答 尿常规报告请发下，是否有肾病家族史，肌酐升高几年了，蛋白尿挺多的，，还有血尿，超声提示肾脏没有萎缩，还可以做肾穿刺，搞清楚肾炎病因，抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，PLA2R抗体，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，如果这些没查过，要尽早查，蛋白尿要控制好，不然发展比较快，西药方面，开同可以延缓肾功能减退，每天三次，每次四片，随餐服用，但是不能降蛋白，如果实在不肾穿，可以考虑雷公藤或昆仙降蛋白尿，中成药，昆仙更加效果好点，蛋白尿如果能下来，肾病发展就慢一点。

答 请问前几年体检的血肌酐数值是多少，是否有肾病家族史，问题不大，建议查下尿白蛋白/尿肌酐，排除微量蛋白尿，建议每半年查肾功能，尿常规，尿白蛋白/尿肌酐，肌酐稳定就没事，每一年查肾超声，不严重，不用紧张，这个不需要治，不放心的话，可以吃金水宝，人工虫草，没有蛋白尿，不会进展，最近两年都稳定，可能一直是这个数值，医院范围也不同，我们医院正常值是115，有些人一直高，不要紧的，不是100，200这样高，基本上在每个医院化验出来的肌酐数值是差不多的，范围差别很大，女性肌酐在80左右的挺多的，没有血尿蛋白尿，没问题，只要定期复查就行，滤过率只是用肌酐计算出来的，仅供参考。

答 要找一下前几年的体检血肌酐值，你父亲是否有高血压等慢性病，经常锻炼，肌肉是不是特别发达，前几年基线肌酐很重要，两次肌酐相差26以上有意义，如果原来也是90左右，就问题不大，如果还记得是哪个医院或者机构做的，可以问这些单位，2年内的，一般还能找到，机构电脑系统里一般有记录，如果以前70，现在100，那有问题，要去医院，如果一直80-100，尿常规阴性，一般问题不大，现在四肢肌肉有明显变发达吗，肌酐是肌肉代谢产物，如果肌肉多了许多，肌酐也会升高，建议先去医院复查下肾功能，如果看起来肌肉明显比一般人强壮，建议到三甲医院做同位素肾图。

答 退烧药，感冒药用过吗，发烧是哪几天，最近几个月有化验过尿常规吗，退烧药，感冒药用过吗，5.26肌酐63，6.17肌酐83，中间三周用了几粒布洛芬，还有其他药物吗，除了前面提到的，发烧具体是哪几天，5.26-6.17之间药物还有其他吗，肺炎挂水是哪几天，挂水的成分有吗，还有口服药具体是什么药，现在还在服用的有哪些药物，这些药物对肾脏都比较友好，可能是病毒感染本身导致，建议尽早做下尿常规和肾超声，如果都没有问题，建议先保肾治疗，可以用金水宝，然后过十天左右再复查肾功能，肌酐升高不多，不用太担心，明天联就可以去做检查，膀胱功能问题和肾功能没有关系的，这三个可以的。

答 以前血肌酐数值是多少，是否有肾病家族史，最近有感冒吗，可能是4月病毒感染，引起淋巴细胞升高，去年肌酐85，是一家医院化验的吗，不用紧张，现在有何症状，放松点，建议过1-2周到十院再复查下，血常规和肾功能，滤过率就是用血肌酐计算的，仅供参考，后续复查下就行。

答 术前血肌酐是多少，现在尿常规和尿微量白蛋白阴性，有每天口服的药物和保健品吗，建议把沙坦改成地平，然后加尿毒清吃一个月，再复查，如果原来是一粒，地平也是一粒，尿毒清，每天三次，每次一包，饭后，然后饮食上清淡一点，荤菜吃的多，对肾脏负担重，就和术前一样吃就行，不要吃很多高蛋白，比如甲鱼黄鳝鸽子汤，蛋白粉之类，身高体重多少，氨氯地平，那不不瘦，饮食清淡些可以的，是这个药物，朱医生两个药物可以先暂停，手术后，切除了部分肾脏，一般肌酐会升高一点，不用担心，因为没有蛋白尿，后续一般不会进展，定期复查，左旋也可以，左旋2.5mg=氨氯地平5mg，肾内科定期复查。预防感冒和劳累。

