患者
糖尿病
餐前9.4
餐后12.5，目前一直在服药治疗，血糖也降不下来。
山西医科大的一位意思建议打德谷胰岛素，我想咨询一下可以打胰岛素吗？（男，52岁）
林金丹医生
你好，现在都吃哪些降糖药？
林金丹医生
近期化验结果有吗
患者
达格列净，二甲双胍缓释片
患者
没有化验
林金丹医生
确诊几年了？
患者
血压也高
林金丹医生
缓释片吃多大量！
患者
五年了
林金丹医生
？
林金丹医生
平时控制饮食，有运动吗
患者
缓释片每次一片
林金丹医生
“管住嘴迈开腿？”
林金丹医生
双胍量太小了
患者
就是管不住嘴迈不开腿
林金丹医生
平时控制饮食，有运动吗
患者
二甲双胍缓释片可以加大药量吗
林金丹医生
那管不住迈不开，血糖控制不好
林金丹医生
那就得打胰岛素了呗
患者
还是经常喝酒
林金丹医生
管不住迈不开，啥药效果也不好
林金丹医生
你看看，喝酒还容易低血糖，忽高忽低的
林金丹医生
其实心里也知道，就是行为上表现不咋样 对吧😊
患者
到没有低血糖过，早晨空腹血糖经常都是10左右
林金丹医生
可以，一天只吃1片？晚餐吃？
林金丹医生
那太高了呗
患者
是呢，是我老公，每天应酬太多
林金丹医生
打吧
林金丹医生
哦哦，非必要不喝酒，不行么
林金丹医生
工作这么那啥啊
林金丹医生
打吧，血糖也不能长期这么高着，“天上飘”
患者
他说不行，我觉得其实未必，关键是他不好意思，最后害了自己。我说他也不听
林金丹医生
再过不到几年，并发症都得找上来了
林金丹医生
健康的体魄是1
患者
打德古胰岛素吗
林金丹医生
其他的0才有意义
患者
还是其他的胰岛素
林金丹医生
餐后血糖也不好，德谷也不一定能控制好
林金丹医生
诺和佳更合适一些
患者
那打什么胰岛素
林金丹医生
德谷门冬胰岛素
林金丹医生
早上先打一针
患者
这个打多少剂量
林金丹医生
双胍加量早0.5克晚1.0克
林金丹医生
空腹血糖9-10，餐后血糖12-14左右？
患者
对
林金丹医生
体型胖还是瘦？
患者
身高180米，体重192斤
林金丹医生
180-105=75kg理想体重
林金丹医生
还得减肥，很重要
林金丹医生
打16单位，早餐前皮下注射
患者
让他减肥
林金丹医生
他最时候打利拉鲁肽或者司美格鲁肽
患者
早晚都打吗
林金丹医生
降糖，减重，抑制食欲，改善脂肪肝
林金丹医生
你们可以线下去医院了解这个药
患者
好的
林金丹医生
先只打早上，这么胖，其实不适合胰岛素
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咨询时间: 2024-05-14
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