答 请问你上次月经是什么时候，出血多吗，痛经以前有吗。

答 严格意义上，正常性生活一年以上才能诊断不孕，平时月经规律吗，查过激素六项吗，建议做个激素六项看看，还有AMH，我建议可以先怀孕，你有她肌瘤的影响学图片吗，还是建议做掉，一是影响怀孕，另外即使怀孕了，将来可能发生一些并发症，肌瘤变性，一般是红色变性，一年后，就是肌瘤怀孕后会变大，发热，流产都有可能。

答 是谁和你说吃优思悦可以推迟月经的，平时吃优思悦吗，吃了几个周期了，等于是你吃第一盒的最后一片当天就出血了，是吧，原则上优思悦是可以推迟周期的，单手它毕竟还有雌激素，效果可能不是很好，怕耽误，奥奥，你这可不是点滴出血，建议停药，不要吃了，因为已经出血了，继续吃的话可能会导致出血反而延长，直接停，停药地四天开始口服下一周期，因为现在已经出血了，说明有突破性出血，你如果继续吃的话就总是突破性的，如果停药就是撤退性出血。突破性出血就一直吃血，撤退出血是可以停止的。

答 痛经有吗，有贫血吗，妇科超声查过吗，如果有B超的话，发我看一下，宫腔镜啥时候做的，首先你现在月经量多，有异常子宫出血的诊断。异常子宫出血是一个排除性诊断，而且你子宫内膜稍厚，建议宫腔镜诊刮，排除内膜有没有什么问题，如果子宫内膜没问题的话，可以选择口服药物或者上曼月乐，但是宫腔镜诊刮是建议先做的，吃药可以地屈孕酮，但是要首先排除内膜问题，不管任何保守治疗措施前提必须先排除内膜病变，而且相对地屈孕酮，我更推荐曼月乐，因为地屈孕酮不能长期吃，但是曼月乐可以戴5-7年，细菌性阴道炎可以用甲硝唑阴道上药，甲硝唑片就可以，阴道上药，一天一片，连上一周。

答 息肉，感觉这次腹痛和痛经的感觉一样吗，最近一次的B超有吗，现在腹痛有缓解吗，感觉，现在看的息肉<1cm，建议没有生育最好不要频繁因为息肉去做手术，腹痛如果缓解的话可以观察，排卵期出血和卵泡发育相关，不会每次都出血的，那可以下次再做一次，建议做无痛的，看你宫颈有纳囊，定期查HPV和TCT就好。

答 排除妊娠了吗，现在出血还多吗，查过血常规吗，贫血吗，现在要排除出血部位，有没有可能是宫颈出血或者宫颈合并宫腔出血，做妇科检查了吗，大夫怎么说的，宫颈问题应该不大，但是要排除，考虑还是紧急避孕药后的一个异常子宫出血，可以先停药，如果出血不多可以观察，可以口服优思明或优思悦，但是吃药前建议查个血HCG，排除妊娠，有可能避孕失败，那更要排除妊娠可能，建议去医院查血HCG，腹痛伴阴道出血，要首先排除宫外孕，奥奥，那也建议先排除妊娠，如果可以排除妊娠，出血不多可以观察也可以口服优思悦或优思明。

答 子宫腺肌瘤和子宫腺肌症都是子宫内膜异位症，平时月经量多吗，贫血吗，建议曼月乐，建议GnRHa注射，然后上曼月乐，先观察。

答 请问类似症状出现多长时间了？

答 月经量多吗，建议月经结束后再复查一个，建议再复查个超声，看着像是，月经结束2-3天就可以，建议宫腔镜手术，做掉，也可以，但是已经完全突向宫腔了，而且月经量多，肌瘤一般不会消失，只要症状不严重可以观察，宫腔内肌瘤有可能导致流产，祝好。