答 都是一个医院测的肌酐吗，尿常规和肾超声有报告吗，是否有肾病家族史，去年尿常规和尿白蛋白/尿肌酐正常，身高体重多少，尿肌酐是用来校正尿白蛋白，只要看尿白蛋白/尿肌酐这个比值，蛋白粉不要吃，中药也是尽量不吃，预防感冒和劳累。不吃肾毒性药物，如止痛药、含对乙酰氨基酚的感冒药(泰诺、百服宁、快克、感冒灵、克感敏等)，感冒可以服用板蓝根等纯中药。建议复查去年的尿检，五年前，十年前肌酐能找到吗，如果十年都是70-80，那问题不大，尿液肯定每年要查一次的，总体问题不大，肌酐只是偏高一些，但是没有进行性升高，最多吃点金水宝或者百令，然后过两个月可以再复查下，蛋白粉，中药不吃。

答 请发送下目前肾功能化验单，还有尿常规，可以描述下，肌酐多少，尿酸多少，有没有肾病家族史，有没有其他慢性病，以前体检吗，肌酐多少，有健身练肌肉吗，尿常规和24小时尿蛋白都阴性，肌肉有非常发达吗，两年前肌酐数值要找下，很重要，有没有吃过特殊药物(退烧药，止痛药，感冒药，中药，保健品，减肥药，增肌粉等)等，这些药物有可能引起肾损伤的，可以吃一周金水宝，去复查肾功能，后续都在一个医院复查，每家医院参考范围都不一样，药房或者医院，按照说明书剂量就行，肾内科定期复查。预防感冒和劳累。

答 首先要排除结石之类，需要做肾脏和膀胱前列腺超声，还要做尿位相，分辨红细胞形态。肾炎血尿是变形的，其他血尿(结石，肿瘤，感染等)是均一型的。我们中山医院每周一到五，8点到15点，中午休息，半小时出报告，如果没有结石之类，要考虑肾炎，后续再做24小时尿蛋白，肾功能等，当时红细胞太少，没办法分类，今天红细胞挺多，应该可以分类，可以等身体好转后再复查，我的专家门诊:周一下午，周三上午，周四上午，上海市徐汇区医学院路111号中山医院门诊九楼(20号楼)，目前蛋白尿+，肯定比没有蛋白尿严重，具体还要看血肌酐和蛋白尿定量，血压也要量下，蛋白+，就是蛋白尿，定量才准，所以要24小时。

答 Iga很轻，病理不重，24小时蛋白尿阴性，肾功能也正常的，目前就镜下血尿，中药可以吃的，正规中医就行，也不需要一直吃，如果症状都缓解了，就可以吃了，如果症状都缓解了，就可以停了，你这个99%不会尿毒症，血尿一般是一辈子的，如果没有蛋白尿，不影响寿命，不影响工作，如果经常感染，就是好的时候多锻炼，增加抵抗力，还可以吃金水宝或者百令，对肾炎有好处，也能预防感染，放松点，肾内科定期复查。预防感冒和劳累。不吃肾毒性药物，如止痛药、含对乙酰氨基酚的感冒药(泰诺、百服宁、快克、感冒灵、克感敏等)，感冒可以服用板蓝根等纯中药，如果干咳，可以用阿斯美，如果还是不好，看呼吸科，当心变异性哮喘之类，咽炎还是要找五官科。

答 尿酸正常值是<420，请问肌酐是多少，尿常规都阴性吗，如果>420，就要饮食控制，这是我总结的，可以点开看下，不用紧张，一年查次肾功能就可以。尿常规可以查的勤一点，那要看具体药物，有药名吗，一般抗过敏药物都可以吃的，外用药物都可以用，更加安全，皮肤科的异维a酸胶囊有肾脏副作用，不过治疗痘痘的，不吃肾毒性药物，如止痛药、含对乙酰氨基酚的感冒药(泰诺、百服宁、快克、感冒灵、克感敏等，可以服用纯中药的。比如板蓝根，正柴胡颗粒等，一般感冒，病毒引起，自己会好，不一点要用抗生素，如果白细胞高，考虑细菌引起，大部分抗生素都可以，退烧药建议新癀片，可以买好，在家备用，一代头孢(头孢拉定，头孢唑林)不能用，其他都可以，各种沙星都可以用。

答 服药前查过尿常规吗，有腰酸腰痛症状吗，吃药前后的肾功能请发一下，那找一下服药前后的肾功能，就是肌酐和尿酸报告，目前是镜下血尿，肾功能正常，不严重，不要担心，目前两次尿常规里都提示非均一红细胞，超声阴性，肾炎可能性大，因为没有九月尿常规比较，很难判断是否是药物引起，这几个药很少引起血尿。抗结核药物可能引起尿酸升高，不过没有看到服药前的尿酸值，这个应该有的，要去找下，抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能，排除继发性肾脏疾病，还要做24小时尿蛋白。

