患者
医生您好，我爱人因为备孕半年没有怀孕，就到医院检查，医生检查后认为是子宫内膜异位症，后来又让查了查免疫功能，麻烦医生帮忙看下这个检查报告，我爱人的身体免疫是否有问题？（女，36岁）
图片因隐私问题无法显示
曹建梅医生
您好，很高兴为您服务
曹建梅医生
还有其他化验吗
患者
有的，医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
辛苦了医生，今天假期打扰您，明天白天有时间回复就好
曹建梅医生
您好，抗核抗体高滴度阳性要考虑风湿疾病，请问她平常有什么不舒服症状没
曹建梅医生
比如关节痛，脱发，反复口腔溃疡，皮疹，光过敏，口眼干燥之类的？
曹建梅医生
这是第几胎？如果之前怀过孕有没有发生过自发胎停，流产？
曹建梅医生
目前从化验结果看考虑风湿科的结缔组织病（系统性红斑狼疮可能性大）
曹建梅医生
建议进一步化验抗ENA抗体，这可能是影响她怀孕的关键因素
患者
您好，没有特别明显的不舒服，也没有怀过孕。医生，系统性红斑狼疮严重吗？明天医院让我们做这些检查？有没有需要补充检查的？麻烦您
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
曹建梅医生
抗ENA查了，昨天没看到
曹建梅医生
也有问题呢
曹建梅医生
剩下的做这些检查就可以，没有补充啦
曹建梅医生
从化验看还是考虑系统性红斑狼疮
曹建梅医生
备孕不成功应该和这有关。
曹建梅医生
目前她没有其他临床症状，只是化验结果有异常，如果是狼疮，属于轻症，现在治疗比较简单，应该加个硫酸羟氯喹就可以
曹建梅医生
如果抗磷脂抗体有问题，有可能怀孕后还得加阿司匹林
患者
谢谢，曹医生。大连医院检查后大夫说有可能是干燥综合征，红斑狼疮的检查我们明天去做。请问，如果是干燥综合征好治吗？需要一直吃药吗？
曹建梅医生
单纯从目前化验来看，能确定的是有结缔组织病，至于具体分辨是干燥综合征还是狼疮，因为她没有症状，不太好说
曹建梅医生
两种疾病会有部分化验结果表现相同
曹建梅医生
但是年轻女性，影响怀孕，临床上狼疮更多见一些补体也低。
曹建梅医生
等等其他的结果吧。
曹建梅医生
治疗上两者差不多
患者
如果是干燥综合征，是否需要一直吃药呢？
患者
医生，那我上面图里的明天去做的检查，是不是就可以查出到底是干燥综合征还是红斑狼疮？
曹建梅医生
风湿科疾病基本上都属于慢性病，需要长期口服药物
曹建梅医生
不一定。有些疾病初期并不特别典型，到后续才会慢慢显现出来
曹建梅医生
但是做化验和检查可以起到辅助提示作用
曹建梅医生
干燥综合征最准确的指标是唇腺活检
曹建梅医生
干燥综合征和狼疮都属于结缔组织病，有很多人初期都不典型，后续疾病特征才慢慢体现。所以初期都诊断结缔组织病，轻度和中度的，两者的用药差不多
患者
谢谢您，医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-10-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
