答 最近有着急上火的事吗，甲功维持地可以，甲状旁腺素无异常，低维生素D血症，晒太阳吗平时，得晒太阳，饮食参考，最近有着急上火感冒吗，查一下彩超吧，评估是不是亚甲炎啥的，血常规和红细胞沉降率(血沉，评估是否有炎症，晒太阳，800单位/日，2-3个月复查维生素D，嗯嗯。

答 桥本甲状腺炎，亚临床甲减，吃优甲乐，重度亚临床甲减，最近是有啥事吗，收到，彩超都没啥，定期复查就行，主要是抗体太高，出现功能减低了，桥本甲状腺炎注意事项，建议1适碘饮食2适当运动，增强体质3优甲乐12.5ug/日，早餐前60分钟口服41-2个月复查甲功5随诊。

答 口干口苦多饮，6.5，随机血糖>11.1，基本上就是糖尿病了，糖尿病的诊断标准，金标准是做一次糖耐量试验，确诊以静脉血糖为准，略高，餐后血糖可以11-13，很多人早期，空腹血糖正常的，但是餐后不达标，参考空腹指尖血糖，5-6·5左右，正常进食的餐后血糖和糖负荷(喝糖水)以后血糖不一样，我说参考你监测的自己血糖记录，基本上最终都会发展为糖尿病，恢复正常就是，控制饮食运动，血糖控制地正常人一样，可以理解为逆转了，饮食+运动，这就是生活方式干预，再其他的手段，就是用药了，健康生活作息不代表肯定不得糖尿病，糖尿病病因也很复杂，人体唯一降糖激素就是胰岛素，血糖高了，除非是其他病理性继发性因素，比如用糖皮质激素，库欣综合征等等。

答 平时控制饮食配合运动吗，172-105=67kg理想体重，需要控制体重，糖尿病就是得“管住嘴迈开腿”，改成1片，三餐后及睡前口服，4次，双胍咱们建议餐中或者餐后，血糖空腹挺高，睡前可以再吃1片，过年吃的好吧，饮食注意事项供参考，改成1片，三餐后及睡前口服，4次/日，嗯嗯，再加半片达格列净，建议1糖尿病饮食2适当运动，控制体重3二甲双胍片1片，三餐后及睡前口服，4次/日4达格列净5mg/次(半片)一日一次口服，早餐前(适当多喝水勤排尿，每日保证碳水摄入)5自我监测血糖6随诊。

答 tsh低，可以减量了，平时吃加碘盐吗，嗯嗯，1片/半片这么间隔着吃吧，就是射线引起的甲减，50ug/25ug间隔口服，天气热了，代谢快，身体，优甲乐相对需要量就小了，就是这样:1片半片1片半片这么间隔，隔日一次口服，优甲乐服药注意事项，建议1适碘饮食2优甲乐50ug/25ug循环口服，早餐前60分钟32-3个月复查4随诊，睡前吃的话，优甲乐是左甲状腺素嘛，促进代谢也有提高神经兴奋性作用，所以可能会影响睡眠，如果睡前吃，上述情况没有影响的话，可以吃。

答 吃药就可以，目前不需要打胰岛素，一直没吃药吗，图片能收到吗，糖尿病饮食注意事项，平时胃还行吗，甘油三酯略高，控制饮食，清淡一些，做过胃肠镜吗，抗抑郁药也会对血糖有一定影响，二甲双胍主要是胃肠道反应，胃不好，怕它吃了不得劲儿，吃达格列净吧，小剂量吃一片，买二甲双胍缓释片(格华止缓释片)0.5克，晚餐后口服，建议1低脂糖尿病饮食2适当运动3二甲双胍缓释片(格华止缓释片)0.5克/次，晚餐后口服4达格列净5mg(半片)/次1次/日早餐前口服(适当多喝水勤排尿)5自我监测血糖6三个月复查糖化血红蛋白血脂7随诊，血糖仪;拜耳或鱼跃都可以，到时候血糖不达标再重新调方案，好吧。

答 ”，双胍量太小了，那管不住迈不开，血糖控制不好，得打胰岛素了呗，管不住迈不开，啥药效果也不好，你看看，喝酒还容易低血糖，忽高忽低的，其实心里也知道，就是行为上表现不咋样对吧，非必要不喝酒，不行么，工作这么那啥，打吧，血糖也不能长期这么高着，“天上飘”，健康的体魄是1，餐后血糖也不好，德谷也不一定能控制好，诺和佳更合适一些，德谷门冬胰岛素，双胍加量早0.5克晚1.0克，180-105=75kg理想体重，他最时候打利拉鲁肽或者司美格鲁肽，降糖，减重，抑制食欲，改善脂肪肝，你们可以线下去医院了解这个药，先只打早上，这么胖，其实不适合胰岛素。

