患者
病人女，72岁，有类风湿性关节炎，滑膜炎，脊椎滑脱，手尖和脚尖有点麻，腿有时麻（女，72岁）
图片因隐私问题无法显示
张树威医生
您好，请问老人家手麻和脚麻的症状有多长时间了？
张树威医生
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张树威医生
腰4和腰5都有滑脱
张树威医生
腰4比较重
张树威医生
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张树威医生
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张树威医生
两个节段都有明显的椎管狭窄
患者
今年春天开始膝盖以下麻的时候多，手麻差一点，今天有点麻
张树威医生
只是麻木，对生活影响不大
张树威医生
老人家走路一口气可以走多远？
患者
有一只腿因为滑膜炎变形，有点瘸了，能有几百米
张树威医生
如果对生活影响不大，就保守，如果走不远，疼痛越来越重，可以考虑手术治疗
张树威医生
几百米有点重了
患者
什么情况下做手术呢
张树威医生
如果出门买菜都回不来，需要歇很多次，可以考虑手术解决
患者
如果从症状看，达到什么程度需要手术
张树威医生
从症状上分析，行走时间逐渐缩短，腰部下肢疼痛逐渐加重，药物不能缓解，就需要手术解决了
患者
手术是微创好还是开放式的好
张树威医生
腰椎滑脱，开放手术更彻底，也更安全
患者
如果去本省三甲医院，除去新农合报销大概多少钱
患者
72岁手术可以吗
张树威医生
每个省不一定一样，新农合大约能报销50%
患者
保守治疗需要吃点什么药呢
张树威医生
72岁这个年龄不是问题，手术前要排查一下全身情况
患者
保守治疗需要吃点什么药呢
张树威医生
保守治疗建议戴腰围，外用吲哚美辛巴布膏（每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位），口服妙纳片和弥可保片（每天三次，每次各一片，饭后服用）
患者
平常吃珍宝丸治疗类风湿，如果吃这几个要可以不吃珍宝丸吗
张树威医生
上面几个药不是治疗风湿的
张树威医生
不影响风湿药，但也没办法代替风湿药
患者
上面几个药治疗滑膜炎吗
张树威医生
不是治疗滑膜炎的，主要是治疗腰椎滑脱和腰椎管狭窄，但对滑膜炎有一定的帮助
患者
药需要一直吃吗？膏药需要一直贴吗？
张树威医生
一般需要用药1-2周，症状缓解了就可以停药
患者
氟比洛芬和吲哚美辛哪个更好些
张树威医生
吲哚美辛更好一些
患者
滑膜炎吃药好些还是贴膏药更好？
张树威医生
滑膜炎口服的好一些
患者
吃什么药呢
张树威医生
可以吃氨基葡萄糖和依托考昔
患者
类风湿性关节炎只吃珍宝丸可以吗
张树威医生
珍宝丸这个药我没有用过
张树威医生
如果之前用的有效，可以继续用
患者
还可以吃什么药呢
张树威医生
类风湿性关节炎吃依托考昔也是有效的
患者
现在滑脱手术很成熟吗？不会致瘫吧
张树威医生
是脊柱外科的常规手术
张树威医生
有一定的风险，但风险发生的几率很低
患者
十分感谢您专业、细致、耐心的解答，这是在医院感受不到的
张树威医生
不客气，祝老人家一切顺利，早日康复！🍀
患者
祝您万事如意！
张树威医生
谢谢！🤝🍀💝
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咨询时间: 2024-05-03
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