答 请问末次月经什么时候来的，排除妊娠了吗，如果量特别多，时间长了，建议去查个血常规，重度贫血比较危险，结果看一下，以前痛经吗，最近查过血常规吗，那还是建议去医院就诊，你这种情况要宫腔镜检查了，要诊刮，然后你们病理出来后用药，宫腔镜可以麻醉，就是异常子宫出血，以前叫功血，病理出来看看能不能用激素，还要做一些检查比如肝功，排除下肢血栓，曼月乐也可以，如果没有生育要求的话，有可能会脱落，宫腔镜检查及诊刮，有人跟你说过多囊卵巢吗，可以诊刮后吃地屈孕酮。

答 我先看一下检查，你的检查我看了，平时痛经吗，看着问题不大，有个巧囊，囊肿3-4cm，厚度1cm，也可以接受，详细描述一下，身高，体重，以前查过激素六项吗，看着还可以，经期持续时间，可以再查一个激素六项，必要时做个宫腔镜，看看子宫内膜有没有啥问题，内膜厚，月经不规律，激素六项可以查一个，内膜厚度随着月经周期变化，要看宫腔镜刮宫的病理结果。

答 这是清宫后首次查的妇科超声吗，血HCG结果，复查过吗，有检查结果吗，以前有痛经吗，我看到B超了，左侧附件有个肿物，囊性，囊性的中午一般可以观察，建议你定期复查就可以，如果肿物长期存在要引起重视，长期存在建议做个肿瘤标志物，或者MRI，明确性质，必要时手术，恶性可能性很小，几乎不可能，密集点状强回声可能是巧囊，没什么药，看看能不能消失，不要紧张，巧囊是良性肿瘤，肿标是为了排除恶性，我的意思是如果长期持续存在，建议做一个肿标，现在观察就可以，长期存在和恶性没有必然联系，问题不大，不要担心，暂时不考虑恶性的，囊肿囊壁也可以有血流，问题不大，可以随诊观察。

答 有异味，你这是急性盆腔炎，现在用药两周了，腹痛也是急性的，输卵管增粗就是急性的，抗生素先别吃了，建议查个血常规，输卵管包块消失了，如果是炎症就可以治愈，慢性盆腔炎一般很难恢复，建议吃点桂枝茯苓胶囊，问题不大。

答 怀孕可能性不大，就同房了一次吗，血HCG啥时候查的，做过妇科超声吗，血HCH是最准的，为什么要吃黄体酮，应该停药第2-3天来月经，要是超过这个时间没来就还是要排除妊娠，但是现在看来妊娠可能性不大，平时痛经吗，关系不大，可能就是痛经，如果不放心可以查一个血HCG，怀孕可能性应该不大。

答 发烧吗，查血常规了吗，你的先搞清楚到底是不是炎症，白细胞，中性粒细胞，抽血没问题就要考虑有没有可能不是炎症，明天去抽血可以，看着问题不大，不用补，不贫血，白细胞也不高，消炎药不能长期吃，桂枝茯苓胶囊试试，特别疼也不是消炎药能解决的，不用输液，可以吃，吃药前一定要排除妊娠，我没给你开如果任何药，这不是我开的，可以吃桂枝茯苓胶囊试试，可以先吃一个月，可以先吃你的药，不要同时吃。

答 能排除妊娠吗，最近有没有工作压力增大，情绪异常，我觉得您这次应该是没有排卵，导致了月经失调，可以做一个，如果激素六项提示孕酮低，可能就是没有排卵，如果就一次，出血不多，可以观察。也可以口服优思悦调节月经，昨天那个出血应该不是月经，您是没有性生活，是吧，如果有性生活第一个应该排查的就是妊娠，如果月经不正常可以随时做，我建议现在就可以做，您是在北京吗，这个挂个普通号就可以查，不用专家号，可以结果出来再让我看，奥奥，以前来月经腹痛吗，奥奥，也可能快来月经了，我建议您如果明天还是没来月经，可以查个激素六项看看，你检查完发过来我看看吧，激素六项解读比较复杂。

答 吃药前，你这么年轻，暂时不考虑卵巢早衰，我建议您查一个血或尿HCG，先排除妊娠，如果排除了妊娠，可以继续吃下一周期的优思悦，这个药挺好的，可以长期吃，还可以预防卵巢癌，只要排除妊娠，没什么可害怕的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你现在有什么症状啊？