答 那考虑是枕头不合适引起的，建议您换个糖果枕看看，可能是脖子部位没有支撑引起的，肩胛背部的神经是从颈椎发出来的，腰部也是一样的道理，这张图就是颈椎病常见的疼痛范围，除了更换枕头以外，平时还要注意颈椎保健，做做颈椎保健操，一般需要适应2-4周，背部一般没有什么问题，如果有问题，起床后也会痛的，孩子不需要，上面要一个普通的薄枕头，如果是筋膜炎，不会持续这么长时间，如果是脊柱炎，疼痛程度会严重很多，比较厉害的不会起床后好转，颈椎病是常见病，不用太担心，核磁共振最清楚。

答 您这种情况是颈椎病刺激神经引起的，有头昏，考虑是血管受刺激了，头昏也可以用药物改善，建议您口服敏使朗，考虑是影响了脑部血供，敏使朗每天三次，每次两片，没有上肢症状，说明神经没有受压，这两种药治疗头昏效果不好，敏使朗效果好一些，要坚持做操，也有注意避免长时间低头，有响声不要紧，这是关节活动产生的，不需要针对响声进行治疗，是脑血供不足引起的，热敷可以，但是没有敏使朗效果好，甲钴胺对肢体症状效果比较好，对头昏、累、精神不好效果不是太好，只吃敏使朗就可以了，是椎动脉受刺激引起的，也是颈椎病的症状，糖果枕比较好。

答 腰4和腰5都有滑脱，腰4比较重，两个节段都有明显的椎管狭窄，只是麻木，对生活影响不大，如果对生活影响不大，就保守，如果走不远，疼痛越来越重，可以考虑手术治疗，几百米有点重了，如果出门买菜都回不来，需要歇很多次，可以考虑手术解决，从症状上分析，行走时间逐渐缩短，腰部下肢疼痛逐渐加重，药物不能缓解，就需要手术解决了，腰椎滑脱，开放手术更彻底，也更安全，每个省不一定一样，新农合大约能报销50，72岁这个年龄不是问题，手术前要排查一下全身情况，保守治疗建议戴腰围，外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，上面几个药不是治疗风湿的。

答 您这种情况是颈椎病的表现，有疙瘩不要紧，可能是皮下结节或者韧带钙化，它不会引起症状，这是因为转头的时候突出的椎间盘或者增生的骨质刺激了神经，考虑有椎间盘突出和增生的骨质刺激了神经，如果没有胳膊和手的疼痛麻木，症状只局限在颈肩部，应该不严重，那可以保守治疗，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在颈后部)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用，平时要注意避免久坐和长时间低头，适当做做颈椎保健操，可以按，如果对改善症状有帮助，这也是神经受刺激的表现。

答 跖骨基底部骨折，移位不明显，可以保守治疗，脚掌部位，灵活性要求不高，没有太大影响，石膏需要固定6周，一般要6-8周可以尝试下地，伤脚不能受力，可以拄双拐用好脚走路，另外患肢下垂后会肿胀加重，尽可能抬高，可以吃接骨七厘片和钙片促进骨折愈合，lisfranc损伤是指严重的骨折韧带损伤，引骨折移位或者脱位很重，足弓塌陷的损伤，您的CT报告描述骨折比较轻，没有描述足弓塌陷，不是lisfranc损伤。

答 请稍等，我看看老人家的检查结果，老人家同时有腰椎间盘突出和骨关节炎，那考虑是腰椎间盘突出压迫神经引起的，骨关节炎引起的疼痛，大多集中在膝关节周围，一般不会到小腿外侧，可以先用药物治疗，口服乐松片、妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，治疗两周看看能不能缓解，膝盖疼，是骨关节炎本身引起的，大腿、小腿的疼痛是腰椎间盘突出引起的，不是这两个药，是口服乐松片、妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，血管瘤很小，囊肿更小，不会引起症状，是这几种药，不需要治疗。

答 从报告单来看，脊髓有变性，还是比较重的，请稍等，我看看片子，颈5/6椎间盘突出明显，脊髓受压变性，结合您有四肢乏力症状，诊断是脊髓型颈椎病，这种情况建议尽早手术治疗，心脏手术风险要比颈椎手术风险大多了，心脏手术都可以做，颈椎手术应该没有问题。

