答 你父亲以前有体检吗，肌酐高吗，有其他慢性病吗，有每天口服的药物吗，血尿常规是阴性的，查肾脏超声了吗，可以把金水宝换成尿毒清，每天三次，每次一包，非布司他，每天半粒，降尿酸，建议过一个月复查，除了这些指标，抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，肾和膀胱前列腺超声肯定要查，排除梗阻，肿瘤等，如果后续这些指标都阴性，问题不大，至少最近三个月没有恶化，预防感冒和劳累。

答 尿常规和肾功能请发下，目前蛋白尿挺多的，1.27克，是否有肾病家族史，是否有其他慢性病，肌酐多少，用了哪些药物，现在蛋白尿下降得挺好的，肌酐2023年是多少，因为开始蛋白尿很多，现在这个蛋白尿下降已经算效果好的，治疗也是很积极了，激素，单抗，他克莫司，肾功能也稳定，可以再等等，单抗看下淋巴细胞计数，如果反弹了，可以加一次，或者用奥妥珠单抗，还可以试试正规的中医，还有就是他克莫司改成mmf，可以慢慢试，目前不急，还是有很多备选的。

答 是否有高血压和肾病家族史，尿常规没问题，建议做下尿白蛋白/尿肌酐，排除微量蛋白尿，肾和肾动脉超声没事，肾功能请发下，肝肾功能正常的，不是肾脏引起的高血压，身高体重多少，肾脏没问题，太胖，要减重，需要75公斤以下，减肥就是少吃多动:荤菜和饭少吃，炒菜少放油，牛奶吃脱脂，酸奶要吃没糖的，面包、饼干、蛋糕、饮料都不能吃，水果也要控制。规律运动，每天称体重，要有恒心和毅力。实在减不下来，可以咨询内分泌科医生，可以吃药(二甲双胍等)或者打针(司美格鲁肽等)减肥，改善代谢，不要乱吃减肥药。12.22那个尿常规太浓，比重都超标了，不准了，2.13那个尿常规都是阴性，只要血糖正常，就没有糖尿病，肾动脉没看到狭窄，不要紧，腹部不适咨询消化科。

答 半年前尿微量白蛋白阴性，现在有少量蛋白尿，建议好好休息1-2周后，查24小时尿蛋白，饮食清淡，目前药物先不动，少量蛋白尿，肾功正常，算肾病，不严重，降糖药物不用改，要看下24小时尿蛋白，如果多的话，要肾穿刺，同时抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，PLA2R抗体，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，如果24小时蛋白尿<0.5克，建议加非奈利酮降蛋白，如果>0.5g，建议肾穿刺，达格列净可以降蛋白尿，建议留着，眼底要看眼科门诊确认的，这样可以的，饮食控制，多运动，体重继续要减。

答 请问肌酐升高一共几年了，尿毒清一天几包，还有其他药物在吃吗，蛋白尿不多，微量的，平时几个月复查血，不同医院参考范围不一样，可能会有波动，所以建议每次在一个医院复查，抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，PLA2R抗体，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，如果没有做过的话，建议做下，药物方面可以调整下，尿毒清可以换成肾衰宁片或者胶囊，肾衰宁，每日三次，每次2-4片，饭后服用，可能会引起大便增多，从小剂量开始，开同，每日三次，每次四粒，随餐服用，开同和肾衰宁一起吃。

答 尿白蛋白/尿肌酐才准确，没有肌酐校正，尿白蛋白可能会有假阳性，建议查尿白蛋白/尿肌酐，肌酐87，肾功正常，高尿酸:多喝白开水，不能喝饮料和果汁。低嘌呤饮食，不碰烟酒，不能超重，规律运动(散步不算，需要跑步、游泳、打球等，一周两次以上，饮食可以看下我总结的，87是血肌酐，就是再查一次尿，尿白蛋白，尿肌酐会分别测量，然后算出比值，要去大医院，小医院方法不同，这个项目不太准，嗯，随机尿的尿白蛋白/尿肌酐阴性的，不急，等24小时尿报告，有其他风湿疾病吗，24小时要做下，先等24小时尿，如果阴性就没事，如果确实有少量蛋白。

