答 请稍等，我看看片子，腰5/骶1有很明显的突出，突出没有明显钙化，可以做腰椎牵引，每天两次，连续牵引两周，牵引、理疗、药物可以同时用，可以牵引，融合手术是最彻底的手术，微创有10-20%的复发率，万一复发了，可以再考虑融合，如果有明显改善，那就可以休息一段时间了，后面佩戴腰围，避免久坐和弯腰负重，适当做做腰背肌锻炼，如果牵引治疗两周没有明显效果，那就可以考虑微创手术了，的心意，一般不会头晕哦，颈椎牵引可能会引起头晕，那考虑是颈椎病刺激血管、血管痉挛引起的脑供血不足，建议您加用敏使朗改善循环，可以做做颈椎热敷。

答 请稍等，我看看CT结果，有食管裂孔疝，要问问胸科医生看看会不会有症状，那还是等一段时间，天气暖和了再考虑做核磁共振，您自己脖子疼痛的情况考虑是颈椎病引起的，疼痛部位很局限，颈椎病的程度应该很轻，有可能会加重颈椎病的症状，一般不会那么严重，除非之前颈椎病就很严重了，这个部位也是颈椎病的症状，您可以抽时间做个颈椎检查看看，那先买个颈托戴上保护一下，不会瘫痪，不用太担心，坐着和站着的时候戴上，躺着不需要戴，一般比较大的药店有卖的，6年前的是颈椎核磁共振检查，颈5/6部位有椎间盘突出和轻度神经受压，复查后把这两张片子对比，如果片子显示有加重，加上您的症状也在加重，对工作和生活的影响也比较大，手术是一个比较彻底的办法。

答 请稍等，我看看片子，颈椎腰椎曲度变直，颈椎间盘有轻度突出，没有椎管狭窄，颈椎有骨质增生，椎间孔有狭窄，内径在手机上没办法测量，看片子比例，没有明显狭窄，需要到神经内科进一步做四肢肌电图看看，没有物理压迫，考虑是内科疾病，先做肌电图排除神经系统问题，如果能找到异常，需要进一步往神经方向检查，您没有椎管狭窄，如果肌电图也是正常的，就去查风湿类风湿，没有，那强直性脊柱炎排除了，先查肌电图，可以查出来神经系统有没有异常，看神经有没有受损，话，就排除了神经系统问题，痛也可能是神经系统受损或者受刺激引起的，如果有乏力，那就是比较严重的神经受损了，腰椎核磁共振上，神经没有看到任何受压，腰扭伤、腰肌劳损也会痛。

答 您这种情况考虑是腰椎间盘突出复发了，需要复查腰椎核磁共振检查看看，右腿到脚趾头麻木，是椎间盘突出压迫神经的表现，这么明显的神经症状，考虑是中度或者以上的椎间盘突出，如果暂不方便复查，可以先用药物缓解症状，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，比较大的药店有卖的，弥可保就是进口的甲钴胺，几个药联合用效果比较好，能减轻可以暂不去医院，如果没办法减轻，或者后面反复发作，就去医院检查，它就是国产的弥可保片，吃一段时间看看，如果有纸质版的报告单，上面可能有二维码，或者您把胶片拍照发过来也可以，请稍等，我看看片子。

答 请稍等，我看看片子，是有颈椎间盘突出，其中颈4/5和颈5/6比较明显，但神经受压都不严重，比起腰椎来好多了，腰椎突出太重了，建议手术治疗，颈椎不严重，可以用药物缓解症状，平时注意避免久坐和长时间低头，每2年左右做一次看看，保养得好，可以终生不用做手术，您的腰椎片子上次我看过，突出很重，椎管狭窄，神经受压明显，建议早点手术。

