答 我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，感谢您对我们心血管内科医生的理解，对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。就你母亲目前的这个情况而言，应当进一步去做一个冠脉CT首先去排除一下冠心病，虽然你母亲本人并没有吸烟，但是却有吸二手烟的病史，冠脉CT这个检查也是比较重要的，如果这个检查正常或者不严重，那么主要的问题就在睡眠本身和情绪上面，生脉饮没有必要，降压药只要能够控制血压正常，那么就可以长期坚持服用。

答 详细看了目前的血检结果和用药情况，目前偏高一点的是甘油三酯，这个没有什么影响，不需要专门去降低，甘油三酯不会增加心脑血管疾病的风险，它和胆固醇是不一样的，也不是我们医生常说的血脂，我们医生所说的血脂通常指的是胆固醇水平，这个程度的甘油三酯没什么影响，不需要增加用药，增加用药反而对他来说是一个负担，你应该是自己上网查的吧，这些都没有必要去用，对于老年人而言，能够不用的药尽量不用，能够少用的尽量少用，维生素对于老年人来说是可以补充的。

答 从目前的检查结果可以基本看到，心肺功能没有什么问题，也没有什么传染性疾病，可以再做一个心脏彩超，如果心脏彩超没有问题的话，就说明心脏功能没有问题，哈，ST段有一些压低，还是做一个心脏彩超好一些，以心脏彩超结果为准，并不一定说明什么，嗯嗯，不需要空腹，没有什么问题哈，没有哈，心脏很健康，不用哈，他没有高血压，糖尿病，高脂血症，这些慢性疾病吧，哈，心脏没有问题，这个相对来说比较明确。

答 我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，感谢您对我们心血管内科医生的理解，对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议1减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，由于目前正在处理临床事务，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，心彩超心电图有没有，嗯华西要预约的，对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。彩超大概多久能做，急诊做不了，这两个检查结果还是比较重要，如果没有问题就说明心脏正常，近期症状是否明显，短期内买一下这两个药吧后面结果出来可以再给我看一下，吃我给你说的三个药，按照我里面提到的疗程来服用。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，由于目前正在处理临床事务，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，颈动脉彩超先完整地拍一下，嗯嗯，对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。根据目前的情况来说，需要进一步做一下冠脉CT检查，同时，需要立刻开始使用一些药物，可以先做一下冠脉CT，看看血管情况即可，那么，针对目前的情况，我先给你们开一些药物，以上的药物是针对颈动脉斑块这个情况，后续心脏方面是否需要进一步用药要根据冠脉CT结果，看看对此是否还有别的疑问，用药依旧如上哈，造影和ct都可以。

答 对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说，目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病，需要自己做好积极的调整，在药物的配合下，主动地调节改善焦虑情绪，积极的通过运动来改善植物性神经功能，调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱(神经官能症)患者来说，运动不仅能直接的改善植物性神经功能，另一方面，还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整，坚持一个月，症状会有明显改善。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，由于目前正在处理临床事务，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，目前的斑块不大，但是胆固醇水平特别高，已经诊断高脂血症，需要立刻用药来稳定斑块和控制血脂水平，要用一个药物，我跟你说一下，瑞舒伐他汀十毫克，一天一次，一次十毫克，每天晚上服用，用药一个月之后去复查血脂水平，所以要立刻用药，保健品没有必要用，也没有什么作用，必须要吃药，不能做手术，只能吃药，这个药物要长期服用，需要终身服用，药物不能够使斑块减小，只能够防止斑块进一步增大，用药之后风险不大，以后可以每2到3年复查一次。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，所以你是不需要有任何担心的，也不需要任何的治疗，目前的心脏功能是非常好的，一般需要舒张期达到1.8的厚度才会有明确的临床意义，发过来的检查结果我都看过了，是没有什么问题的，也就是说没有器质性的心血管问题，所以你目前的症状的确是需要考虑焦虑引起的躯体表现，心电图并不存在有意义的改变，T波的改变也是如此，这个不需要担心哈，我已经明确的告诉你了，好好的调整自己的焦虑情绪，必要的时候就诊心理科哈，肥胖本身也会有这种问题，一般来说，肥胖的人群会有较高的心率，焦虑本身也是一个问题哈。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，由于目前正在处理临床事务，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，需要做一下心电图和心彩超。

