答 孩子除了驼背还有其他不舒服吗，看他的化验，第一考虑幼年特发性关节炎，等B27结果出来，阳性的话还需要考虑有遗传的可能。第二结缔组织病，你们当地考虑脊柱关节病和我说的这个幼年特发性关节炎差不多，脊柱关节病包括在这个特发性关节炎里，有没有牛皮癣，家族里有没有和他类似的情况，或者得风湿病的，那个考虑和另一个风湿病有关，结缔组织病，口腔溃疡反复就和这个有关，将来需要尽量避免日晒，建议整体结果出来后口服甲氨蝶呤片，对口腔溃疡脊柱关节病结缔组织病都能起到治疗作用，这两种病都是慢性病，需要坚持用药，如果能控制不进展最好，但是目前化验还好，不属于严重的，但是要治疗，驼背正不过来，但是治疗可以预防驼背进一步加重。

答 看您的皮疹和化验结果还是考虑系统性红斑狼疮可能，但是暂时也定不了，只能定个结缔组织病，建议口服硫酸羟氯喹片0.2克2/日，没化验血常规吗，狼疮性血管炎是系统性红斑狼疮所引起的血管损害，你补体和血沉都不高，目前光皮肤受影响，可以口服硫酸羟氯喹治疗，平常避免日晒，不放心可以3个月后去大的医院重新化验，你现在的病情结缔组织病是诊断明确，后续会不会发展成系统性红斑狼疮不好说，至少目前还没到那个阶段，加硫酸羟氯喹主要是对你的病情进展可以起到控制，延缓作用，正常停药的可能性不大，后续病情控制好可以减量。暂时不用加其他，抗核抗体滴度一般可以降低，转阴可能性小，暂时我这边的建议就是加用硫酸羟氯喹，4一样。

答 您好，很高兴为您服务

答 结核也会引起皮肤红斑的，结核也可以引起抗核抗体阳性。从您第一张图看着不太像系统性硬化症表现，如果要明确可以进一步病检，积极治疗结核，观察皮肤后期变化，单纯通过这个结核检查不可以确诊就是结核哦，有可能曾经感染过也可以出现这个阳性，最好你做做皮肤局部病检就啥也明白了，其他的那几个检查看着也没事，如果是结核那是需要抗结核治疗，如果是风湿，风湿药物治疗，纷乐和沙利度胺也不是治疗结核的，而且我感觉你自己本人现在也比较焦虑，如果做了病理，你自己也更放心，病检考虑是就是，不是就是不是，做个病检就行了，这个皮肤的表现从图片看不出太多异样。

答 您的化验我看到了，有没有查过血常规，血沉，C反应蛋白这些，平常有没有光过敏，反复口腔溃疡，家里有没有得风湿疾病的，最近有没有过感染这些，应该查查血沉，C反应蛋白。单就目前的化验和您的症状来看，还是要考虑结缔组织病可能，结缔组织病系统性红斑狼疮可能，但是目前症状不典型，抗核抗体滴度也不是太高，需要继续观察。如果有关节肿痛晨僵表现，可以口服美洛昔康片对症治疗，不能排除，暂时不用，如果关节症状明显对症治疗，平常避免日晒，3个月以后复查，连同血沉一起化验上，你这么年轻，没有外伤，一般还是考虑和抗核抗体有关，如果一个月症状持续或者加重就需要加硫酸羟氯喹片。

答 有个抗ENA抗体没查，下次再抽血了加查上，类风湿因子和抗CCP抗体都是阴性，暂时诊断不了类风湿，考虑结缔组织病，因为抗ENA抗体未查，目前不好说具体是结缔组织病中的哪一类型，有可能，单就目前的化验不能诊断类风湿，只能定结缔组织病。这类型的病包括系统性红斑狼疮，干燥综合征，类风湿关节炎，都可以出现关节炎，晨僵。

答 没查抗ENA抗体，血沉，免疫球蛋白吗，血管炎筛查，建议您进一步查一下上述化验，风湿科疾病也可能引起紫癜样皮疹，抗核抗体是弱阳性。所以要进一步做那些化验，结缔组织病(干燥综合症可能)或者血管炎需要排除一下。如果都正常，那考虑就是单纯的色素性紫癜，平常避免劳累，久站。

