下就好，偶尔一次也无妨，优甲乐很安全的，甲功不用的，肝功能是要的。

答 这个和发育的时候声带发育有关，您可以试着改变发声技巧看看，这样对身体伤害很大的，您可以找一个声乐老师，请教一下发声训练，比如说话压低声音，胸腔共鸣等等，可以训练的，您也可以试着压低声音，去摸索一下发声的技巧，声音是可以改变的，希望对您有帮助。

答 带泵会比较好的，胰岛素得多次注射，带泵是在皮下持续注射的，打胰岛素得打很多次，血糖控制更不稳定，胰岛素泵相对更好，全面检查还是建议住院，三甲比较好，内分泌科，确诊了可以只查空腹和餐后就好了。

答 您好，请问您现在有什么症状？

答 糖尿病引起周围神经病，可表现为手脚麻木，可以完善肌电图检查，服用营养神经的药物，改善症状，适当运动，控制血糖是控制神经病变的基础，其他没有什么很好的办法，其他没有特别好的办法，运动和控制血糖是基础，长期血糖高引起神经坏死，第一步:控制血糖。第二步:治疗神经病变-缓解疼痛等症状，包括自我护理、药物止痛、针灸、物理疗法、使用维生素B12等。第三步:防止损伤继续发生，坚持控制血糖，避免大幅度血糖波动;坚持运动锻炼，平衡饮食;有需要的话，减轻体重。不太了解您的app设置，麻烦您有空的话可以帮忙找找评价的入口。