答 有拉肚子吗，你可以外用点药，你的秋水仙碱多大量一片，扶他林软膏或者青鹏软膏，明天可以吃两天，每1-2小时可以服用1-2片，一天不超过12片，主要是量大容易出现副作用，最常见就是拉肚子，明天可以吃两片，打错字了，成人常用量为每1~2小时服0.5~1mg(1-2片)，直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为3~5mg(6-10片)，24小时内不宜超过6mg(12片)，停服72小时后一日量为0.5~1.5mg(1-3片)，分次服用，共7天。你可以按照说明书口服，肝肾功能没问题，不过敏，就可以按照说明书服用，低嘌呤膳食，可以吃点碳酸氢钠，待关节症状好转后吃非布司他先从四分之一或者二分之一起，逐渐加量，监测尿酸，分情况。

答 痛风吃秋水仙碱早一晚一，扶他林软膏外用，洛索洛芬60mg日三次，转氨酶多高，高的多的话很多药都受限制，吃点保肝药，看不出来，发作次数多的话痛风石的概率大一些，图片上看不出凸起，那也有可能吧，凸起硬吗，可能是小的痛风石，以后长期降尿酸治疗，长期吃，很慢，那你也不能因为这个去做手术，所以就吃药慢慢好，尿酸<300，长期维持这个水平，我不是学中医的，痛风石一般不疼，现在疼是痛风发作，可能肝功能与脂肪肝有关您如果属于有点偏胖的体型要减肥了。

答 你这都是正常参考范围，可能肯定会波动，本身就是肾脏代谢的一个指标，肌肉代谢的，你都是正常的不用担心，低嘌呤饮食，尿酸挺高要长期把它控制下来，你没高，就和参考值比就可以了，嗯嗯。

答 你好 为什么查这个指标

答 以前有痛风吗，那这次膝盖发作前休息饮食有特殊吗，平时痛风吃什么药吗，那你平时测尿酸吗，发作情况看不像最典型的痛风那种，但是你平时不控制饮食也不规范降尿酸治疗，到后期发作就是会不那么典型，是这样的痛风急性发作的时候，尿酸可以不高，不好说，你去查一下c反应蛋白，这次疼还不是痛风那种剧烈的疼，吃非布司他要规范每天都要吃，你疼的倒不是关节，但主要痛风时间久了，发作就是什么样的都有，空腹更准，要是不方便你就去查影响不会太大，最好做个疼痛位置的超声，看看有没有积水和结石，对你来说看痛风，炎症指标，不现实，看看结石大小，应该不需要，就长期保持血尿酸<300，长期的一个血尿酸升高，它就会沉积在身体的各个部位，所以就得控制尿酸。

答 肝功能有事吗，有些人可能会有抗核抗体阳性，还得看有没有症状和其他的问题，指标异常不代表很重，现在有什么指标明显异常吗，那问题应该不大，我们科的疾病是全身系统疾病，如果只有这个指标异常没有症状也没有脏器受累就不用那么迫切去看，请问您有口干、眼干、皮疹、反复口腔溃疡、脱发、关节痛、反复腮腺肿痛、双手遇冷遇凉水变颜色、腰背疼痛、发热、胸闷气短等不适吗，各种症状都可以有，什么样的皮疹，那到时候看看吧跟免疫病有没有关系，没法治愈，说白了高血压糖尿病都治不好，那需要看病情，评估看，现在有很多种药物可供选择，我们科病种不一样以后也不一样，需要具体分析，现在这些百度自己的这些恐慌都没必要。

答 以前从来没治疗过吗，药，吃秋水仙碱效果怎么样，是不疼的时候不用吃，现在吃秋水仙碱早一晚一，碳酸氢钠2片日三次，外用青鹏软膏，等关节逐渐好了吃上非布司他20mg日一次，吃非布司他的时候可能关节症状会反复所以秋水仙碱需要继续吃几天，碳酸氢钠吃一个月，非布司他吃上需要检测尿酸，不停，一直吃着，降尿酸是个长期过程，如果后期不用要尿酸控制的挺好也可以停掉非布司他。

答 好的😊😊😊😊😊

答 你好 有化验指标吗 近期

答 您查个维生素D吧，先对症吃点药，类风湿这样的也不是很典型，诊断上还是要慎重，西医没有风湿这一说，可能是早期类风湿，保暖，吃维生素D和碳酸钙，维生素D补上来，类风湿这一块可以在观察监测类风湿因子ccp抗体和血沉C反应蛋白，毕竟风湿科的药都需要监测指标，也可以吃点洛索洛芬对症抗炎止痛试试，吃这个药如果胃不舒服吃点胃药，我还是建议你先把维生素D补一补，也许维生素D补上来之后就缓解了，肾功能不好的人不建议吃，但是既往没有基础疾病，一般不会有影响，可以那个就是补充维生素D的，那个量特别大30万单位，可以储存的，胆维丁乳量大不能吃太频繁要监测维生素D。

答 可以先在吃几天看看观察一下，洛索洛芬怎么吃，方便的话也可以就近先看一下，这么年轻还是要积极治疗，把胃药也吃上点，别把胃再吃不舒服了，血沉。C反应蛋白肌酶。

答 这个纤维肌这个病诊断比较困难，这个病没有什么采血特异性的指标，那您需要挂大医院的风湿免疫科号去详细查体看看的。

答 你再过两天再测测是不是紧张，而且自己测量血压规范不规范，血压波动很正常，让你做肾上腺CT的大夫说没有为什么要做，你这不够高血压标准，主要是你昨天休息的也不好，休息不好血压就可以高，你再过两天好好休息，然后再测血压，再看吧，如果是肾性高血压或者肾上腺腺瘤导致高血压一般很高，多种降压药效果不好，你不要太紧张，放宽心，你定不上高血压，肾功能不是最近才做吗，你查完就能安心了，所以我说考虑你这就是急性的，你没有什么大的毛病，你看吧建议吃一阵子，那你就把血压记摆好位置，你要不然调整一下心态，血压本身就是波动的，很正常，左右手也会有点差别，影响因素太多了，你不要焦虑，一天不建议那么多次测，你现在太焦虑太紧张了。

