答 动态心电图的报告和心脏彩超的报告发给我看一下，从目前的情况来说，心脏没有任何问题，结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗等症状。建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说，目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病，需要自己做好积极的调整，在药物的配合下，主动地调节改善焦虑情绪，积极的通过运动来改善植物性神经功能，调节睡眠质量。

答 心彩超没问题哈，心功能很好，属于神经官能症我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议1减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。2适当进行有氧运动，比如每周2-3次有氧运动，每次20-30分钟的慢跑或者快走。平常少喝酒注意情绪调节，最好戒烟哈，嗯好那就保持好良好的生活习惯，做好自身调整哈。

答 结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议1减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。2适当进行有氧运动，比如每周2-3次有氧运动，每次20-30分钟的慢跑或者快走。建议使用两个调节植物性神经功能的药物。

答 我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，感谢您对我们心血管内科医生的理解，对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议1减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。

答 对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说，目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病，需要自己做好积极的调整，在药物的配合下，主动地调节改善焦虑情绪，积极的通过运动来改善植物性神经功能，调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱(神经官能症)患者来说，运动不仅能直接的改善植物性神经功能，另一方面，还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整，坚持一个月，症状会有明显改善。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，由于目前正在处理临床事务，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，我前面说的是舒张期哈，你目前还是没有任何问题的，要看的是舒张期，收缩期是没有参考意义的，正如你所说，舒张期是正常的，那么是不需要担心的哈，就目前的情况，你可以不要有太大的心理压力，不用特别担心。一方面，积极的观察症状的变化。另一方面，也要保证一个良好的生活方式和情绪状态，良好的生活方式和积极的情绪状态是健康的第一味良药。焦虑的问题要自己做调整的，心率问题跟焦虑情绪相关，与心脏无关。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，所以你是不需要有任何担心的，也不需要任何的治疗，目前的心脏功能是非常好的，一般需要舒张期达到1.8的厚度才会有明确的临床意义，发过来的检查结果我都看过了，是没有什么问题的，也就是说没有器质性的心血管问题，所以你目前的症状的确是需要考虑焦虑引起的躯体表现，心电图并不存在有意义的改变，T波的改变也是如此，这个不需要担心哈，我已经明确的告诉你了，好好的调整自己的焦虑情绪，必要的时候就诊心理科哈，肥胖本身也会有这种问题，一般来说，肥胖的人群会有较高的心率，焦虑本身也是一个问题哈。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，目前的情况主要考虑生活方式不良引起的症状，暂时不必特别担心，也可以先不用做进一步的检查，先进行生活方式的调整，也要进行自己情绪心态的调节，特别是要避免熬夜，避免焦虑情绪，避免饮用茶和咖啡，慢慢调整1到2个月之后，症状通常会有明确的好转，这叫做神经官能症。

答 没有心衰心功能很好但是有必要复查冠脉ct，没什么问题，最近可以安排做一下冠脉ct，你没有心衰哈这个很明确，要复查一下冠脉ct，看看冠心病加重没有，嗯嗯好的哈，没有这种说法哈只要没有症状变化你就不用去做彩超，你只需要做冠脉ct明确冠脉就可以了，2-3年内都不用查彩超，这种支架目前效果并未得到很好的验证。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，是否吸烟饮酒，有无反酸烧心情况，嗯，目前做过任何检查没有，最近压力大不大，情绪是否稳定，是否焦虑紧张，结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期睡眠不好、精神焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议:1.减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。

