答 有什么化验检查，多久了，早上有晨僵么，手关节的疼的位置能标记一下么，还有别的么，关节彩超有么，现在看不出来类风湿，建议做个关节彩超，看看有没有骨关节炎，另外做一下血沉，C反应蛋白，你的肝功转氨酶高，关节疼的部位有的像，但是看化验指标不是，但是也有一部分血清阴性的类风湿，可以做血沉，C反应蛋白，关节彩超，现在指标不是，但是你需要做几个检验和检查，晨僵活动活动有好转，既往有没有痛风，腰疼不，有牛皮癣不，那你做一下我说的检查，是查类风湿的，血清阴性类风湿看看有没有。

答 有做风湿血的相关检验么，口干眼干有么，风湿的检验有么，间质肺也有风湿系统疾病累及，类风湿关节炎，干燥综合征，硬皮病，肌炎，牙齿变化不像，你得查抗核抗体，风湿相关的检验，口干，眼干症状明显么，抗核抗体没做，肺部不严重，现在不能诊断，肺部也有可能既往感染后遗症，抗核抗体抽血查了么，没出来焦虑啥，出来了也不需要焦虑，能治疗，钾离子低也不一定就是肾脏受累了，吃饭不好也可以低，积极治疗不影响，积极治疗当然可以正常生活了。不能听网上的传说了，完全可以正常生活，和正常人一样，不用，现在肺部不严重，而且有可能都不是，别焦虑，没有安慰你，不要网上查了。越查越害怕。

答 你好，有什么症状吗？

答 牛皮癣有多久了，既往有牛皮癣，需要查一个血沉，风湿三项，抗核抗体，抗CCP抗体，排除一下类风湿关节炎，结缔组织病，目前因为有银屑病，如果排除了，考虑银屑病关节炎可能性大，女的痛风说，还有好发足关节炎。就是痛风可能性不大，女的少，而且先好发脚部，银屑病关节炎，一定是先有银屑病后有关节炎，这个病会在足跟，腰骶部，韧带跟腱部位疼。但是能够达到疾病缓解，有近期脱发，发烧，紫外线过敏么，口腔溃疡么，所以考虑银屑病关节炎可能性大，因为自身免疫病很多都在重合症状，你需要去风湿免疫科系统查一下，住院检查能报销，门诊查也行了，有好的生物制剂叫可善挺，这个药治疗你的银屑病。

答 既往有类风湿关节炎病么，我看你周四出的结果，当前有什么症状找开单医生看了么，关节彩超做了么，目前考虑类风湿，加慢性抗风湿药物，还有就是选择生物制剂，查一个肺部Ct，感染标志物，如果没什么问题，加用慢行抗风湿药物，当前可以选一个艾拉莫德25毫克，日2口服，祖师麻片3片，日3口服，西乐葆1粒，日2口服，如果肺部Ct，没事，没有乙肝，结核，肿瘤的话，可以选择生物制剂。医生建议你住院其实就是系统得给你查一下，然后给你制定治疗方案，以后也不需要住院。

答 这复查结果很好，还有别的药物么，激素有么，目前结果不是，但是15年你确诊了，目前复查结果很正常，目前很正常结果，芬乐可以继续吃，可以减早上二粒，晚上一粒，三个月复查一次，尿路有点感染，多喝水。

答 那也不一定，有早期的，影响学可能没显示出来，如果活动后后加重他，不是强直性脊柱炎，腰背疼痛，活动有好转么，还是休息好转，家族里有得过强直的么。腰椎病，颈椎病有么，那当前不考虑这些疾病，先吃点止疼对症药物，现在结果都正常肯定不是，但是早期的也有影像结果阴性的，疼几年了，正常骶髂CT会有改变，腰椎核磁做了么，类风湿关节炎都排查了是吧，有没有查抗核抗体，查一下抗核抗体，排除一结缔组织病。

答 抗o复查了么，尿酸高么，看你发的结果是没有事情的，风湿免疫相关的结缔组织病没有，链球菌感染可能，抗O高，不是类风湿，抗o高，考虑链球菌感染，吃点青霉素，关节疼可以买点西乐葆口服。

答 消肿止痛快速到就是肌注一支得宝松看看了，不行你来长春吧，来化验一下吧，口服止疼药，现在好像也不太好买，那你就在当地治疗，肌肉注射一支长效得宝松，就地就近治疗吧，止疼药，西乐葆可以买，但是现在都买不到药，其他的药也没有特效消肿的，类风湿还得治疗需要系统评估，做化验检查，然后加用慢行抗风湿药物，消肿快速的，你就打一支得宝松，肌注射。