答 请把所有的尿常规报告发一下，我现在办公室，看不到电子病史，不要紧张，如果肾炎的血尿，不会消失的，你可能是肾结石引起的血尿，可以吃点排石药，过一个月复查尿，不用紧张，放松点，肾功能正常，24小时尿蛋白阴性，看到尿酸也高一点，多喝白开水，不能喝饮料和果汁。低嘌呤饮食，不碰烟酒，不能超重，规律运动(散步不算，需要跑步、游泳、打球等，一周两次以上)，蛋白没有超标，就是阴性，肌酐不高，正常的，尿酸只高一点，不需要吃药，调整生活方式，三个月复查，理想体重应该<72公斤，胖了也容易长结石，一次不太准，过一个月再复查下，这个比重正常的，如果想尿液不受比重影响，都送早上第一次就可以，晨尿这个比重可以的，你这个正常，不用紧张，要看医院尿常规，你可以送两次。

答 心超请发一下，建议要用24小时尿蛋白来比较，随机尿不太准的，Iga主要目标是控制蛋白尿，控制到每天0.5克以下，一般不会尿毒症，Iga发展为尿毒症的不多的，很多人一发现就肾功能不好，这些人预后不好，你去年肾穿时病理不重，一般情况下不会变为尿毒症，不用那么悲观。不影响结婚生育，你是男性，不影响生孩子的，即使吃着沙坦，肾内科定期复查。平时饮食要清淡，戒烟酒，预防感冒和劳累。不吃肾毒性药物，如止痛药、含对乙酰氨基酚的感冒药。泰诺、百服宁、快克、感冒灵、克感敏等)，平时还是要注意下，确实有一亿人有慢性肾脏病，尿毒症100万左右，所以1%的变成尿毒症，这个概率不大。

答 尿常规和肾功能请发一下，肾功能也发一下，如果没有任何诱因，考虑肾炎活动，做下24小时尿蛋白，然后肾穿刺，肾炎有活动可能得，肌酐高确实要暂停，一天没那么快，这个药可以用，需要在肌酐平稳时用，因为吃了肌酐也可能升高，美国没有中成药，我们的中成药还是有作用的，能买到的话，金水宝或者百令这几天可以吃起来，然后按照美国医生说的复查，我同意他的复查频率，肾炎活动，肌酐也可能高的，滤过率不是直接测定的，是血肌酐通过公式计算的，空腹和非空腹肌酐相差不大，早上和下午相差也不大，其他指标包括年龄，性别等，不服药问题不大，建议网上买点以前吃过的那两个药物。

答 和基线比较非常重要，前年也可以，如果以前肌酐70-90，那建议现在做肾穿刺，明确肾损伤的原因，现在有微量蛋白尿，找到以前肌酐值很重要，可以通过医院或者机构去查，一年前的系统里一般还有，可以通过医院查询的，肾穿刺算操作，不是手术，住院需要一周左右，最好两个月不要腰部受力，比如抱小孩，拎重组，吃药的话，可以一周复查，如果没有好转，建议肾穿，如果一年前肌酐是110左右，那不一定要穿，所以要找到原来的基线值，急性的肾穿有价值，慢性的，蛋白尿少的价值要少一些，可以去原来体检医院查询，过去几年肌酐都是高的，说明是慢性发展的，肾穿意义不太大，现在可以吃药，延缓进展。

答 建议定期看肾内科和心内科门诊。平时控制去水量和食盐量。

答 请把尿常规检查单拍一下，尿感时会上皮细胞高，建议换个医院复查下尿常规，如果还是尿白细胞高，建议用抗生素，尿感就像感冒一样，很容易好的，和妇科炎症有点关系的，如果白带多，需要同时塞药治疗阴道炎，如果没有白带，复查尿常规，如果还是白细胞高，吃三天抗生素复查，治疗尿路感染期间不要剧烈运动，不要游泳，不要久站久走，不要同房，不要吃辛辣，多喝水，就挂肾内科，如果复查已经阴性，就不管它，有些不吃药，自己会转阴，不用紧张的，尿白细胞每个医院正常范围不一样的，只要在范围内就算正常的，过了月经再查，需要复查下的，一般都是尿常规全阴的。