答 请稍等，我看看片子，您除了尾骨骨折以外，还有轻的的腰椎间盘膨出，您久站后腰痛考虑是腰椎间盘膨出或者腰肌劳损引起的，可以买个腰围戴上保护一下，症状明显的时候可以用药物治疗，口服妙纳片和乐松片(每天三次，每次各一片，饭后服用)缓解症状，尾骨已经不疼了，可以站、坐、躺交替，坐和站的时候戴腰围，一般吃一周左右症状就能明显缓解，如果腰酸的范围不大，可以把乐松片换成膏药，再休息两周就基本上好了，可以做家务，但每次劳动不要时间太长，膏药建议您外用吲哚美辛巴布膏，贴在酸痛部位，检查方面建议您做腰椎核磁共振检查，看得比CT清楚，而且没有射线，尾骨骨折不痛了，可以不复查，也没有很特殊的治疗，避免疼痛部位受压就可以了。

答 这个部位的疼痛考虑是腰椎间盘突出压迫神经引起的，19年就有腰椎间盘突出，现在出现了下肢症状，考虑是突出加重了，建议您暂用药物治疗，外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，平时注意腰椎保健，避免久坐和弯腰负重，症状能缓解就继续观察，万一后面反复发作，就复查腰椎核磁共振检查看看突出的程度，不考虑血栓，运动的人不会得血栓，您又跑步、又游泳，不会得血栓，有腰椎不好，暂时不推荐跑步，游泳比较好。

答 当时没有扭到腰，考虑是腰椎间盘突出刺激神经引起的，建议您暂用药物缓解症状，抽时间去做个腰椎核磁共振检查看看，药物方面可以外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，注意休息，避免久坐和弯腰负重。

答 从这张3维CT来看，是左侧9、10后肋骨折，已经做了两次了，不需要再做了，拍个平片看看大致愈合情况就可以，完全长好要3个月，平片就是X线片，您已经确诊了哦，只要X线片上看到骨折没有移位，就OK了，只要承认以前的片子是真的，就可以了，骨折愈合期需要3个月，如果是坐办公室，只要不疼了就可以了，但如果是体力劳动，恐怕是要等到3个月，走动多应该可以上班了，肋骨骨折不是非常严重的骨折，这张看着比第一张好一些，移位也不严重，不影响什么，偶尔有刺痛不要紧，但如果是很频繁的疼痛，说明骨折愈合得不好，那难怪，您固定不到位，骨折愈合会慢一些，X光能看个大概，对于复查来说，就足够了，CT辐射比X线大很多，主要是您这种情况没有必要再做CT了。

答 您这种情况考虑是腰椎间盘突出压迫神经引起的，有会阴部疼痛，考虑神经受压比较明显，建议做个腰椎核磁共振检查看看，后面的清楚一些，腰椎间盘有轻度突出，臀部的疼痛与这个突出有关系，但这样的突出一般不会引起会阴部疼痛，建议您复查一个腰椎核磁共振，同时做个生殖系统彩超看看，建议外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用)2周看看，能缓解就继续观察，万一不能缓解就要去复查一下，从您上次的腰椎核磁共振片子来看，突出不至于引起会阴部症状，如果复查的核磁共振仍是这种突出程度，就是生殖系统本身的问题。

答 这考虑是腰椎间盘突出压迫神经引起的，建议您做个腰椎核磁共振检查看看突出的程度，如果突出比较重，药物效果是不太好，现在的药是对症的，如果能加上妙纳片和弥可保片效果会好一些，去年5月份到现在快一年了，估计有加重，能复查一个核磁共振更好，依托考昔效果比塞来昔布好一些，他们和戴芬都是同类药物，这三种只能吃一种，其他的可以加一种中成药物同时吃，目前推荐妙纳片、弥可保片、依托考昔、独一味，依托考昔每天60mg，吃一次，不需要结合外用药了，弥可保片就是进口的甲钴胺，腰椎保健就是平时避免久坐和弯腰负重，现在以卧床为主，不用再开弥可保片了，确诊了是椎间盘突出，一年了，加重的可能性比较大，不是这个药，妙纳是乙哌立松片，只有一种。