答 您的回复我看到了，正在编辑文字回复您，请稍等一下。

答 目前的学制水平已经达到了用药的标准，需要立刻开始用药，具体用药建议使用，瑞舒伐他汀十毫克，一天一次，一次十毫克，每天晚上服用，进口的瑞舒伐他汀的商品名叫做可定服药一个月后复查肝肾功和血脂水平，根据复查的结果确定后期用药方案，注意整个过程不要停药。同时，也需要进行一些生活方式的调整。饮食控制的基本原则是低盐低脂饮食，低油饮食，每天饮用脱脂牛奶。更加详细的运动和饮食控制方法可以看看我发的科普文，上面对于高胆固醇血症和高脂血症的生活方式都有比较详细的建议和描述。服药一个月后复查肝肾功和血脂水平，根据复查的结果确定后期用药方案，注意整个过程不要停药。可惜在药店买。

答 心电图和心彩超都是正常的，那么说明目前的症状并不考虑心脏方面的原因，血脂发给我看看，有影响，要用降脂药，阿托伐他汀10mg一天一次，一次十毫克，每天晚上服用，一个月后去复查血脂水平，需要用药哈，血脂康也可以哈，先把血脂控制下来观察一下，对，哈，暂时没必要哈，40岁以后可以做一个。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，这个血液生化的报告提示血脂水平比较高，不过你的症状来说，要考虑是否近期感染了流感，他目前这个嗓子疼和鼻子疼的情况，就只有先观察一下，但是血脂需要用药了，阿托伐他汀十毫克，一天一次，一次十毫克，每天晚上服用，同时，也需要进行一些生活方式的调整。饮食控制的基本原则是低盐低脂饮食，低油饮食，每天饮用脱脂牛奶。更加详细的运动和饮食控制方法可以看看我发的科普文，上面对于高胆固醇血症和高脂血症的生活方式都有比较详细的建议和描述。

答 问题我已收到，请详细描述一下目前的情况，把目前所做的检查的结果和报告发给我一下。目前，这个水平属于轻度的高脂血症了，要建议用药，阿托伐他汀十毫克，一天一次，一次十毫克，每天晚上服用，这个是低剂量的降脂治疗，对于降低低密度脂蛋白和甘油三酯都有好处，其他不用，没什么关系，睡眠好吗，其他的这些情况把生活方式调整好，平常加强一下锻炼，也要避免熬夜哈，吃了药一个月之后要记得去复查，空腹，然后根据复查的结果再来看以后长期用药的情况，这个也可以，也是一个月后复查哈，以后还是不要从朋友那里拿药哈，嗯嗯，控制下来就行，不吃蛋黄，目前不用哈，他汀也可以降甘油三酯一定程度，没有，嗯。

答 问题我已收到，请详细描述一下目前的情况，把目前所做的检查的结果和报告发给我一下。结果不错，以后可以坚持这个剂量哈，以后每年复查一次彩超，要长期服用，是每年复查一次血脂，不是彩超，只要每年复查肝肾功正常就没事，肝肾功正常情况下坚持用药，如果你们觉得西药副作用大就试试血脂康哈这个是中成药，但是效果不一定好如果要换就还是一个月后复查，哈。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，是否吸烟饮酒，有无反酸烧心情况，嗯，目前做过任何检查没有，最近压力大不大，情绪是否稳定，是否焦虑紧张，结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期睡眠不好、精神焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议:1.减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。

答 目前有些临床事情需要处理。糖尿病，高脂血症，这个情况不是确诊的问题，目前心电图和心肌标志物提示存在心肌梗死的可能，什么时候感染的，目前心肌损伤是明确的，主要的原因需要考虑心梗和心肌炎，相比于心梗来说，目前心肌炎的可能性更大，如果你们当地条件确实不允许的话，可以先按照心肌炎来进行治疗，但是最近几天要服用一下阿司匹林和氯比格林，氯吡格雷，有卖，那你们在家好好养着吧用药如下，阿司匹林100毫克，一天一次，一次100毫克，每天早上服用盐酸曲美他嗪片一天三次，一次一片辅酶q10，一天三次，一次一粒，注意三天后去复查心肌标志物，一周后再去复查一次，如果这个指标在降低，说明是好事情，那还是按照前面说的进行处理吧。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，要用一下低剂量的降脂药，阿托伐他汀10mg一天一次一次10mg每天晚上服用，需要进行一些生活方式的调整。饮食控制的基本原则是低盐低脂饮食，低油饮食，每天饮用脱脂牛奶。更加详细的运动和饮食控制方法可以看看我发在平台上的科普文，上面对于高胆固醇血症和高脂血症的生活方式都有比较详细的建议和描述。低密度只是轻度升高，服药一个月后复查肝肾功和血脂水平，根据复查的结果确定后期用药方案，注意整个过程不要停药。