答 目前吃的药是什么。血脂也高，嗯嗯，糖化血红蛋白还可以，不算高，可以定糖尿病了，这不刚开始吃药嘛，才吃两片，给吃的药剂量也不大，糖尿病人，需要“管住嘴迈开腿”，再配给吃药，降糖效果才能理想，双胍会有胃肠道反应，如果吃药了不舒服，适应不了，那就把药停了，多数人一过性过劲儿就好了，但有的患者就是吃了不舒服，难受，就没必要接着吃了，停药，糖尿病饮食注意事项，饮食运动是最基本的，停了双胍，换成其他的药，空腹血糖>7，平时空腹血糖也大于7，糖化血红蛋白虽然<6.5，但也可以确诊糖尿病了，就高不就低，低脂饮食，血压啥的有问题吗，控制饮食+饭后运动，双胍不得劲儿，咱们就不吃了，改捷诺维(西格列汀)100mg/日，早餐前口服。

答 可以确诊糖尿病了，血常规正常，6.5，血糖血脂高的，但也不是很轻，饮食+运动+药物治疗，身高体重多少，糖尿病基本上都是终身吃药的，能住院最好，不住就在门诊调药呗，165-105=60kg理想体重，要是没啥其他的，静点药不是必须的，就是调血糖，吃口服药，糖尿病饮食注意事项，饮食+运动+吃药，血糖能下来，自己在家测，拜耳或者鱼跃的，网上买应该比药店便宜，可以对比一下，京东应该能快，尿常规做了吗，2型，排尿有疼，尿频啥的吗，肌酐没事。

答 这是德谷门冬混合胰岛素，图片能看到，不能睡前，睡前容易低血糖，不能，这里面有短效的门冬，打了容易夜间低血糖，睡前一般只打单纯长效的，比如单纯德谷胰岛素，或者甘精，地特胰岛素，不含短效的，单纯只有，德谷胰岛素或者甘精胰岛素或者地特胰岛素，做诺和佳属于混合的，短效和长效一起，4-6是可以的，量小，但这么打，不规范，其实晚上只打德谷就没必要了，因为早上有了德谷，晚餐需要短效胰岛素，按5/12血糖和16单位来看，可以加2单位，打18，餐后血糖高，23.9，需要打短效的，晚餐前得打短效胰岛素，才能降低餐后血糖，德谷门冬，早晚打，如果早上德谷门冬打，早上没必要单纯打德谷，德谷就是长效胰岛素，可以管24小时，餐后高，缺的是餐前胰岛素。

答 目前国内对于司美格鲁肽，还没有单独用于减重的适应症，还是降糖药，饮食还是需要特别注意哈，国内的利拉鲁肽(利鲁平)有减重适应症，只是，它是语音每日皮下注射，高胰岛素血症，胰岛素抵抗，172-105=67kg理想体重，胰岛素抵抗的生活管理注意事项，嗯嗯，用之前，建议查下甲状腺彩超，甲状腺髓样癌，严重高脂血症，胰腺炎或既往病史，不能用，可以联合，但是它俩对胃肠道不良反应，同时用，可以加重恶心呕吐腹泻啥的，可以小剂量联合看看，如果耐受，可以两者一起使用，如果胃肠道反应大，停一种，减重速度，6-10斤/月，你就说有胰岛素抵抗病史，体重大，还想减重，想打利拉鲁肽这类药，所以想查下甲状腺彩超。

答 甲功正常的，考虑是良性结节，这是用于治疗眼底的吧，这个结节不要紧，眼科让吃这个治疗的话，小剂量吃，对结节影响应该不会太大，短暂吃也可以，眼睛也很重要，毕竟涉及视力方面，目前考虑是良性结节，看着还可以，6个月左右，平时吃的咸吗，海带紫菜吃的多吗，劳累影响情绪地话，就会对结节有一定的影响，劳累压力大，休息不好，情绪波动，就会影响结节，饮食别太咸哈，人均每天食盐摄入量不超过6克，情绪尽量控制平稳一下，如果别人让自己不舒服想发火，心理暗示一下自己，尽量克制，不拿别人的错误惩罚自己，气了还影响咱身体健康，划不来，海带紫菜这种含碘量高的不吃。

答 皮肤色素沉着，灰棕色，应该有胰岛素抵抗，甲功，没啥异常，空腹血糖倒还是正常内的，但血糖正常，不代表没有胰岛素抵抗，做过糖耐量试验吗，月经正常吗，嗯嗯，建议您查一下糖耐量试验，胰岛功能(胰岛素和C肽，减重，胰岛素抵抗，不是很严重的疾病，但也得重视，减重比较首要运动，胰岛素抵抗如果长期的话，会进展为糖尿病前期→糖尿病，目前还没有治愈糖尿病的办法，糖尿病可怕再于它的并发症，而且家里有高血压病史，肥胖更得重视了，肥胖会引起何种代谢紊乱，各种，血糖血脂，尿酸，血压，对心脑血管等疾病风险增加，再就是可能雄激素过高，还有家族遗传引起的先天性汗毛重，可以一起开出来的，饮食配合运动减重，如果上述生活方式干预治疗效果一般，可以借助药物。