答 现在火车上，有时候信号不好，信息不能及时发送，补体减低，可以有很多原因，不一定就是狼疮，一些肝脏疾病，营养不良，风湿疾病甚至感染都可以引起减低，男性红斑狼疮也是有的，只是相对于女性发病率低，您是就诊于风湿科吗，已经做了风湿科的化验就等等风湿结果，因为有泡沫尿，还是要除外肾脏疾病，风湿疾病，应该都化验了吧，但是看着尿液分析是正常的，没有尿蛋白，从化验来看抗核抗体阳性，考虑有风湿科的结缔组织病，他有没有皮疹，关节肿痛，双手遇冷变白这些表现，结缔组织病是一类风湿疾病总称，包括类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等疾病。

答 这个平台里没有儿童风湿免疫科，您其实最适合在小儿风湿科咨询，我这儿建议您线下儿科风湿科咨询。但是您要是还愿意继续咨询，我可以根据您的情况做一些适当的解答，毕竟孩子太小，抗核抗体和抗双链DNA阳性，风湿科常见于系统性红斑狼疮，会有反复不明原因的发热，但是也需要除外其他的疾病，比如特殊的感染，肿瘤，孩子有没有做过血常规，是不是血象有异常，建议做骨穿，您有没有关节肿痛，太阳晒了过敏皮肤痒，起疹子，脱发，反复口腔溃疡，双手遇冷变白变紫，自发胎停此类症状，您这边有的结果，方便的话给我发一下，尤其是血常规，血沉，C反应蛋白，补体，免疫球蛋白，类风湿因子这些。

答 单纯从抗体看炎症指标轻度升高，抗体结果一般常见于硬皮病，抗核抗体阳性还是要考虑风湿疾病里的结缔组织病，但是系统性硬化症的指标先阳后阴需要继续观察，硬皮病除了化验还要看皮肤变硬的情况，从图片看不出来，一般不会有变颜色，有一部分正常人会有阳性，大约5%左右，一般是手脚，有一部分人可以皮肤不变硬，出现关节肿痛，肺的问题，肺看着没什么太大变化，会有人面部变硬，大部分都是从肢体远端开始，化验指标只是个辅助判断，主要还是要结合临床症状看，血沉，c反应蛋白，血常规，手，足，定期监测抗核抗体，抗ENA抗体，你不是做过么，包括SCL70的那个就是。

答 眼睛有没有反复发红，发炎，口腔溃疡反复，暂时局部对症治疗，风湿抗体弱阳性，要注意后续有发展为结缔组织病可能，抗链O略高，不需要特殊处理。那两个抗体弱阳性，要注意后续有发展为结缔组织病可能，目前滴度还比较低，定不了。临床随访，或者换医院重新复查，风湿科的一类疾病，名字就叫结缔组织病，可以有很多表现，有一种表现就是反复口腔溃疡，暂时还没达到诊断标准，只能先观察，因为药物也有相应副作用，不建议你提前加药，反复口腔溃疡可能和结缔组织病有关，也有可能和精神因素有关，也有的口腔溃疡原因不明，化验方式不一样，参考范围会有差别，您需要看您当地的标准。

答 类风湿因子高有没有做过其他化验检查，手关节肿痛吗，那需要进一步查抗环瓜氨酸抗体，抗核抗体，抗ENA抗体，血沉，类风湿因子高，有可能是类风湿也有可能是其他的风湿疾病，逐渐升高还是要进一步检查一下，全身的关节都没有肿痛过吗，口眼干燥，牙齿块状脱落，皮疹这些情况有没有，手关节僵硬，尤其晨起，脚腕，手腕都不疼，也没肿过，也不僵，只有眼干，有没有反复口腔溃疡，根据您的情况建议进一步完善唾液流率，眼三项，加上述说过的那些化验，坐骨神经痛和类风湿没有关系，类风湿因子高也不会引起坐骨神经痛，一般多见于风湿的结缔组织病，比如类风湿关节炎，干燥综合征，不用，就去风湿免疫科。

答 补体低，细胞因子很多阳性，是抗核抗体滴度高吗，这种情况建议你近期在查一下抗核抗体，ENA抗体，血沉，考虑结缔组织病系统性红斑狼疮可能，还有皮肌炎这些疾病都可以通过做上述检查了解。平常有没有肌痛肌无力，反复口腔溃疡，口眼干燥，脱发，光过敏，关节炎，考虑系统性红斑狼疮，可能大，尽快完善检查，用药。

