答 孩子除了驼背还有其他不舒服吗，看他的化验，第一考虑幼年特发性关节炎，等B27结果出来，阳性的话还需要考虑有遗传的可能。第二结缔组织病，你们当地考虑脊柱关节病和我说的这个幼年特发性关节炎差不多，脊柱关节病包括在这个特发性关节炎里，有没有牛皮癣，家族里有没有和他类似的情况，或者得风湿病的，那个考虑和另一个风湿病有关，结缔组织病，口腔溃疡反复就和这个有关，将来需要尽量避免日晒，建议整体结果出来后口服甲氨蝶呤片，对口腔溃疡脊柱关节病结缔组织病都能起到治疗作用，这两种病都是慢性病，需要坚持用药，如果能控制不进展最好，但是目前化验还好，不属于严重的，但是要治疗，驼背正不过来，但是治疗可以预防驼背进一步加重。

答 看您的皮疹和化验结果还是考虑系统性红斑狼疮可能，但是暂时也定不了，只能定个结缔组织病，建议口服硫酸羟氯喹片0.2克2/日，没化验血常规吗，狼疮性血管炎是系统性红斑狼疮所引起的血管损害，你补体和血沉都不高，目前光皮肤受影响，可以口服硫酸羟氯喹治疗，平常避免日晒，不放心可以3个月后去大的医院重新化验，你现在的病情结缔组织病是诊断明确，后续会不会发展成系统性红斑狼疮不好说，至少目前还没到那个阶段，加硫酸羟氯喹主要是对你的病情进展可以起到控制，延缓作用，正常停药的可能性不大，后续病情控制好可以减量。暂时不用加其他，抗核抗体滴度一般可以降低，转阴可能性小，暂时我这边的建议就是加用硫酸羟氯喹，4一样。

答 您好，很高兴为您服务

答 您的化验我看到了，有没有查过血常规，血沉，C反应蛋白这些，平常有没有光过敏，反复口腔溃疡，家里有没有得风湿疾病的，最近有没有过感染这些，应该查查血沉，C反应蛋白。单就目前的化验和您的症状来看，还是要考虑结缔组织病可能，结缔组织病系统性红斑狼疮可能，但是目前症状不典型，抗核抗体滴度也不是太高，需要继续观察。如果有关节肿痛晨僵表现，可以口服美洛昔康片对症治疗，不能排除，暂时不用，如果关节症状明显对症治疗，平常避免日晒，3个月以后复查，连同血沉一起化验上，你这么年轻，没有外伤，一般还是考虑和抗核抗体有关，如果一个月症状持续或者加重就需要加硫酸羟氯喹片。

答 有个抗ENA抗体没查，下次再抽血了加查上，类风湿因子和抗CCP抗体都是阴性，暂时诊断不了类风湿，考虑结缔组织病，因为抗ENA抗体未查，目前不好说具体是结缔组织病中的哪一类型，有可能，单就目前的化验不能诊断类风湿，只能定结缔组织病。这类型的病包括系统性红斑狼疮，干燥综合征，类风湿关节炎，都可以出现关节炎，晨僵。

答 现在火车上，有时候信号不好，信息不能及时发送，补体减低，可以有很多原因，不一定就是狼疮，一些肝脏疾病，营养不良，风湿疾病甚至感染都可以引起减低，男性红斑狼疮也是有的，只是相对于女性发病率低，您是就诊于风湿科吗，已经做了风湿科的化验就等等风湿结果，因为有泡沫尿，还是要除外肾脏疾病，风湿疾病，应该都化验了吧，但是看着尿液分析是正常的，没有尿蛋白，从化验来看抗核抗体阳性，考虑有风湿科的结缔组织病，他有没有皮疹，关节肿痛，双手遇冷变白这些表现，结缔组织病是一类风湿疾病总称，包括类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等疾病。

答 这个平台里没有儿童风湿免疫科，您其实最适合在小儿风湿科咨询，我这儿建议您线下儿科风湿科咨询。但是您要是还愿意继续咨询，我可以根据您的情况做一些适当的解答，毕竟孩子太小，抗核抗体和抗双链DNA阳性，风湿科常见于系统性红斑狼疮，会有反复不明原因的发热，但是也需要除外其他的疾病，比如特殊的感染，肿瘤，孩子有没有做过血常规，是不是血象有异常，建议做骨穿，您有没有关节肿痛，太阳晒了过敏皮肤痒，起疹子，脱发，反复口腔溃疡，双手遇冷变白变紫，自发胎停此类症状，您这边有的结果，方便的话给我发一下，尤其是血常规，血沉，C反应蛋白，补体，免疫球蛋白，类风湿因子这些。

