答 结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议1减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。2适当进行有氧运动，比如每周2-3次有氧运动，每次20-30分钟的慢跑或者快走。建议使用两个调节植物性神经功能的药物。

答 我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，感谢您对我们心血管内科医生的理解，对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议1减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。

答 对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说，目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病，需要自己做好积极的调整，在药物的配合下，主动地调节改善焦虑情绪，积极的通过运动来改善植物性神经功能，调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱(神经官能症)患者来说，运动不仅能直接的改善植物性神经功能，另一方面，还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整，坚持一个月，症状会有明显改善。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，是否吸烟饮酒，有无反酸烧心情况，嗯，目前做过任何检查没有，最近压力大不大，情绪是否稳定，是否焦虑紧张，结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期睡眠不好、精神焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议:1.减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。

答 把你的心电图发给我看一下吧，这个心电图没什么特别的情况哈，有一st的改变，但是目前的ST段改变没有太大的临床意义，确实是，首先你心脏没病，然后我再详细说，谷维素一天三次一次两粒服用两周维生素B1一天三次一次一粒服用一个月两个药都是非处方药，没有什么副作用。先好好看一下我发的总结，但你要是特别担心而且这种担心已经引起了你的焦虑的话那么你就去做一个冠状动脉ct，这也是一个无创的检查。做完之后可以再发给我给你看一下，还是上面给你的总结，这种症状叫心悸，这是植物性神经功能紊乱的常见症状，偏高不需要用药，需要进行一些生活方式的调整。饮食控制的基本原则是低盐低脂饮食，低油饮食，每天饮用脱脂牛奶。

答 植物性神经功能紊乱/神经官能症我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期睡眠不好、精神焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议:1.减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。如自身难以调节可通过一些助眠药物。2.适当进行有氧运动，比如每周2-3次有氧运动，每次20-30分钟的慢跑或者快走。3.如果吸烟饮酒，建议戒烟戒酒。我会在处方里给你开具两个调节植物性神经功能的药物。

答 问题我已看到，因为正在处理临床事情，待处理完毕，以免浪费追问机会，糖尿病，高血脂，谷维素一天三次一次两粒服用两周维生素B1一天三次一次一粒服用一个月两个药都是非处方药，没有什么副作用。目前不需要做冠脉CT或者冠脉造影，另外，减肥也是很重要的，最主要的减肥的原则，也就是管住嘴和迈开腿，但如果通过这两个方法，对于体重的控制改善都有限的话，可以去内分泌科用一些帮助减肥的药物，但是一定要去正规的医院。

答 最近睡眠情况如何，深呼吸是否加重疼痛，最近工作学习压力大不大，是否感觉焦虑紧张，你的情况还是比较常见，谷维素一天三次一次两粒服用两周维生素B1一天三次一次一粒服用一个月两个药都是非处方药，没有什么副作用。另外短期内可以外用一些药物扶他林软膏一天三次每次适量。

答 问题我已看到，因为正在处理临床事情，待处理完毕，以免浪费追问机会，从你所做的检查结果可以看到，目前并没有发现器质性的心血管的问题，那么你目前心悸的症状主要需要做其他方面的考虑，需要再进行一些问诊，糖尿病，高脂血症，感觉精神神经紧张或者比较焦虑，按照你目前的病史资料和检查结果来看考虑冠心病的可能性是比较小的，我认为暂时没有必要进一步做冠心病的相关检查，谷维素一天三次一次两粒服用两周维生素B1一天三次一次一粒服用一个月两个药都是非处方药，没有什么副作用。你可以按照我的建议，先用药一段时间，同时改善自己的生活方式和运动方式，用一个健康的生活状态来做调整，同时要避免熬夜，改善睡眠质量。

答 比如心电图和血脂水平，糖尿病，谷维素一天三次一次两粒服用两周维生素B1一天三次一次一粒服用一个月两个药都是非处方药，没有什么副作用。平常要特别的注意，多做一些运动，室内的也是可以的，痛风，这种就是受精神和情绪的影响比较大。

答 问题我已看到，因为正在处理临床事情，待处理完毕，以免浪费追问机会，检查结果的确是没有什么问题的，如果是这样的话，你的情况我给你详细的说一下，也是在这个年龄段比较常见的，谷维素一天三次一次两粒服用两周维生素B1一天三次一次一粒服用一个月两个药都是非处方药，没有什么副作用。但一定要记住，药物只是辅助，运动和心态的调整才是最重要的，如果以后还会出现这样的情况的话，要去做心理评估，这两个药是非处方药，你可以直接去药店买，等这个平台的快递的话，还要等一段时间。