答 以前测过尿酸吗，那您这种情况需要做个肾脏的彩超关节的彩超，看看有没有肾脏结石现在吃点对症的药然后低嘌呤膳食择期降尿酸治疗，现在需要口服保肾的药，肾小球滤过率低点，建议您做肾脏的彩超是需要看肾结石是否有，它的位置需不需要手术，仅仅是作为医生的建议，需要低嘌呤膳食，如果没有启动降尿酸治疗，择期加降尿酸药，口服保肾药物，1个月后复查肾功能血尿酸，报告解读就是肾功能有点异常炎症指标并不太高，肾小球滤过率低，可能是痛风导致，所以要治疗痛风和吃保肾的药，金水宝尿毒清颗粒，不知道时间长不长，无法分期，吃一段时间复查看看，吃一个月药复查看，痛风所致可能性大，如果时间非常久不好恢复，短时间内更容易恢复，不好说只能复查看。

答 肝功能高一些肌酐值不高，肾功能看肌酐值和肾小球过滤现在肌酐不高，滤过率有一点低，肌酐值参考意义更大一些，我建议吃非布司他，安全一些，保肝药得吃一吃，非布司他你吃的多大量，那如果肾脏没有结石的话也可以吃苯溴马隆，因为苯溴马隆是促进尿酸排泄的，排泄的话就容易形成肾结石，所以要多喝水，首先饮食上得控制不能吃海鲜，动物内脏，豆制品等，能喝进去两升水最好了，多烯磷脂酰胆碱双环醇，如果是脂肪肝导致的肝功能异常，那就得减肥了，然后查一查血脂高不高，因为现在的这个大环境下，没有时间运动很容易血脂高，尿酸，高血压高，血糖高也就是所谓的四高，你还这么年轻，必须把尿酸痛风好好控制要不然时间长了肾脏功能了，不好了。

答 稍等哈我这手头正在交班，肌酶不高我觉得可以先不考虑，现在肌酶不高也没有皮疹，肌炎也有一种是肌酶不高的肌炎，但是很少见，你吃什么药那，我建议可以先观察，要是肌肉酸痛的厉害，可以做肌电图看看是不是神经源性的损害，既然有好转那就在观察看看，肌炎有个抽血的化验叫肌炎抗体谱一般医院都做不了得外送一两千块钱，我暂时觉得不用送这个检查，肌炎有很多患者会有肺间质的问题你如果有干咳，气短，那就再查肺CT，可以不查了，那如果说还想查可以查肌电图，嗯嗯那就直接看神经内科吧，肌电图神经内科做，两个小时应该也不算太久，很低的，是这样的，就是你现在的症状有肌肉的酸痛，但是不是那种非常典型的我们科的病。

答 是这样的疾病本身的发生发展过程中不能去较真，就不用再去纠结这件事情了，但是万一说过几年出现了免疫病的相关临床表现也可能真是有了免疫病，有可能早期就是有一点点的症状但也不至于因为这一点点的可能性就把所有的检查都做了就去用一些药物治疗，就是想告诉您，目前这些症状看都不像是免疫病的，但要是说真是过了几年咱能定上确实免疫系统有问题了有自身免疫病了也是有可能的，没有绝对的排除这一说，因为每个人的表现都不可能一样，我只能说很低，我个人觉得不像，我们不可能有绝对的这个说法因为看到的患者人群谁也说不好是不是全都是这个样子的发病过程，如果能定下来免疫病就给你治疗了，可以放宽心，心态很重要的。

答 骨科看了觉得腰椎膨出可以解释的话就没必要查，也可以查一下风湿建议完善一个肌酶血沉C反应蛋白的检查，那个时候你肌肉有酸痛吗，意义不大，你身上有皮疹吗，眼眶水肿吗，手上皮肤粗糙吗，新冠阳过吗多久了，免疫这一块如果怕是免疫病的话查个血沉C反应蛋白肌酶ana谱我觉得足够了，就是查完了更放心，也不一定就有事，症状上看也不是特别像免疫病，看着也没事，阳过之后什么症状都可以有，我们也见过就是肌肉酸痛的，可以查一查，因为免疫病不只是关节的，我问你这些主要是怕你是肌炎，就可以双上下肢没劲疼，但你的症状也不太像肌炎，你也可以观察一阵子，如果觉得现状逐渐好了的话就放心，如果还不好的话，你再去查一查。

答 请问您有口干、眼干、皮疹、反复口腔溃疡、脱发、关节痛、反复腮腺肿痛、双手遇冷遇凉水变颜色、腰背疼痛、发热、胸闷气短等不适吗，目前这个皮疹看起来并不是特别像狼疮非常典型的皮疹，可以去皮肤科看一下的，目前可以其他风湿免疫性疾病的临床表现，去皮肤科看看吧，狼疮不是光看皮疹就能够完全除外的，这个皮疹不太像狼疮典型的皮疹，先看皮肤科，如果担心是狼疮，可以再完善ana谱筛查一下的，补体血沉等，需要您看皮肤科具体咨询一下，不是典型的狼疮皮疹目前也没有狼疮的其他可疑临床表现，看您的选择如果有顾虑就去抽个血化验看看，需要具体分析和临床经验，皮疹只是一种临床表现，只起到提示作用，不是十分客观，没法具体回答。