答 补体低，细胞因子很多阳性，是抗核抗体滴度高吗，这种情况建议你近期在查一下抗核抗体，ENA抗体，血沉，考虑结缔组织病系统性红斑狼疮可能，还有皮肌炎这些疾病都可以通过做上述检查了解。平常有没有肌痛肌无力，反复口腔溃疡，口眼干燥，脱发，光过敏，关节炎，考虑系统性红斑狼疮，可能大，尽快完善检查，用药。

答 狼疮抗凝物筛查阳性要考虑磷脂抗体综合征，需要坚持使用肝素和阿司匹林，以前有过胎停吗，那之前为什么要用阿司匹林和肝素，是孕前查到这个抗体阳性，就加上了吗，有这个化验异常，如果怀过孕发生自发胎停，要考虑抗磷脂抗体综合征，有这个怀孕要注意使用肝素和阿司匹林，不要轻易停药，血常规正常吗，比如关节痛，皮疹，脱发，反复口腔溃疡等，狼疮抗凝物高不一定就是狼疮，也有可能只是单纯的磷脂抗体综合征，你没有其他症状，目前看不太考虑，如果是和妊娠有关的，分娩后一般就不需要用药了，就是孕期干预，孕期持续干预，可以进一步查查血常规，血沉，补体。

答 抗核抗体高滴度阳性要考虑风湿疾病，请问她平常有什么不舒服症状没，目前从化验结果看考虑风湿科的结缔组织病(系统性红斑狼疮可能性大，建议进一步化验抗ENA抗体，这可能是影响她怀孕的关键因素，抗ENA查了，昨天没看到，剩下的做这些检查就可以，没有补充，从化验看还是考虑系统性红斑狼疮，备孕不成功应该和这有关。目前她没有其他临床症状，只是化验结果有异常，如果是狼疮，属于轻症，现在治疗比较简单，应该加个硫酸羟氯喹就可以，如果抗磷脂抗体有问题，有可能怀孕后还得加阿司匹林。

答 以上抗体一般多出现在系统性红斑狼疮患者中，请问抗核抗体是什么结果，方便的话把原始化验单发一下，应该还有个抗核抗体的化验了，这个是抗核抗体阳性的话，进一步的检查，血沉血常规查过没，给我发过来的就是你做的全部检查吗，你没有查血沉么，它是辅助反应疾病的，风湿病一般那个指标会升高，单纯从现在的化验来看，诊断不了风湿病，因为抗核抗体是阴性的，单纯看那几个异常的指标意义不大，可以3个月以后重新复查抗核抗体，单独的，不能，如果抗核抗体阴性，可能性不大，至少目前不是，但是查一查血沉，也可以从侧面反应一下问题，如果都没有，1个月后复查一下。

答 我看到你的结果了，C反应蛋白有点高，考虑是感染，你不是最近感冒了么，其他的化验没啥事，甲状腺功能正常，风湿检查也正常，之前发烧有可能只是碰巧有个感染啥的，自己又好了，后续你再注意观察一下，体温高的时候在不在生理期，排卵期这些时候，等你感冒彻底好了再去，一个月以后吧，一般有感冒，感染都会有点偏高，不用担心。你没在关节症状，你没有关节症状，没有做类风湿筛查，类风湿关节要做抗CCp抗体，抗核抗体阴性只是暂时不考虑狼疮。

答 发烧体温最高多少度，或者烧之前吃过烧烤啥的，你目前的情况不太好说啥疾病，有的人单纯发热，症状单一，很难诊断，只能凭经验先去做一些基本的辅助检查排除，你做的那几项化验太简单，只是一个常规反应基本脏器功能的，我建议你感冒好了去查一下血沉，C反应蛋白，铁蛋白。如果有问题再做化验。如果经济条件可以，也可以一起做了，包括类风湿因子，抗核抗体，抗ENA抗体，好多不明原因发热，最后都会排查免疫系统疾病，但是也有可能你就是单纯的感染啥的，先查一下，如果发热前有接触过牛羊肉，布病也要查查，如果没有，我建议你先查我说的那些，没必要一下全查，比较费钱，需要空腹的。

