答 您现在没有必要吃尿毒清，肌酐不是不高吗，因为药物控制血尿酸也可能出现药物不良反应，建议您可以先减重饮食控制，如果血尿酸大于540就可以用药物控制了，您可以再测个尿酸，那挺好的靠饮食可以调整的话就不用吃药，正常来讲的话540以上考虑用药或者480以上有其他因素，您注意休息和减肥然后多喝水低嘌呤饮食控制，不然即使不出现痛风也可能出现高血压糖尿病肾脏损害等，尿毒症也不是一下子就得的，得一点点的肾脏损害逐渐发展的，这么年轻早控制，非布司他，几率不大，他对于肾脏的损伤是一点一点的，你从刚开始出现肾脏损伤到尿毒症这个阶段还是有比较漫长的一个时间，所以您能理解什么意思吗，尿毒症那是终末期的事了。

答 请问您有口干、眼干、皮疹、反复口腔溃疡、脱发、关节痛、反复腮腺肿痛、双手遇冷遇凉水变颜色、腰背疼痛、发热、胸闷气短等不适吗，不支持狼疮的，ana1:80阳性基本没意义，igE升高也提示过敏，应该就是过敏了，吃点抗过敏药或者擦一下，正常人很多都有弱阳性，不用管，找找过敏源抗过敏治疗吧，定不上，除了ana1:80没有其他症状没有脏器受累，很复杂，那您看看皮肤科抗过敏是不是需要调整一下方案，你现在不管是阳性还是阴性，任何人都有可能以后有风湿病，你现在的情况诊断不了风湿病也不需要吃风湿的药治疗，避免感染吧，脏器都没有事不用担心哒，这种情况的话，你可以过一段时间先复查看一看做一个肝胆脾的彩超，然后再找一下消化科看一看吧。

答 痒吗，红斑狼疮的皮疹可以表现为各种各样的，但是像您如果没有什么其他的表现，还是得在起皮疹的时候去皮肤看一看，狼疮一般是一个多系统的损害而且光从皮疹上不太好判断，肾脏，血常规，肺脏的心脏都没有问题呗，综合表现看不太像狼疮，建议您在起皮疹的时候去看看皮肤科，因为狼疮有的时候临床表现也只是一方面，如果方便的话，也比较想要更好的查一查狼疮的话，就查一下ana谱吧，初步筛查看看，光抽血的话挂哪一个科应该都可以给你开化验。

答 快速降低尿酸有诱发痛风急性发作的可能，风险大，可以吃降尿酸药物比如非布司他一般用药前需要查肝肾功看看有没有禁忌症，吃非布司他+秋水仙碱早一晚一再加上洛索洛芬一次60mg日三次，把预防的药吃得多一些，但是秋水仙碱和洛索洛芬连用也有增加肾脏负担的风险，塞来昔布有点弱，劲比较小，考虑到体检这么重要的话您衡量一下，这两天饮食要注意，洛索洛芬对胃有刺激可以辅助看情况吃点胃药，秋水仙碱这个量比较小一般不会腹泻，但是特别敏感的人有可能会拉肚子吃上看看，嗯嗯，如果既往明确诊断痛风一定要找机会查一查肾脏超声肾功能长期把血尿酸控制达标。

答 类风湿关节炎诊断明确吗，都吃过什么药，近期有做过什么检查吗，稍等，现在哪些关节痛，吃过哪些风湿药，效果如何，如果没有禁忌洛索洛芬抗炎止痛效果不错的，可以接着吃，有高血压吗，间质性肺病，风湿药需要监测肝肾功血常规，如果可以做到门诊复查检测的话，可以吃点别的风湿药连用雷公藤试一试，没有药物过敏的嘛，近期如果有查过肺CT没有问题的话，可以吃甲氨蝶呤一周一次一次2片逐渐加到一次四片，但是有少数人奶受不了，耐受，所以需要小剂量起始看看效果，吃完甲氨蝶呤的第二天吃叶酸片一次10mg，那您可以等复查完再看，暂时吃洛索洛芬一次60mg日三次，辅助吃点胃药预防副作用。