答 肾穿报告有吗，现在吃哪些药物，血里的膜性肾病抗体阳性吗，狼疮的话，血很多抗体会阳性，包括ds-dna等，电镜应该是出院后才有报告，可以去问下，不过治疗都差不多的，这个治疗可以，效果也不错，确实比较复杂，所以没有打结论，不过不影响治疗，血里的THSD7A抗体查了吗，这个是膜性肾病抗体，狼疮的dsDNA阴性，身高体重多少，比较瘦，所以白蛋白会低一点，可以多吃点，血里的THSD7A抗体，不能常规查的，一般要外送公司，化验单上只有一种常见的膜性肾病抗体，总体治疗效果挺好的，电镜到时去问下南总，比较疑难的，电镜可能会给个结论，蛋白尿只有0.8克，水肿不严重。

答 尿常规报告请发下，是否有肾病家族史，肌酐升高几年了，蛋白尿挺多的，，还有血尿，超声提示肾脏没有萎缩，还可以做肾穿刺，搞清楚肾炎病因，抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，PLA2R抗体，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，如果这些没查过，要尽早查，蛋白尿要控制好，不然发展比较快，西药方面，开同可以延缓肾功能减退，每天三次，每次四片，随餐服用，但是不能降蛋白，如果实在不肾穿，可以考虑雷公藤或昆仙降蛋白尿，中成药，昆仙更加效果好点，蛋白尿如果能下来，肾病发展就慢一点。

答 出院小结里面的方案可以的，血液科和肾内科都可以治疗的，只要能用这些药物，不过淀粉样变比较难治，有一部分对治疗效果差，肾功能会逐步减退，甚至透析，不过治疗还有希望，不化疗的话，肯定以后要透析，淀粉样变是全身的病，属于血液病，肾淀粉样变就是累及了肾脏，心脏也要小心，心超，心肌标志物，心衰指标经常要随访，单抗效果好，不然会尿毒症，有复发可能的，总体比普通肾病难治，不过现在药物比以前多了，一次1600mg，****元，这是静脉的，皮下注射的一次要2万多，每周一次✘8，每2周✘8，后续每月一次✘18，如果开始用了几个月完全没效果，就要调整，具体价格问用药医院。

答 请问前几年体检的血肌酐数值是多少，是否有肾病家族史，问题不大，建议查下尿白蛋白/尿肌酐，排除微量蛋白尿，建议每半年查肾功能，尿常规，尿白蛋白/尿肌酐，肌酐稳定就没事，每一年查肾超声，不严重，不用紧张，这个不需要治，不放心的话，可以吃金水宝，人工虫草，没有蛋白尿，不会进展，最近两年都稳定，可能一直是这个数值，医院范围也不同，我们医院正常值是115，有些人一直高，不要紧的，不是100，200这样高，基本上在每个医院化验出来的肌酐数值是差不多的，范围差别很大，女性肌酐在80左右的挺多的，没有血尿蛋白尿，没问题，只要定期复查就行，滤过率只是用肌酐计算出来的，仅供参考。

答 以前血肌酐数值是多少，是否有肾病家族史，最近有感冒吗，可能是4月病毒感染，引起淋巴细胞升高，去年肌酐85，是一家医院化验的吗，不用紧张，现在有何症状，放松点，建议过1-2周到十院再复查下，血常规和肾功能，滤过率就是用血肌酐计算的，仅供参考，后续复查下就行。

答 尿常规和肾超声报告请发下，一定要做的话，那还是要做的，建议造影前后水化治疗，就是静滴生理盐水，具体剂量建议请医院的肾内科会诊，肌酐123，肾功能不算太差，保肾药物现在有哪些，这几个保肾的药物继续吃，肝素也没事，滤过率用公式计算的，仅供参考，肌酐不算很高，术后密切随访。

答 请把肝肾功能，尿常规报告发下，还有肾脏超声，所有的，肌酐194，超声提示右肾萎缩，以前肾积水，肾结石，肺结核有过吗，保肾药物去年开始吃的吗，还是这次刚开的，图片里面没有尿液检查，做过尿常规吗，有没有血尿蛋白尿，建议抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，大医院肾内科都能查的，肾和肾动脉超声也要做下，还有抽血查肾素，醛固酮，药物可以先吃图片里的，就是尽量查查病因，如果实在查不到，就是药物治疗，每1-2月复查，肾病是慢性病，不能治愈。

