答 动态心电图的报告和心脏彩超的报告发给我看一下，从目前的情况来说，心脏没有任何问题，结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗等症状。建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说，目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病，需要自己做好积极的调整，在药物的配合下，主动地调节改善焦虑情绪，积极的通过运动来改善植物性神经功能，调节睡眠质量。

答 结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议1减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。2适当进行有氧运动，比如每周2-3次有氧运动，每次20-30分钟的慢跑或者快走。建议使用两个调节植物性神经功能的药物。

答 我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，感谢您对我们心血管内科医生的理解，对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议1减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。

答 感染本身有可能会对这种早搏有影响，所以目前先不做任何处理，等到感染充分控制以后，等一个月再做复查，这种早搏有可能是感染引起的，等复查以后再说吧，早搏本身是一个良性问题，孩子太小，也不建议做手术，多数考虑和感染直接相关哈，出院之后正常生活，一个月期间注意避免熬夜，注意正常的休息，一个月后复查动态心电图，嗯嗯，在这期间可以用一些辅酶q10，心脏彩超是正常的，说明心脏和结构本身没有问题，不用纠结于此哈，按前述意见做好休息和观察，就是这个药，也可以对着这个药品的外形去药店直接购买，你们家长也不要特别担心，避免把这种焦虑的情绪传递给孩子。

答 这个动态心电图没有什么问题哈，偶发的早搏在正常人中都是很常见的，不用担心，检查明确说明，没有心脏的问题，需要考虑其他原因引起的症状，包括是否存在压力过大焦虑紧张的因素，以及是否长期睡眠质量不佳，那么，暂时可以继续观察一下，目前可以明确没有心脏方面的原因，可以短期内用药如下，稳心颗粒一天三次，一次一袋，服用五天谷维素一天三次一次两粒服用两周维生素B1一天三次一次一粒服用一个月两个药都是非处方药，没有什么副作用。必要的时候需要就诊心理卫生中心，先按照我前述意见进行调整，必要的时候就诊心理卫生中心。

答 目前这个早搏数量不多，用一些药物就可以了，目前用药了吗，即影响不大，建议用药如下，稳心颗粒一天三次一次一袋用药14天，不影响。

答 没有心衰心功能很好但是有必要复查冠脉ct，没什么问题，最近可以安排做一下冠脉ct，你没有心衰哈这个很明确，要复查一下冠脉ct，看看冠心病加重没有，嗯嗯好的哈，没有这种说法哈只要没有症状变化你就不用去做彩超，你只需要做冠脉ct明确冠脉就可以了，2-3年内都不用查彩超，这种支架目前效果并未得到很好的验证。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，是否吸烟饮酒，有无反酸烧心情况，嗯，目前做过任何检查没有，最近压力大不大，情绪是否稳定，是否焦虑紧张，结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期睡眠不好、精神焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议:1.减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。

答 心电图没有问题，你目前的情况考虑植物性神经功能紊乱，用药如下，并且这段时间就不要喝酒了，谷维素一天三次一次两粒服用两周维生素B1一天三次一次一粒服用一个月稳心颗粒一天三次，一次一袋，服用五天，调整自己的焦虑情绪，适当的做有氧运动，先用药调整哈，也要注意避免焦虑情绪，不用去做这个检查哈，哈，不大哈，早些休息避免焦虑。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，你的检查结果我看了，首先不是心肌炎，其次，你的症状是心计，并不是由早搏引起的，因为动态心电图上并没有看到早搏，心悸，你目前的症状还是有这几天没休息好的原因，哈，不必担心，吸入式疫苗会有反应，会加重这种心悸，这个比感染的症状轻持续时间也短一些，查了也多半正常，哈，如果都没有的话，可能确实不是什么问题，这种症状是焦虑的表现，后面找时间先去做一下焦虑的评估吧根据评分的结果做相应的治疗，是可以治疗的，心理卫生中心，随时在平台上联系。

答 问题我已看到，因为正在处理临床事情，待处理完毕，以免浪费追问机会，这个指标影响因素比较多，特异性有限，400以下都没有心脏方向的临床意义，这个没有任何影响哈，身体任何一个地方的波动都可能引起这个指标的改变。没有基础心脏问题去查这个指标没有意义，没有必要查这个指标哈，看看这句话，有点偶发室早感觉有心慌症状吗，不是这样结合的哈，如果没有心慌的话不用处理，早搏和BNP之间没有联系，也没有结合起来看这种说法，嗯嗯，早搏数量整体来说变少了，但无论哪个结果，影响都不大。坚持好健康的生活习惯，保持好运动，可以这么理解哈。心肌炎的改变已经结束了，嗯嗯没关系哈还是保持之前的建议继续坚持就可以。