答 痛风急性发作期可以吃秋水仙碱早晚各一粒缓解症状有可能会有腹泻症状如果没有药物过敏和禁忌症的话，效果不好可以再次基础上吃点洛索洛芬一日三次一次一片吃点胃药预防副作用，急性发作期吃非布司他不建议，新的指南推荐是可以在急性发作时候开始吃非布司他降尿酸的但是有可能关节症状有所加重，病程3年了一定要查肾脏超声和肝肾功化验，非布司他不缓解关节症状，可以用扶他林软膏外用，辅助口服药物，如果是痛风的话可以吃秋水仙碱，避开伤口，西医没有放血这一治疗手段，还是先明确是不是通风，都有哪些关节疼痛，没有受过外伤吗，多长时间内疼痛达到最疼，先按痛风吃药看看吧，得注意休息注意饮食。

答 随着年龄增大腺体功能本身会变差，就算没有这个病也可能会有干燥的这种感觉，嗯嗯。

答 嗓子突然疼的嘛，发热吗，您去耳鼻喉科看看吧，这不清楚这个保健品不属于药品，你可以看看小哥哥保健品的说明书，这些都有有可能有关系，所以需要先看耳鼻喉科，您以前是有口干眼干症状的是吗，那现在口干眼干有改善吗，如果眼干有改善的话可能嗓子和干燥综合征不一定有关系嗓子的局部炎症最近感染没什么时候阳的有没有咳嗽咳痰，一般和干燥综合征关系可能不大，去医院看看是不是嗓子发炎了，正常炎症感染也会经常喝水会觉得舒服一些的，有炎症的话暂时接着消炎药用几天，白芍总苷和羟氯喹一直吃着吗。

答 尿比重和尿酸都和近期饮食有关，您可以先运动饮食控制监测看看，您吃的什么降压药，一般没有影响，利尿剂的降压药可能有影响，您这个年纪的女性痛风性关节炎发病很少见，先饮食运动控制监测看看，也要注意休息规律作息，所以您先不用太担心少吃点海鲜豆制品甜食动物内脏等，监测血尿酸。

答 尿酸多高，明确诊断痛风了就需要注意饮食和生活习惯，如果改变饮食结构后尿酸还高的话需要吃药降尿酸治疗，豆制品海鲜火锅动物内脏甜食都需要控制，注意休息，如果体型偏胖，需要减肥，低嘌呤饮食，依托考昔吃的是60mg吗，最好查一个肝肾功能，肾脏彩超看看有没有问题，降尿酸就吃非布司他从半片20mg日一次吃起，和依托考昔60mg叠加吃个三五天如果关节症状没有反复非布司他再加点量监测血尿酸，非布司他降尿酸启动时候有可能关节症状反复所以要预防吃几天的依托考昔，您可以参考一下。

答 肌酶和炎症指标还是正常的，所以还是不像肌炎，上次你查肌酶的时候有乳酸这个指标吗，说不好这个事情，嗯嗯，有效果就好，也是老乡现在去南方发展了三好街挺近的，慢慢来在看看随时有变化再看现在都往好的方向发展了，哈哈有机会再回辽宁，♥。

答 请问心理科看完怎么说，嗯嗯~好的，哪些关节痛，你们医院挺厉害这设备都有哈哈哈，查过维生素D吗，平时晒太阳多吗，得补充维生素D，现在化验指标考虑系统性红斑狼疮依据不足，经常牙龈出血的话您可以看看口腔科有没有牙龈的问题查个凝血功能，不大，igM高一点近期有感染啥的可能就高了，然后ana1:100没什么太大的意义，关节痛的话有肿过吗，脱发是一块一块的嘛，这个脱发您可以去看看皮肤科可能和休息也有关系，好好补一补维生素D吧，建议先吃心理科开的的药，尿素低您可以咨询一下肾内科的医生，目前看没有必要肾脏没有受累，抗核抗体谱没见到明显异常。

