答
可以适量吃的，没什么影响。对这个病没有太大的作用，但是可以加强营养，增强体质，有助于术后恢复。这种症状首先考虑肺癌，其次考虑结核。可以做个胸腔镜，取胸膜病变做病理，明确诊断。也可以查胸腔积液细胞学，看看是不是能查到肿瘤细胞。老人可能对肿瘤医院比较抵触，可以去当地市人民医院或者湘雅医院呼吸科就诊看看，胸腔镜对于诊断很重要。就告诉老人是炎症，老人可能接受起来容易一些。方便的话可以发一下检查的照片。单看血性胸腔积液的症状的话，肺癌可能性比较大，其他的还得看一下相关的检查结果。您可以把CT报告单发我一下，下一步应该争取做胸腔镜，明确病理性质。根据病理性质明确治疗方案，因为各个类型的肺癌治疗方案是不一样的。
2020-05-27
答
这是免疫组化的结果，有意义的是ERPR和CerBb-2。根据结果来看，您对内分泌治疗效果不好。如果不需要术后辅助化疗的话，定期复查就可以了。Ki67是增殖指数，10%相对是比较低的。现在应该打的是多西他赛吧。那应该是多西他赛或者紫杉醇，这个药对治疗非常重要，务必要把这三次打完。后边的药反应比前四次要轻一些，没特殊情况的话，务必完成。现在复查肯定是正常的，术后化疗的目的是为了减少以后复发的几率，以后一旦复发再治疗的话还要受罪。您这个病理结果没有淋巴结的转移，还是比较好的，但是因为PRER这两个指标是阴性的，所以后续没办法服用内分泌治疗的药物，需要化疗巩固治疗。
2020-04-12
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这几个就是和肺部比较相关的指标。我的建议:警惕右肺下叶病灶的性质。近期再次复查胸部CT和肿瘤标志物，评估一下右肺下叶这个类圆形病灶的变化，如果仍然存在或者较前增大，或者这几个标志物继续升高的话，需要做个穿刺活检明确一下性质。像CA125cy，fra211SCC都是肺肿瘤的标志物，而且您当时的指标比正常值高出不少，必须密切随访。您客气了，CT和这几个标志物都复查一下。
2020-04-10
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可以做个基因检测，能吃靶向药物的话，效果还是不错的。女性基因检测阳性的概率还是相对高一些的，还是建议做个看看。中药没什么意义，现在靶向药很便宜，如果有基因突变的话，一个月1500还能再报销一部分，比吃重要都便宜，关键是效果好。有基因突变的话，单纯靶向也可以，化疗可以先不打。我的建议是做基因检测，如果有基因突变的话，每天口服一片靶向药物即可。如果没有突变，可以打化疗±贝伐珠单抗。骨转移的部位，如果有疼痛，可以局部姑息放疗。
2020-04-09
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如果看门诊的话，需要预约挂号，关注齐鲁医院公众号(qlyywx)挂号即可。单纯会诊片子的话，不需要预约，直接到门诊楼负二层CT会诊即可。在身份证上冲大约200元，然后带着CT去负二层阅片室会诊即可。就是下扶梯往左前方走就可以看到阅片室。院内基本停不下，可以停在东边金光健康城停车场，好像6块钱一小时。会诊的教授在阅片室门口，不是去拍CT的地方，你下了扶梯往左前方走就能看到。
2020-04-08
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这个淋巴结不好说，因为比较小，而且没有血流信号，可以试试能不能取下来化验病理看看。如果胸外科认为肿瘤的位置可以手术的话，建议可以做个PETCT看看。因为纵隔淋巴结报的也是略大，PETCT可以帮助明确锁骨上淋巴结还有纵隔淋巴结的性质，我觉得还是有手术机会的。如果能手术的话，还是建议尽快手术治疗。目前分期不好判定，因为锁骨上和纵隔淋巴结的性质不明确，如果锁骨上是转移的淋巴结的话，那就是IIIB期。PETCT可以帮助明确锁骨上和纵隔淋巴结的性质，从而明确能否手术治疗。如果同侧纵隔淋巴结转移的话，是IIIA，如果两者都不考虑转移，那就是I期了。做个PETCT还是很有意义的。
2020-04-07
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对于8mm以上的磨玻璃结节，建议还是积极处理。目前您母亲这个结节已经有20mm，而且抗炎治疗后变化不大，穿刺活检还是有必要的。CEA只是一个肿瘤标志物检查，早期肺癌中很多都是正常的，不能过于依赖。如果实在不想穿刺，可以做个PETCT，但是需要自费，大概8000元。
2020-04-07
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需要排查颅脑，腹部，盆腔CT及骨ECT，如果没有问题的话，说明没有全身转移。那说明没有全身转移的。这属于根治性手术，但是既然是恶性肿瘤，就存在复发的可能，需要定期复查。需要看看淋巴结情况，可能需要术后辅助化疗。这种情况淋巴结肯定是有问题的，有很大几率需要术后辅助化疗。血性引流液，注意关注血红蛋白的情况。这是一个根治性的手术，但是既然是恶性肿瘤，都有复发的可能得。护士主要看引流液的量和颜色。奥，刚做完手术还可以，继续引流吧，应该慢慢颜色会变淡的。血压是正常的。没有特殊需要注意的，在床上可以稍微活动一下下肢，避免静脉血栓形成。
2020-04-05
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这个是腹部的，扫到了一部分胸部，最好做一个专门的胸部CT，看看肺上有没有问题。如果积液不考虑转移的话，看结果还是稳定的。可以继续复查看看。肿瘤指标增长的不多，CEA还是稳定的。化疗，靶向免疫治疗，都可以考虑。可以用阿帕替尼或者安罗替尼靶向治疗。体格好的话，可以先尝试化疗。增长的幅度不大，可以继续观察看看。