答 请稍等，我看看片子，孩子有轻度的脊柱侧弯，建议平时端正坐姿，每半年复查一次片子，一般超过25度就需要佩戴支具了，只有10度，支具戴上起不到明显的效果，而且很不舒服，后面很可能会加重，所以要密切复查，做运动没有什么帮助，再就是尝试吊单杠看看，主要是端正坐姿，别的这些方法不一定有效，吊单杠孩子力气不够，也不一定能坚持，可以尝试一下看看，意义不大，这是纠正后凸的，支具是一个硬壳，根据每个人的体型量身定制，而且随着孩子的生长要经常换，每天要戴20个小时以上，定期要更换，不会影响发育，但是对日常生活有影响，朝右侧弯，朝左侧凸，不是力量的问题，要尽量保持端正的姿势，要坐正，这是心脏，正常的。

答 请稍等，我看看片子，您的腰椎间盘有明显突出，左股骨近端有异常信号，考虑是炎症水肿，不是肿瘤，您臀部和大腿的症状与久坐有关，起身时症状消失，考虑是腰椎间盘突出刺激神经引起的，如果是腿上本身的问题，起身活动时会加重，这个腰突很明显，但这个片子只看到这一个层面，建议您再加做一个腰椎核磁共振，半年前的也可以，发过来看看，照片也可以，是腰椎间盘突出，左侧明显些，现在又过了一年，考虑是突出加重了，腰椎间盘突出与颈椎的本质是一样的，不是肿瘤，您下肢有疼痛，除了上面两种药以外，再加一种乐松片，三种药同时吃，每天三次，每次各一片，腰部问题，口服药比膏药效果会更好一些。

答 从报告单来看，是最严重的脱出类型，这是神经受刺激的表现，请稍等，我看看图像，椎间盘是有很大的脱出，右侧神经明显受压，这种情况保守治疗效果不好，建议手术治疗，可以做微创单纯摘除突出的椎间盘，也可以开放融合，微创手术有10-20%的复发率，您比较年轻，又是第一次手术，建议做微创手术，损伤比较小，恢复比较快，万一以后复发了，可以再考虑融合。

答 从您的检查报告来看，考虑是腰椎间盘突出引起的腰疼，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用)治疗一周看看，请稍等，腰椎有轻度侧弯，曲度变直，椎间盘突出是比较明显，腰痛是突出引起的，先按照上面的药物治疗几天看看，如果能到康复科做腰椎牵引治疗效果会更好一些，另外戴个腰围，也有利于恢复，针灸属于侵入性治疗，有感染风险，不推荐。

答 那才三天，骨折愈合需要三个月时间，但一般疼痛最严重的时间持续2周就会明显缓解，早期可以抹药消肿止痛，效果比较好的药物是白脉软膏和扶他林软膏，再就是避免受压，垫一个骶尾骨骨折专用的座垫，朝左睡，尽量避免疼痛部位受压，那个垫子主要是坐的时候用的，躺着的时候可以多用几个普通的枕头避开疼痛部位受压，买一种就可以了，卧床休息不是必须的，每天3-4次，只要不诱发疼痛，可以起床，找最舒适的姿势，坚持两周，两周后症状会明显好转，自己活动都疼，抱孩子估计会更痛，口服的药物可以吃通迪胶囊，另外补钙也有利于骨折愈合，每天三次，每次两粒，饭后口服，钙片可以吃钙尔奇或者迪巧，还不太确定，至少要2周以后，一般是2周-3个月之间，可以同时吃。

答 双侧都有，那就不要紧，是正常的骨质结构，那是骨头上肌肉肌腱的附着点，是不规则的，双手不是绝对对称的，这是正常的哈，肿瘤绝大部分会有很明显的疼痛，那是滑囊，不一定有，有也是正常的，您请说，拍片只拍2个方向，有些方向重叠后就看不到了，但能排除肿瘤，另外有些肌肉韧带的附着点摸着是硬的，但不是骨质，拍片显示不出来，骨头本来也不是规则的长方体或者圆柱体，会有很多凸起和凹陷，要不然肌肉怎么附着在上面，没有症状，不需要拍片，恶性肿瘤会很痛，而且生长速度会很快，以我的经验，就不是肿瘤，多久也不会长大，现在就不用管它。