答 多形红斑多见于风湿系统疾病，白塞病，狼疮，结节红斑这些都有可能，有没有口眼干燥这些，做过什么检查吗，建议你查一下血常规，血沉，C反应蛋白，抗核抗体，抗ENA抗体，再加一个补体，狼疮的可能性有，有的人初期仅仅表现为反复皮疹，怀孕有可能加重症状，但是你没有其他临床症状，也有可能只是单纯的皮肤型狼疮，轻度的不需要特殊干预。对症就可以。所以也别太担心了，日常出门注意防晒，尽量避免紫外线，免疫系统疾病表现在关节上，可以疼痛，肿胀，晨僵，但是有人刚生完孩子一段时间也关节僵痛，后续那么可以好转，但是查一下更放心，有关节症状，把类风湿因子，抗CCP抗体也加上，除外一下类风关。

答 那是全国看风湿最好的医院哦，用药有什么，关于狼疮的其他化验没有看到，抗双链DNA，补体，血沉那些都是什么情况，那些指标是评估疾病活动情况的，以前确诊过狼疮吗，从您的结果看考虑是狼疮活动，需要使用激素，我建议您使用激素，环磷酰胺，使用几天后观察一下疗效再去，毕竟狼疮脑病需要尽早治疗，去北京不能及时住院恐怕耽误病情，化验报告协和那边会做的项目很齐全，地方做的检查可能会做为参考，有可能需要，可以去问。北京协和医院那是全国看风湿最好的医院，所有的大夫都很不错。狼疮脑病的治疗一般就是激素，免疫抑制剂，狼疮脑病情况多变，治疗也很复杂，不是三言两语就能说清楚。

答 滴度挺高的。方便把做过的化验单发过来一下吗，这种情况应该进一步做其他检查，如果有可以怀孕同时进行干预，以防影响怀孕，不过自己也不用过于紧张，我告诉你几个化验，你再复查一下。抗核抗体，抗磷脂抗体，抗ENA抗体，血沉，这个指标高，一般不容易怀孕或者怀了前几个月容易自发胎停，你在专门去复查一下，如果都正常了就不用干预。如果还是高，还是要用一些药预防高凝状态影响宝宝，再加上个补体吧，抗核抗体，抗磷脂抗体，抗ENA抗体，血沉，补体，脱发厉害么，你这种情况需要注意有没有系统性红斑狼疮可能。

答 鼻梁上没看到有，从你目前的问诊情况还有做过的化验看，目前狼疮的可能性相对小一些，可能是光过敏，对紫外线过敏。但是为了保险一点联系你化验一些抗核抗体，抗ENA抗体，补体，日常避免日晒，四肢闪痛不好解释，建议观察。必要的时候查查肌电图，看看是不是有周围神经损伤。应该没事。也有可能是心理因素。如果后续有其他表现记得完善我说的那几个检查，另外心情也很关键。你的皮疹不像，而且血沉那些也正常，可能性小。不一定有光过敏，皮疹就是狼疮的。地奈德是激素，对很多皮疹都有效果的，有的，这个排除不了，对大多数皮疹激素软膏都有效果。

答 因为怎么不舒服做的这些检查，抗核抗体和磷脂抗体阳性，考虑有结缔组织病，会导致胎停，自发流产，磷脂抗体综合征，您的这种情况还需要考虑有没有系统性红斑狼疮，以前有没有过胎停育，或者自发流产。风湿有问题，就是这些问题导致的胎停，你需要控制以后再做试管婴儿成功率会明显提高，阿司匹林也用上。你目前的情况不算严重，狼疮诊断不了。诊断结缔组织病，购物需要定期复查。如果试管婴儿胎停，我觉得你还应该加个硫酸羟氯喹，然后定期查这些指标，诊断考虑1.结缔组织病-系统性红斑狼疮可能2.磷脂抗体综合征。到处疼和胎停应该没有关系。还是疾病本身导致的。

答 这几项确诊不了，需要风湿抗体的检查，需要化验抗核抗体，抗ENA抗体，抗双链DNA，各个地方收费不一样，大几百，1000左右吧，您就给我发了个血常规，尿常规，免疫球蛋白，补体。想要筛查系统性红斑狼疮，需要检查抗核抗体，ENA抗体。