2020-03-28
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肺鳞状细胞癌首选手术治疗，如果无法手术，则考虑放疗，化疗及免疫治疗等综合治疗。一般放化疗过程中不建议同步口服中药，中药治疗效果目前也不确切。如果有比较信任的中医的话，可以在治疗结束后服用中药。免疫治疗也是输液，一般2-3周打一次。原理就是肿瘤细胞表面有PD-1受体和PD-L1配体，从细胞通过的PD1和PD-L1相结合，躲过了正常T细胞的识别和杀伤，而免疫药物是通过与PD-1受体和配体结合，使肿瘤细胞重新暴露于T细胞的识别和杀伤范围内，起到了治疗的作用。但是价格相对昂贵。国产的话，每三周大概需要五千多块钱。现在都是精准放疗，对正常组织伤害不大。放疗一般是每周做五天，周末休息，总共大概需要30次左右。
2020-03-21
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能否用靶向药需要通过基因检测来证实。鳞癌驱动基因阳性概率比较小，不到10%。十基因左右的话，大概六七千块钱。一般需要自费，不能走报销的。老人年纪比较大，如果能有基因突变，当然是用靶向药物比较好。但是存在突变的概率比较低，可能还是需要通过放化疗来治疗。县医院可能做不了，但是可以通过当地医院肿瘤科联系公司给做。存在基因突变是好事，说明可以使用靶向药物。但是鳞癌基因突变概率相对较低。腺癌是常规推荐做基因检测的，鳞癌因为突变概率低，所以不是常规推荐，一般家属要求的话才会去做检测。这个很简单，拿着您当时取的病理标本，去病理科去做就可以。您穿刺的这个医院应该就能做，去找医生开单子检测就可以。
2020-03-19
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您好，能发一下检查报告吗
2020-03-18
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长期接触石棉会导致胸膜间皮瘤发生。也会增加肺癌的发生率。也就是说一般从开始接触石棉，到肺癌或者间皮瘤发病，大概需要十几年。但是并不是所有的接触者都会发病。一般是持续接触，少量接触风险较小。可以这么理解，接触时间越长，风险相对越高。少量接触，发生肺癌的风险还是比较低的。个人认为现在风险相对较低了，如果迫切想去看心理医生的话，可以乘坐私家车出行，尽量避免公共交通工具。看上去似乎没什么问题，不要太焦虑，定期观察即可。这种情况下病毒早已失活，不要担心。病毒脱离了它需要的生存环境，就会失活的。请不要过于焦虑。除了艾滋病常见的那三种传播途径，其他日常接触还是相对安全的。脱离血液环境的艾滋病毒存活时间很短的。
2020-03-17
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重建不会增加复发几率。首选手术治疗，根据情况明确是否需要术后辅助化疗。手术治疗肯定是首选的，化疗与否需要根据手术结果，目前来看大概率需要化疗。经济条件允许，可以考虑重建，如果不允许的话，只做手术也行，这个要尊重患者的意见。因为有的人比较在意这个外观，所以切除以后会影响生活质量，这种情况可以考虑重建。但是如果对外观不在意的话，倒也不是必须的。根据目前的检查结果，推荐先手术后化疗。手术当然是医院级别越高越好，不过也看主刀医生的水平。
2020-03-16
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这个年纪乳腺癌可能性还是比较小的，纤维腺瘤多见。可以观察看看，方便的话去做个乳腺彩超，应该不会有很大问题，可能是乳腺增生造成的。很多人生理期前后会有乳房胀痛的。如果彩超没问题的话，可以吃点中成药调理一下。
2020-03-15
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根据查血和CT的结果，目前直肠术后恢复的还可以。目前无力的原因考虑为(1)高龄老人营养支持不够，可以喝点安素，百普素等奶粉，营养更加均衡。2)需要排除脑血管病变，如果营养支持效果不好，建议做个颅脑磁共振明确一下。无力症状和肿瘤关系不大，如果持续恶化，还是需要去神经内科查一下。可以适当锻炼一下。可以去神经内科，睡眠不好正好神经内科也可以治疗。如果症状持续加重，肯定需要排除的，如果慢慢变好，可以继续观察看看。
2020-03-12
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建议直接克唑替尼靶向治疗。是存在这种可能的。但是如果不想做，也可以吃一个月看看，复查CT如果有效的话，可以暂时不做，继续吃药就可以。
2020-03-10
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目前考虑良性病变。这个疼痛考虑和原发病关系不大，因为ECT没有问题。ECT显示髂骨没有问题。暂时不考虑转移。
2020-03-10
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乙肝表面抗原阳性，应该警惕肝癌的可能。目前考虑血管瘤，但是不强化的话难以确定。还是血管瘤可能性大，但是需要强化以后来确认。这是你彩超写的，考虑血管瘤。磁共振就是得强化才能区别，这样猜是没有意义的。
2020-03-08
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仑伐替尼联合PD1是比较好的方案，建议继续应用。免疫治疗副作用相对小，但也要注意复查肝功，血常规等指标。
2020-03-06