答 蛋白尿多久了。肾功能请发下，是否有高血压等其他慢性病是否有肾病家族史，哦，横纹肌溶解，肌酸激酶会高，不高的话，就不是，应该不是肌酶升高引起肾功能减退，肾脏超声请发下，肌酐从266到233，肾功能在好转，昨日肌酸激酶是四倍，以前有尿常规和肾功能报告吗，今天肌酐176，好转明显，肾脏在恢复，耐心等待，尿常规也要复查下，看看蛋白尿情况，2022.1尿常规阴性，2020肌酐84，建议查下尿常规。

答 请把肾功能和肾超声结果发下，是否有肾病家族史，是否有哮喘，荨麻疹等其他慢性病，建议查24小时尿蛋白，这个最准确，单次尿液不太准，要做24小时尿蛋白，现在身高体重多少，先做24小时尿蛋白。不要高蛋白，饮食清淡点再去做，可能是阴性的，嗯，体重最好减几斤，平时不劳累，建议抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能，排除继发性肾脏疾病，查查肯定没有坏处。

答 都是一个医院测的肌酐吗，尿常规和肾超声有报告吗，是否有肾病家族史，去年尿常规和尿白蛋白/尿肌酐正常，身高体重多少，尿肌酐是用来校正尿白蛋白，只要看尿白蛋白/尿肌酐这个比值，蛋白粉不要吃，中药也是尽量不吃，预防感冒和劳累。不吃肾毒性药物，如止痛药、含对乙酰氨基酚的感冒药(泰诺、百服宁、快克、感冒灵、克感敏等)，感冒可以服用板蓝根等纯中药。建议复查去年的尿检，五年前，十年前肌酐能找到吗，如果十年都是70-80，那问题不大，尿液肯定每年要查一次的，总体问题不大，肌酐只是偏高一些，但是没有进行性升高，最多吃点金水宝或者百令，然后过两个月可以再复查下，蛋白粉，中药不吃。

答 是否有肾病和高血压家族史，目前先要看内分泌科，搞清楚是否有原发性醛固酮增多症，然后控制血压，另外要查尿常规和24小时尿蛋白，心超。如果已经查了，报告单发下，肾脏超声也发下，肾动脉超声也要做，尿蛋白++，红细胞，排除内分泌高血压，没有看到肾脏超声和心脏超声，血压肯定要控制下来，肾动脉彩超也要做，排除肾动脉狭窄，就是要找到高血压的原因，还要做下24小时尿蛋白，如果血压控制好后，如果肾脏没有萎缩。后面建议肾穿刺，明确肾病的类型和轻重，还没有说一定要透析，住在医院，请肾内科，内分泌科都会诊下，如果尿量没少，没有水肿，那就可以再看看，先把血压控制住。

答 这个照片里泡沫不多，嗯，肾功能正常，前几年查过尿吗，是否有肾病家族史，建议做下24小时尿蛋白，这是最精确的，如果阴性，就表示没有蛋白尿，如果是一过性蛋白尿不要紧，感染，运动，劳累都可能引起，如果肾病的话，肯定是持续的，应该问题不大，第二次查都是阴性的，可以下周去做24小时，24小时比较麻烦，肯定是最准，金标准，有吃了很多蛋白质吗，建议正常清淡饮食，应该就是这个原因，只要纠正过来就行了，生酮是不健康的，是有一部分会出现蛋白尿，现在应该已经恢复了，随机尿只能代表一次，24小时代表一天，做一次24小时就搞定了，如果阴性，就不用再复查了，一年一次就可以，放松点。

答 蛋白尿多久了，肌酐高吗，是否有肾病家族史，血压高吗，要知道病理类型，肯定要肾穿刺，全世界都一样的，可以先做蛋白定量，如果肾功能正常，蛋白尿小于每天1克，可以先不穿刺，如果肾功能已经不好，那就不能等了，所以血肌酐很重要。