答 这个量可以的，如果效果不好建议您换其他的药，如果没有禁忌可以按照说明书服用，当天就可以看到效果，您关节现在是红中的吗，红肿，建议您先早一晚一，观察看看，您这边痛风明确诊断了，再看的，您这次关节发作前吃什么了，如果是痛风，可以加点局部的外用青鹏软膏或者扶他林软膏的，您需要低嘌呤饮食，多喝水，注意休息，等结果出来再观察看看什么酒动物内脏豆制品甜食等少吃在急性期不吃，尽量多休息，然后是什么时候开始疼的，多长时间达到最疼的程度，这是第一次关节疼痛发作吗，还有其他关节疼吗，一般多高，您想吃药观察看看，先，然后以后要注意作息饮食。

答 你好 您是什么地方疼

答 你好，请问您有什么症状？

答 具体哪些地方痛，关节肿痛吗，最近有感染吗，咳嗽咳痰新冠拉肚子尿频尿急，查过吗，如果在你之前比较疼的时候，风湿已经查完的话，那跟风湿可能没有什么关系，焦虑这块好好控制一下，不怎么像，不过你不放心的话，你就去查一个ana谱，我们科儿浑身疼的话，可以有这个风湿性多肌痛比较难诊断的病，不像，我觉得不太像风湿病，那你没有什么太明显的风湿科疾病的依据，你去查一下ckldhana谱，C反应蛋白和血沉，每个医院也不一样，您查完没事的话就不用担心了，痛风到后期可以表现为浑身疼但一般早期会有早期的表现。

答 非布司他需要继续吃，现在关节还疼吗，非布司他要一直吃的，长期把血尿酸达标治疗，继续吃塞来昔布，等到关节几乎不怎么疼了在停塞来昔布，但是仍然要吃非布司他，只有长期坚持降尿酸治疗，才会把发作的频率降得越来越低，1个月复查血尿酸肝肾功，尽量少吃，你搜一下嘌呤含量谱，戒酒海鲜动物内脏豆制品甜食，骨折一般不会得外伤啥的才会，没那么脆弱，你用的塞来昔布作用效果也没那么强，一周比较常见，慢慢好，额，，不清楚还是别用了，你自己的主观感受就可以判断出来，看比之前有没有见强。

答 有拉肚子吗，你可以外用点药，你的秋水仙碱多大量一片，扶他林软膏或者青鹏软膏，明天可以吃两天，每1-2小时可以服用1-2片，一天不超过12片，主要是量大容易出现副作用，最常见就是拉肚子，明天可以吃两片，打错字了，成人常用量为每1~2小时服0.5~1mg(1-2片)，直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为3~5mg(6-10片)，24小时内不宜超过6mg(12片)，停服72小时后一日量为0.5~1.5mg(1-3片)，分次服用，共7天。你可以按照说明书口服，肝肾功能没问题，不过敏，就可以按照说明书服用，低嘌呤膳食，可以吃点碳酸氢钠，待关节症状好转后吃非布司他先从四分之一或者二分之一起，逐渐加量，监测尿酸，分情况。

答 痛风吃秋水仙碱早一晚一，扶他林软膏外用，洛索洛芬60mg日三次，转氨酶多高，高的多的话很多药都受限制，吃点保肝药，看不出来，发作次数多的话痛风石的概率大一些，图片上看不出凸起，那也有可能吧，凸起硬吗，可能是小的痛风石，以后长期降尿酸治疗，长期吃，很慢，那你也不能因为这个去做手术，所以就吃药慢慢好，尿酸<300，长期维持这个水平，我不是学中医的，痛风石一般不疼，现在疼是痛风发作，可能肝功能与脂肪肝有关您如果属于有点偏胖的体型要减肥了。