答 确诊糖尿病了，糖化血红蛋白挺高，>7，>9，正在来月经吗，潜血+，尿蛋白还阳性，早期肾病改变，2小时>11.1，7，胰岛素抵抗，没建议你住院短期胰岛素强化降糖治疗么，新发的，算严重，糖尿病饮食注意事项，尿蛋白2+，血糖引起的肾病改变，早期治疗可以好转，变阴性，糖尿病目前治愈不了，2型，1型基本上不会分泌这么高，165-105=60kg理想体重，减减重，控制好血糖血压血脂，可以用于改善微循环的药物，以及针对尿蛋白的药，新发糖尿病，血糖还挺高，短期打胰岛素比较好，不打的话，就先严格控制饮食，配合运动，然后吃药，二甲双胍，基本上也能降下来，现在有类降糖药，挺适合的，你可以了解一下，利拉鲁肽或者司美格鲁肽，就不打胰岛素了，不用，内分泌就能一起看了。

答 哦哦~如果空腹一直达标，N停了也可以，餐后不达标可以外部补充胰岛素，可以停了，平时在监测血糖，但是孕中晚期胰岛素抵抗，就是餐前打了胰岛素，餐前的胰岛素不停，空腹血糖可能不一定一直达标，所以监测着看，后期不达标，还得再加回来，嗯嗯，餐前测就可以，没有明确必须哪个时间，几点测才行，空腹嘛，早餐前测都可以。

答 2小时血糖不太达标，>7.8，并不是每个人3小时就恢复到完全一致的水平，血糖影响因素挺多的，除了胰岛功能，饮食结构种类，运动量，情绪等因素也会参与，胰岛素分泌延迟了但“降糖效果”一般，2型特点就是分泌相对不足同时存在抵抗，c肽峰值应该是5-6倍，胰岛素是5-10倍，馒头餐这里的结果存在胰岛素分泌峰值延迟以及相对分泌不足，确诊过糖尿病，很难说完全恢复到正常人一样，改善胰岛素抵抗的生活管理，如果体重超了，控制体重也可以改善胰岛素抵抗，176-106=70kg理想体重，再瘦一瘦，过3-6个月复查胰岛功能，应该能比目前更改善一些，后面胰岛素还发挥作用，在体内对血糖的影响，不只有胰岛素。

答 稍等，我看一下检查结果哈，血常规没啥问题，主要是餐后血糖太高了，20多，控制地非常不好，餐后太高了，短期打胰岛素，要么严格控制饮食，配合运动，药效没有胰岛素强，我的建议也是短期打胰岛素，降下来再换口服药，药店也能买，第一次打胰岛素的话，住院调理比较好，要是自己会打，也可以再门诊调药，好多种胰岛素，得根据你的餐前餐后血糖情况啥样，近期查过糖化血红蛋白吗，打胰岛素就不吃格列美脲了，糖尿病饮食注意事项，光一个餐后血糖，没法调药，相当于“盲调”了，饮食注意事项发给你参考了，还有血糖监测记录，你可以按那个记录三天，然后去内分泌科门诊调方案，鱼跃或者拜耳都还蛮准的，如果普通片剂，双胍改成每次一片，三餐后口服，然后监测指尖血糖，记录好。

答 以前尿酸也高吗，报的脂肪肝，没有标注严重程度，169-105=64理想体重，考虑脂肪肝在轻中度左右，海鲜，有影响，泌尿系彩超查了吗，有没有结石，好咧，我建议你控制饮食运动一段时间，一个月复查，如果尿酸还是高挺多的，再用降尿酸的药，饮食你采血前几天饮食比较“好”，影响结果，一般不看尿酸吧，半个月复查尿酸，如果还高，吃降尿酸药把指标降下来，以免影响，针对尿酸高的，低嘌呤饮食注意事项，控制饮食，多喝水勤排尿，脂肪肝目前也没有药物可以治疗，主要是运动减重，改善内脏脂肪沉积，建议1低嘌呤饮食2适当运动，控制体重，改善内脏脂肪沉积32-4周复查血尿酸肾功，尿尿酸泌尿系彩超4必要时降尿酸治疗(非布司他)5随诊。

答 不是甲亢，瘦了吗，对，学习压力大吗，心电图做了没，有没有早博，嗯嗯，甲功没有甲亢，主要是调节交感神经兴奋，可以适当用心率药，如果很快的话，植物神经紊乱，调理还挺不太弄，得调整作息了，哦哦，桌子电脑弄高一点儿，我刚想说低头容易颈椎病，两者可以同时，。查了没啥问题那就是排除器质性病变，神经调节不好，现在看甲功也没啥问题，心电图你查了也没啥大事，主要是生活方式调整吧，颈椎病就是需要注意姿势，嗯嗯。