答 心电图没有问题，你目前的情况考虑植物性神经功能紊乱，用药如下，并且这段时间就不要喝酒了，谷维素一天三次一次两粒服用两周维生素B1一天三次一次一粒服用一个月稳心颗粒一天三次，一次一袋，服用五天，调整自己的焦虑情绪，适当的做有氧运动，先用药调整哈，也要注意避免焦虑情绪，不用去做这个检查哈，哈，不大哈，早些休息避免焦虑。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，血压偏低，但是影响不大，不需要做其他的处理或者用药，你的心率和胸口不舒服的情况和你的焦虑可能是有一定关系的，新冠恢复过程中本身就会存在这样的症状，如果再加上焦虑的话，可能会加重这种情况，你这种刺痛的确是焦虑的躯体表现，最近可以用一些如下药物，谷维素一天三次一次两粒服用两周维生素B1一天三次一次一粒服用一个月两个药都是非处方药，没有什么副作用。这些都是常见药，一定要好好调整自己的焦虑情绪，这个非常重要。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，详细看了你的资料，检查基本没有问题，最近这段时间睡得如何，心率血压如何，身高体重多少，你关心的瓣膜轻度反流没有任何影响哈，的确是新冠感染引起的植物性神经功能紊乱，典型症状就是心慌心悸胸闷胸痛和失眠，这种症状会使你感到焦虑，焦虑情绪会进一步加重症状和影响睡眠，从而引起恶性循环出现你目前的情况，这段话你先好好看一下，然后我们再说处理，胸部ct也拍给我看看谢谢，肺部炎症问题不大，虽然反流客观存在哈，但是这个反流轻度，和目前的症状没有任何关系，也没有任何影响。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，目前是否做过任何检查，平常有没有焦虑的情况，现在吃的药都有哪些，最近可以用一些稳心颗粒，心脏本身没有问题，有一些焦虑的影响，调节好自身情绪心态，咳嗽用药没有，担心的没必要哈这些担心会引起焦虑影响心跳，不用再吃药了，咳嗽可以吃一下，其他不要吃了，买一下这个药，阿斯美，治疗咳嗽的，其他别吃了，氨溴索是化痰的，用苏黄，就不用阿斯美了，好好睡觉好好休息调节自己的焦虑情绪，小朋友用药我不是特别清楚了，这个你得单独咨询一下儿科医生，儿科的用药和成年人还不太一样，咳嗽30多天，你们要早点去门诊去看一下儿科呼吸科吧，明确诊断再规范用药。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，这个症状并不是心肌炎的典型表现，可以不用担心哈，此外，再科普一下心肌炎的一些内容。心肌炎没有办法预防，但是可以观察症状变化。心肌炎的常见症状是严重的胸闷胸痛，伴或不伴持续150次或更快的心率。如出现这种情况，应及时就医完善心电图和心肌标志物检查。也要注意在感染新冠的一个月内，避免剧烈的运动和力量训练，避免增加心脏的负担，诱发心肌炎症。这种情况是比较常见的，可以短时间内用一些下面这两个药物，和新冠感染引起的植物性神经功能损伤有关系。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，你今天的检查都是正常的，还是和心脏是没有关系的，你这个餐后更容易出现的问题，要去看一下消化内科，胃肠道的问题会加重这种情况，是有原本的胃肠道的问题，我再给你发一遍神经官能症的解释，这个没有任何问题哈，他只是一个描述图形，是没有任何问题的，植物性神经功能紊乱/神经官能症我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期睡眠不好、精神焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。

答 把你的心电图发给我看一下吧，这个心电图没什么特别的情况哈，有一st的改变，但是目前的ST段改变没有太大的临床意义，确实是，首先你心脏没病，然后我再详细说，谷维素一天三次一次两粒服用两周维生素B1一天三次一次一粒服用一个月两个药都是非处方药，没有什么副作用。先好好看一下我发的总结，但你要是特别担心而且这种担心已经引起了你的焦虑的话那么你就去做一个冠状动脉ct，这也是一个无创的检查。做完之后可以再发给我给你看一下，还是上面给你的总结，这种症状叫心悸，这是植物性神经功能紊乱的常见症状，偏高不需要用药，需要进行一些生活方式的调整。饮食控制的基本原则是低盐低脂饮食，低油饮食，每天饮用脱脂牛奶。

答 问题我已看到，因为正在处理临床事情，待处理完毕，以免浪费追问机会，目前心脏没有任何问题，血脂水平偏高一点，其他没有什么特别的，有高血压糖尿病吗，身高体重多少，是否吸烟饮酒，你是不是很焦虑心脏问题，那如果我告诉你做了冠脉ct是正常的所有心脏疾病就都排除了，你去做了冠脉ct会不会不那么害怕了，检查对心脏没有影响哈，但是造影剂无毒性，没有创伤，我认为没有必要哈，但是你要有个预期，这个检查大部分情况都会有阳性，包括我本人也是阳性的所以意义不大，你要做就做冠脉ct，一样的哈，就是多个造影剂，冠脉造影有创要住院，哈。

答 植物性神经功能紊乱/神经官能症我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期睡眠不好、精神焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议:1.减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。如自身难以调节可通过一些助眠药物。2.适当进行有氧运动，比如每周2-3次有氧运动，每次20-30分钟的慢跑或者快走。3.如果吸烟饮酒，建议戒烟戒酒。我会在处方里给你开具两个调节植物性神经功能的药物。