答 平常有没有口眼干燥，牙齿块状脱落，您的这种情况考虑结缔组织病，后续需要警惕会不会进展到类风湿关节炎或者干燥综合征，现在还达不到标准，用药的话需要看您的症状，如果关节僵痛肿胀，可以对症使用消炎止痛类型的药物，定期复查，可能是遗传，不是传染，免疫性疾病有遗传倾向，3-6个月复查，药物的话因为平台限制，禁止处方引导，会认定为违规，推荐可以加比较缓和的中成药类型的免疫抑制剂，也可以暂时观察3个月，如果仍持续有症状，建议线下就诊，添加药物，我推荐风湿免疫科，有中成药，不是中药，注意保暖，不要太累，这种慢性病，需要长期终身用药。

答 抗核抗体高滴度阳性要考虑风湿疾病，请问她平常有什么不舒服症状没，目前从化验结果看考虑风湿科的结缔组织病(系统性红斑狼疮可能性大，建议进一步化验抗ENA抗体，这可能是影响她怀孕的关键因素，抗ENA查了，昨天没看到，剩下的做这些检查就可以，没有补充，从化验看还是考虑系统性红斑狼疮，备孕不成功应该和这有关。目前她没有其他临床症状，只是化验结果有异常，如果是狼疮，属于轻症，现在治疗比较简单，应该加个硫酸羟氯喹就可以，如果抗磷脂抗体有问题，有可能怀孕后还得加阿司匹林。

答 化验抗核抗体是阳性的血沉也高，考虑结缔组织病，有没有口眼干燥，牙齿块状脱落，一般阴性就是直接，建议您做腮腺超声或者腮腺造影，唇腺活检，早起的干燥综合征引起的腮腺炎就是容易反复，可自己消退，唇腺活检做一下，补体，腮腺造影没有问题吗，先做一下腮腺造影。

答 滴度挺高的。方便把做过的化验单发过来一下吗，这种情况应该进一步做其他检查，如果有可以怀孕同时进行干预，以防影响怀孕，不过自己也不用过于紧张，我告诉你几个化验，你再复查一下。抗核抗体，抗磷脂抗体，抗ENA抗体，血沉，这个指标高，一般不容易怀孕或者怀了前几个月容易自发胎停，你在专门去复查一下，如果都正常了就不用干预。如果还是高，还是要用一些药预防高凝状态影响宝宝，再加上个补体吧，抗核抗体，抗磷脂抗体，抗ENA抗体，血沉，补体，脱发厉害么，你这种情况需要注意有没有系统性红斑狼疮可能。

答 抗CCP抗体，抗核抗体没查吗，看着有点问题，不是痛风，排除不了类风湿关节炎。血沉，C反应蛋白，血小板高都提示身体炎症状态，但究竟是不是类风湿关节炎这几个看不出来，而且你用药后症状减轻，所以还是要查。没去风湿科么，应该一起查上的。我记得和你说过不太像痛风的，我之前和你说的那几个都需要做，是你自己没有做完整哦，主要还是考虑类风湿，如果是类风湿需要加用其他的药。目前的用药只是消炎控制症状的，哦，那是药物，不存在试吃，那些药物起效也得1-3个月，目前的情况还是考虑风湿疾病，如果不是也有可能是其他的结缔组织病，所以让你化验的是这两项。

答 因为怎么不舒服做的这些检查，抗核抗体和磷脂抗体阳性，考虑有结缔组织病，会导致胎停，自发流产，磷脂抗体综合征，您的这种情况还需要考虑有没有系统性红斑狼疮，以前有没有过胎停育，或者自发流产。风湿有问题，就是这些问题导致的胎停，你需要控制以后再做试管婴儿成功率会明显提高，阿司匹林也用上。你目前的情况不算严重，狼疮诊断不了。诊断结缔组织病，购物需要定期复查。如果试管婴儿胎停，我觉得你还应该加个硫酸羟氯喹，然后定期查这些指标，诊断考虑1.结缔组织病-系统性红斑狼疮可能2.磷脂抗体综合征。到处疼和胎停应该没有关系。还是疾病本身导致的。