答 那说明神经没有受压，不严重，请稍等，我看看片子，可以看清，请稍等，您多节椎间盘都有突出，其中颈4/5突出最严重，左侧神经有受压，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在颈后部)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用)缓解症状，如果方便的话，到康复科做做颈椎牵引效果会更好一些，考虑是中度的颈椎病，是椎间盘突出导致了椎管狭窄，这也是神经受刺激的表现，是颈椎病，不是落枕，初次发作，症状不是很严重，首先考虑保守治疗，能到康复科做一段时间牵引比较好，平时要避免久坐和长时间低头，做一周左右复查核磁共振检查看看突出程度有没有恢复，下肢症状考虑是腰椎间盘突出引起的，做牵引有可能回去一部分。

答 这种情况考虑是颈椎病压迫神经引起的，建议做一个颈椎核磁共振检查，看看神经受压的程度，一般来说，有下肢乏力，走路不稳，踩棉花感，估计神经受压比较重，颈椎病是颈椎间盘突出、骨质增生、椎管狭窄压迫脊髓和神经根引起的。

答 这个药不是治疗腰椎管狭窄的，是改善循环、治疗头昏头痛的，它是钙通道阻断剂，可作为血管扩张药用于脑血供应不足、椎动脉缺血、脑血栓形成后、耳鸣、脑晕、预防偏头痛以及发挥抗癫痫作用，有点没对好焦，放在窗户上再拍一次看看，这张好点，能不能把整张胶片分层4部分拍大一点，能看清上面的小字最好，从这张片子上能看出来骨质增生很重，椎间盘有突出压迫神经，那恐怕不只是腰椎问题，像是颈椎病引起的，腿无力、痉挛，是脊髓型颈椎病的表现，建议您加做一个颈椎+腰椎核磁共振检查看看神经受压的程度，药物方面可以先口服乐松片、妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用)缓解症状。

答 您的症状是腰椎间盘突出的症状，请稍等，我看看片子，腰4/5和腰5/骶1椎间盘都有突出，其中腰5/骶1比较重，髋关节和骶髂关节没有什么问题，双侧基本对称，没有间隙变窄的情况，药物方面建议您口服乐松片、妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，条件允许的话，到康复科做做腰椎牵引，腰椎间盘突出是中央偏左，右侧也有，除了药物，牵引也要做上，腰背肌锻炼是有帮助的，加上您做完后症状有改善，可以继续做，考虑是着凉加重了椎间盘突出的症状，根本原因还是腰椎间盘突出，可以吃，是营养神经的，神经妥乐平和弥可保片吃一种就可以了，甲钴胺就是弥可保，再加一种妙纳片就可以了。

答 椎间盘突出的程度和椎管狭窄程度跟去年变化不大，那应该是牵引后有减轻，其它的治疗方法还是可以尝试的，比如到医院做正规的腰椎牵引、戴腰围、做理疗，手术是效果最彻底的办法，牵引有效，考虑是椎管狭窄和椎间盘突出引起的，需要切除椎间盘，把椎间扩大减压，这些方法就像药物一样，治标不治本，可以改善一段时间，但不能持久，那不至于，不要做力度很大的推拿按摩就行，但希望推拿达到彻底治愈，也不大可能，针灸是侵入性治疗，有感染发炎风险，不推荐。

答 您好，请稍等，我看看片子

答 请稍等，我看看片子，您父亲有多节段腰椎间盘突出和严重的椎管狭窄，症状这么严重，椎管狭窄也很严重，建议手术治疗，建议做腰4/5、腰5/骶1椎管减压椎间盘切除植骨融合内固定手术，手术大约3-4小时，需要住院全麻，费用在省级医院大约需要5-6万元，医保可以报销约50，药物可以暂时缓解，不能根治，药物方面建议外用氟比洛芬凝胶贴膏(每天两次，每次一片，贴在腰部疼痛部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，手术是最彻底的治疗方法，基本上不会再发了，一般要住院1-2周时间，目前根据您描述的症状和片子，已经是最严重的腰椎椎管狭窄了。

答 稍等，我看看，是有腰椎间盘突出和椎管狭窄，膝关节关节软骨和半月板有损伤，我建议先保守治疗，口服妙纳片、乐松片和迈之灵片，前两种每次一片，每天三次，后一种每次2片，每天两次，饭后口服，万一药物效果不好，或是反复发作，再考虑手术，因为年纪大了，手术的话不要一起做，先做最痛的部位，这样手术风险小一些。