答 不是类风湿关节炎，除了血沉快，白细胞高，其他都正常，有点细菌感染，没有看到抗链球菌O化验结果，血沉会有变化，你目前不需要再查风湿了，不是风湿免疫病，目前白细胞高，有感染，吃点抗生素治疗吧，多的，血沉感染的时候也会高，和送检验的时间长短都有关系，你吃点药看看，然后一个月复查一下血沉，头孢不过敏买点西力欣，口服，多喝水，一周之后复查血常规，血沉即可，头孢不过敏买点西力欣，口服，多喝水，，一周后基本上就能好了，一个月之后复查血常规，血沉即可，你做的抗核抗体不是全面的，如果需要排除的话需要做一个全面的，但是你98%不是免疫病，稍等一会。

答 请示不吃有关风湿的药什么意思，类风湿关节炎不吃风湿药，是不会好的，这次受凉只是一个诱发因素，关节局部滑膜增生，炎性渗出，需要关节腔注射点药物让它消肿，目前疫情放开了，可以来长春来看病了，风湿免疫科系统的诊治一下，暂时缓解到话，先吃点止疼药，西乐葆，一次一粒，一天两次，外用扶他林软膏，当地能打关节腔注射药物可以去打一支，实在打不了，就打一支得宝松7毫克，肌注射，就打一次，关节腔注射我们这能打，不知道你们当地能不能打，有没有全身发烧，结核病史，我现在在住院部，你可以挂一个风湿科门诊医生号，叶壮老师打号，他是长门诊医生你可以挂他的号，来之前也可以和我说一下。

答 需要查个全的能看双链Dna，抗SSA，这样的全面抗体，需要查一下免疫系统相关的，免疫五项，抗核抗体，风湿三项，抗磷脂抗体，狼疮抗凝物，尿常规，肝功，肾功，需要排除一下系统性红斑狼疮等结缔组织病，你查的那些项目只有抗核抗体阳性，其他的都正常是么，目前类风湿关节炎不是，其他结缔组织病没有做全面，看不出来，把所有的结果都发上来吧，目前类风湿因子高一点，但是在正常人活着其他结缔组织病中也可以出现，当前不支持类风湿关节炎诊断，您需要做一样抗核抗体全的检查，类似这样的，就能看出来有没有结缔组织病，单纯1比320阳性，目前看不出来任何疾病，还需要做一个免疫五项。

答 去医院看过医生了么，比如肺脏或者有血管炎么，有没有用过生物制剂。

答 目前考虑您有感染，先进行抗感染治疗，类风湿关节炎明确，目前先进行抗感染治疗，当地如果有云克药物可以进行先用这个药物治疗。不建议马上加用抗风湿药物及生物制剂的，感染好了之后再考虑加用抗风湿药物。

答 您好，请问您有什么症状？

答 妈妈多大岁数，有做过什么检查么，需要查一下风湿相关检查看看，做一个风湿三项，血沉，抗CCP抗体，抗核抗体看一下，有没有风湿病，需要一千块钱，如果单纯做风湿三项，血沉，一百多能下来，指一下关节疼的位置，药物一般不会，哪个部位请指一下，画一下，类风湿和骨关节炎的位置不一样，疼的位置，近端指间关节和远端关节不一样，如果是中间的关节疼，类风湿一般好发那个位置，骨关节炎是远端关节疼，肿胀感，活动活动有缓解，类风湿不除外的，需要查一个风湿三项，血沉，抗CCP抗体，手关节彩超，骨密度，患者年龄大了可能骨质疏松，查查吧，类风湿都好发这些位置，如果是的话，无法治愈。

答 你的结果不支持类风湿关节炎，做个骨关节彩超看一下，还有骨密度，像骨关节炎。

答 目前的结果确实不是类风湿关节炎，结缔组织病也会出现关节的肿痛，建议你查一个，抗核抗体ANA，检查还有关节彩超，当前的口服药可以继续吃，抗炎和改善骨代谢的，目前的结果是没有类风湿关节炎的，需要做一个抗核抗体，看有没有结缔组织病，腰间盘突出是活动之后加重，脊柱关节炎活动后好转，那您需要做一个骶髂CT，看一下，还有抗核抗体，排除一下结缔组织病和脊柱关节病，那你做一个关节彩超看一下，因为风湿免疫科的疾病会导致你的关节疼痛，结缔组织病也会，腱鞘炎不是，关节彩超可以看到腱鞘炎，所以可以做一个抗核抗体检查，如果都是阴性的，就排除了结缔组织病。

答 胆囊摘除不是因为肿瘤相关的风险吧，没有感染，没有结核，没有肿瘤病史，没有肝炎，可以用脱法替布，需要定期复查的，一个月复查可以，以后可以三个月复查。