答 问题我已看到，因为正在处理临床事情，待处理完毕，以免浪费追问机会，糖尿病，高脂血症，当时住的哪个科室，医生为什么没考虑做造影，你们得去心内科住院检查，完善冠脉造影，要考虑冠心病，老人家除了心里面不舒服其他活动有没有问题，另外把目前的用药发给我看一下最好直接拍照片，嗯目前两个点比较重要。1.用药。方便的时候拍给我我看着给你们调一下用药2.心内科住院就诊，完善冠脉造影检查，做了造影才知道严重程度哈。用药也很讲究，就刚才两个点，分别做好，嗯考虑是冠心病。冠心病会引起早搏从而表现为心慌，与颈动脉无关，你先把药物拍给我，我好调药，要增加一些药物哈。

答 问题我已看到，因为正在处理临床事情，待处理完毕，以免浪费追问机会，房性早搏可见于正常人，是一种良性的问题，通常不需要特殊的处理，房性早搏这个问题和近期的情绪，睡眠等各方面的情况都会有关联，所以目前如果出现了这个早搏的话，整体来说并不需要去担心，先做好生活方式的调整，如果没有其他不适的话，可以继续观察，一般不会哈这个是良性问题。

答 如果只是听诊发现的偶发的早搏是没有关系的好，最近可以喝咖啡，但是不要喝浓咖啡，也不要喝浓茶。

答 有一些早搏，从目前的检查结果和病史资料来看，暂时不考虑心血管本身的原因造成的心慌心悸症状，主要考虑睡眠相关的心悸，此外，原有的胃肠道疾病(慢性萎缩性胃炎)也会加重这种情况，睡眠如果长期不好，阿普唑仑可以增加使用频率，对改善和保证睡眠质量很重要。

答 问题我已看到，因为正在处理临床事情，待处理完毕，，以免浪费追问机会。不用立刻去医院，虽然血压相比于昨天身高比较多，但是仍旧是在正常范围左右的，我这里给你发一个正确的血压检测方法，你按照这个方法连续一周做好监测，血压在一天内出现波动是正常的，并且偶然一次的测量结果并不准确，【附血压监测的正确方法】。血压测量的正确方法是:在放松休息的状态下，取坐位，将左手或者右手臂平稳的放在支撑物上，使手臂肘部与心脏持平，进行血压测量。血压监测的正确方法是:每天早上和晚上各选择一个时间点进行测量，早上最好选择起床后的一个小时。分别在两个时间点各测量三次血压(每次间隔一分钟)，并记录好血压和心率。

答 目前他主要的问题是的心脏早搏，并且数量比较多，频发室性心脏早搏，其他没有什么问题，或者说其他的问题不需要担心或者处理，早搏问题需要通过药物治疗，要吃一个药物，叫做稳心颗粒，或者被他乐克，这个是良性的情况，不严重，但是需要药物控制，减少熬夜，适当运动，那四点都是不需要担心的情况，可见于正常人。心脏结构和功能是没有任何问题的。

答 问题我已看到，因为正在处理临床事情，待处理完毕，，以免浪费追问机会。你这个动态心电图的主要问题是室性心脏早搏，要吃一些药来控制一下，稳心颗粒可以继续吃，再加一个西药，倍他乐克缓释片，47.5毫克，一天一次，一次一粒，早上服用，饭前饭后均可，降脂药可以不用吃，目前暂时不考虑有冠心病，如果担心这个问题，可以去做一个冠脉ct，这个吃了没什么意义，可以不用吃了。

答 你的动态心电图我看到了，考虑可能存在阵发性心动过速的情况，突然的心率加快，这样的话，要考虑做手术了，射频消融术，对于这个问题，只能通过手术来解决，这个手术叫做射频消融手术，是一个微创手术，在我们国家已经是非常安全的手术，也是介入手术的一种，是可以的，我给你发一个标准的血压监测方法，如果连续监测三天正常的话，就不用担心哈，【附血压监测的正确方法】。血压测量的正确方法是:在放松休息的状态下，取坐位，将左手或者右手臂平稳的放在支撑物上，使手臂肘部与心脏持平，进行血压测量。血压监测的正确方法是:每天早上和晚上各选择一个时间点进行测量，早上最好选择起床后的一个小时。