答 从片子上来看，是有腰椎间盘突出和腰椎椎管狭窄，但不严重，膝关节关节炎，半月板损伤也是有可能的，建议先按照腰椎间盘突出治疗一段时间看看，口服乐松片、妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用。

答 从化验单来看，还有有高脂血症和电解质紊乱，这些症状是腰椎间盘突出和腰椎椎管狭窄引起的，再尝试一下腰椎牵引和药物治疗看看，一般认为保守治疗三个月，效果不好的话再考虑手术，封闭针没有意义，药物方面建议您外用氟比洛芬凝胶贴膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，药物只能缓解症状，牵引才是治疗的根本，封闭针的作用是麻痹受压的神经，不能解除神经的压迫，一般来说，治疗三个月效果不好，就建议手术治疗，别的方法效果不好，牵引也不一定有效果，但在保守治疗方法里面算是最好的。

答 请稍等，我看看片子，的心意，腰4/5，从最近的片子上来看，腰4/5情况加重了，而且上下节段(腰3/4和腰5/骶1)也有很明显的病变了，腰4/5的间隙明显更窄了，腰3/4和腰5/骶1都出现了空气征，突出、退变和增生都明显加重，一般来说，钉子可以不取，我建议再次手术解决下面的问题，因为上面的钉子有影响，手术的时候可以把上面的钉子顺便取了，如果上次的钉子是钛合金的，术前再复查个核磁共振，这样更清楚地看到椎管内神经的情况，不是很紧急，可以等一等，但估计彻底解决问题只能靠手术，那可以的，8个月时间不是太长，只是泼尼松不建议长期吃，那差别好大，建议口服妙纳片+塞来昔布(或外用氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏)，最好是间断用药，疼痛严重时再用。

答 腰椎间盘有轻度突出，膝关节有少许积液，都不严重，下面两节明显一些，L4/5L5/S1这两节明显一些，主椎管没有问题，侧隐窝稍有点狭窄，是突出引起来的，半月板就有一个层面有点可疑，看不太清楚，最多2级，是不太清楚，上面的小字也看不清，就是刚才那张片子是内侧半月板后角有信号异常，没达到关节面，不算是2级，双侧关节面是3级，那不要紧，考虑是轻度的骨水肿，跟近期活动量比较大有关，主要是膝关节积液和半月板后角损伤，但都不严重，上下楼梯也没有症状，属于很轻度的损伤，可以控制活动量，适当热敷，加上吃药改善，不是中央型的，是旁中央型，边上明显一些，腰痛与突出也有一定关系，另外还有肌肉韧带的劳损有关。

答 从报告单上来看，腰4椎体有滑脱，且双侧峡部裂，属于真性滑脱，看报告单描述还是很重的，需要做开放手术，您能不能找个亮一点的背景，比如纯白的电脑或者电视显示屏，或者亮度比较高的白墙，中间要有一定的间隔，我再看看能不能看到，从能看到的层面来看，腰椎滑脱比较重，椎管狭窄，神经受压，这个手术难度有点大，至少要在市级或以上的医院做，脑部也有点问题，估计问题不大，详细情况可以咨询一下神经内科医生，手术费用大约要5-8万元，医保可以报销约50-70，手术的风险在骨科手术里还算是比较大的，所以要找有经验的医生做，深圳和广州大医院好一些，报销比例可以到50-70。

答 这三张是腰5/骶1椎间盘，突出向左，这两张是腰4/5，突出中央偏右，突出不算严重，但刚好压到了神经，而且腰5/骶1的突出有钙化，这一方面说明时间有点长了，另一方面，钙化说明它变硬了回不去，压迫很难通过保守治疗缓解，手术会是比较好比较彻底的方式，是做微创手术，您是很年轻，不推荐您做手术，但是钙化了，其它保守方法不好，可以做椎间孔镜手术。