答 问题我已看到，因为正在处理临床事情，待处理完毕，，以免浪费追问机会。检查结果我看了，并没有非常明确的心肌缺血的情况，糖尿病，高脂血症。那目前首先是不考虑其他的心血管疾病，但是这个血压的问题要关注一下，我给你发一个标准的血压检测方法，连续监测三天，看看血压是否在正常范围内，【附血压监测的正确方法】。血压测量的正确方法是:在放松休息的状态下，取坐位，将左手或者右手臂平稳的放在支撑物上，使手臂肘部与心脏持平，进行血压测量。血压监测的正确方法是:每天早上和晚上各选择一个时间点进行测量，早上最好选择起床后的一个小时。分别在两个时间点各测量三次血压(每次间隔一分钟)，并记录好血压和心率。

答 你的情况我已经看到了，对目前的情况我还需要进行一些问诊，反酸嗳气的情况，如果是这样的话，要考虑你的情况，是情绪，或者叫做焦虑相关的神经官能症，也叫做植物性神经功能紊乱，对于这样的情况，在疫情封控期间发生率是比较高的，也和情绪有一定的相关性，这里我给你做一下详细的描述，谷维素一天三次，一次两粒，服用两周。维生素B1一天三次，一次一粒，服用一个月。两个药都是非处方药，没有什么副作用。这两个药物如果能够获得的话，是最好的，一般来说，在药店都能买得到，如果外卖没有停的话，是可以在外卖平台上购买的，疫情封控期间，最重要的就是要做好心态的调整，也要坚持运动，如果只是在室内的话，做一些运动也是可以的，这个没有什么太大的影响哈。

答 问题我已看到，因为正在处理临床事情，待处理完毕，，以免浪费追问机会。这次你可以把问题在对话里面说清楚，以后如果需要电话咨询的话，可以单独选择电话咨询就可以，谷维素一天三次，一次两粒，服用两周。维生素B1一天三次，一次一粒，服用一个月。两个药都是非处方药，没有什么副作用。在这里我也给你发一些生活上的小建议，对自己的健康管理会有一些帮助。1.以后要定期的每年复查肝肾功和血脂水平，如果发现了血脂水平的异常，要及时到到心脏内科就诊，在专业医生的指导下进行血脂的管理。2.偶尔监测一下血压，血压计可以选择手臂式的血压计，手臂式的电子血压计通常具有较好的准确性。3.平常注意饮食清淡，饮用脱脂牛奶，保证营养成分摄入充分。

答 问题我已看到，因为正在处理临床事情，待处理完毕，以免浪费追问机会，动态心电图和心电图报告能否发给我一下，此外，目前血压多少，目前用的药拍照给我看看，稍等我再给你详细说一下目前几个问题和用药的调整，1.降压药调整氨氯地平一天一次一次5mg缬沙坦胶囊一天一次一次80mg均为早上服用，2.不要吃倍他乐克了。目前的心悸考虑是情绪和焦虑相关的植物性神经功能紊乱/神经官能症我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期睡眠不好、精神焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议:1.减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。

答 你的情况还是比较常见的，我跟你说一下，目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，但建议完善心电图检查(如心电图正常则无须担心)，考虑睡眠相关的植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在睡眠不好、精神焦虑紧张的影响下，会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。1.减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。如自身难以调节，可通过一些助眠药物。2.适当进行有氧运动，比如每周2-3次有氧运动，每次20-30分钟的慢跑或者快走。3.如果吸烟饮酒，建议戒烟戒酒。我会在处方里给你开具两个调节植物性神经功能的药物。

答 问题我已看到，因为正在处理临床事情，待处理完毕，，以免浪费追问机会。这个情况主要需要考虑睡眠障碍引起的症状，要建议你用一下助眠药物了，建议用一段时间唑伦类的药物，我建议做一下冠脉ct，如果这个检查正常，就不考虑任何心脏和心血管疾病，不考虑心脏疾病的情况下，用唑伦类的药物再去尝试治疗，这个药比较特殊，只能去线下开，阿普唑仑或者艾司唑仑，睡前服用一粒，症状改善后就不必用了，先用一周，这就是要做冠脉ct才能确认的，一般不会，目前的造影剂过敏性都比较低。

答 心电图的确是没什么问题的，对于目前的情况，我再进行先问诊，你的这个情况还是比较常见的，我详细的跟你说一下吧。

答 你好，请问您这样的情况有多久了