答 什么时候开始疼的，一阵阵还是一直疼，屁多吗，放屁后会不会好转，超声没什么，嗯，这两次hcg上升还可以，可以两周后复查超声，如果是胚胎发育正常，可以看见孕囊，孕酮没有必要关注，最新的保胎指南已经不主张监测孕酮了，因为孕酮的话孕早期是卵巢上的黄体分泌的，黄体分泌孕酮是脉冲式分泌，也就是波浪式分泌的，有波峰有波谷，查的时候是不知道是在波峰还是波谷，没有可比性，所以现在不主张监测，现在没有宫外孕依据，多种可能性，如屁多有关的胃肠道蠕动异常，宫缩表现，你要是一定要牵强的说，宫外孕，确实现在也不能完全排除，没必要，说白了，宫外孕就怕破裂出血，即使是宫外孕，现在宫内外什么都没有看见，短期内破裂出血风险不是很大，暂时没什么特别的。

答 这个水平不需要治疗，孕期本身泌乳素就会上升，这个程度泌乳素上升没什么，不需要处理，孕期一般没有特殊，不查这个，没意义，就像我前面已经说了，正常怀孕就会上升，那也不需要查泌乳素，孕期没必要查泌乳素，泌乳素除非是孕前有上升，才孕期可能需要当心，否则，没必要，实在要查的话，也可以，但是确实是意义不大，小于100，通常认为是孕期正常上升，没有，所以通常不建议查，只是一些孕前上升的人才查，一般认为小于100，不处理，没有这种说法，你是试管的话，需要补充，具体要看你是哪一种试管方法，不同方法，需要使用的孕周不一样，有些甚至需要用到三个月，你不是说在新华做的试管，那不就是了。

答 请问有宫颈糜烂或是息肉嘛，如果是没有宫颈问题，那么出血就是来自宫腔，可能是先兆流产或宫外孕，暂时来说由于没有明确宫内孕，所以建议多躺少动多休息看看，即使是轻度先兆流产也是可以通过休息好转的，如果是休息后没有好转，可以在超声明确宫内孕后用点黄体酮或是地屈孕酮保胎，理论上有可能，但是需要随访超声，如果是看见孕囊结构，如卵黄囊，可以明确是宫内孕，看hcg，hcg暂时还可以，看后面，主要是超声，如果是看见胚芽胎心，则还好，可能有关，那个孕期看，意义不是很大，薄的话，不好可能性更大，宫外孕，或胚胎发育不好，皆有可能，嗯，没什么本质区别。

答 目前只能说你的hcg翻倍不好，胚胎发育不好可能性较大，但是是不是宫外孕，验血没有诊断价值，只能靠超声，甲状腺和宫外孕没关系，可以先做一下超声看看，如果是什么都没有看见，就先监测hcg，如果是持续上升，需要过几天复查超声，没意义的，而且没有明确宫内孕，吃药的话，万一宫外孕会加重病情，但是现在多数看不见宫内孕囊，主要就是宫外不要有包块就好了，妇科，需要复查hcg，孕酮没必要查的。

答 你现在米菲具体怎么吃的，有条件的话，建议再去上级医院复查超声，需要看看附件区这个有没有宫外孕可能性，其实我的想法是去南京复查一下，你们当地医院多数水平都是差不多的吧，暂时来说，不能明确诊断是不是，需要后续超声复查再评估，所以建议上级医院复查超声看看，也是有可能的，如果是继续上升，需要mtx，多数如此，可能影响肝肾功能，打针的话，只有这一种，生化一般是持续下降，看hcg再说吧，可以继续米菲，生化颗粒作用不大。

答 按照hcg来说，绝大多数是胚胎发育不好，建议顺其自然，继续监测hcg即可，不建议吃药，第一吃了也绝大多数没用，第二，还不能完全排除宫外孕，所以不建议用药，如果生化顺利，单纯一次生化影响较小，关系不是特别大，继续监测hcg，如果是降低到正常值范围，就说明胚胎彻底死亡了。

答 暂时可以不吃生化颗粒，先吃米非司酮看hcg，hcg降到正常就好，暂时不需要，可能有些细胞死灰复燃，胎停了，只是大部分细胞可能死了，少数漏网之鱼还没死，前面已经说了，可能是还有妊娠细胞还存活，需要再用药杀死这些细胞，一般多数不会有东西出来，主要是降hcg，按照超声来说，宫内没什么东西，在流产过程中，少到什么程度，什么颜色，暗红，鲜红或是其他，这个没什么，以上和是不是流产干净没有必然联系，这个没有一般，看用药后复查才知道，后天可能更好一些，两天可能时间有点短，建议前后两小时不吃东西。

答 你这两个是一家医院做的吗，如果是检验准确，一般考虑是胎停，暂时可以不用药，监测hcg即可，如果是hcg小于5，就是胚胎彻底死亡了，此时做一下超声，没有瘀血残留，就是流产结束了，如果是hcg持续下降的话，没必要用药，可能是胚胎发育不好导致的，过三天，可能有关系，只能说多数是的，但是最好过两天再测一下，如果是持续下降，可以诊断，理论上有宫外孕可能性，不过无论是不是宫外孕，只要hcg降到正常范围，就没什么了，所以主要看hcg，暂时没什么，正常生活即可，定期复查hcg，见上，小于5，不需要继续复查，少量，可以用药，如益母草，或是生化颗粒，多的话，清宫。

答 请问末次月经第一天是哪天，这个hcg略低，不过，hcg的话，单就一个来说很难说好坏。hcg在孕期妇女身上个体差异大，同样孕周，不同妇女，一个可能是100，另一个可能是500，差异很大。所以hcg需要动态观察，前后比较。一般来说早孕hcg有个特点是隔天翻倍，就是今天查一下hcg，后天查一下hcg，后天hcg和今天比翻倍就说明胚胎发育比较好，如果后天hcg和今天比上升小于50%则说明胚胎发育有问题，流产可能大，所以建议后面动态观察hcg以判断胚胎情况。孕酮没有必要监测。

答 确实是时间太短，暂时即使是超声也看不见东西，不过按照hcg来说，可能胚胎发育不好，一般来说早孕hcg有个特点是隔天翻倍，就是今天查一下hcg，后天查一下hcg，后天hcg和今天比翻倍就说明胚胎发育比较好，如果后天hcg和今天比上升小于50%则说明胚胎发育有问题，流产可能大，你两次hcg没有达到隔天翻倍，所以说可能胚胎发育不好，先监测hcg，如果是下降了，降到正常范围，就说明胚胎彻底死亡了，不管是不是宫外孕，都多数不要紧，如果是持续上升，可以后续做一下超声看看，暂时不需要处理，监测hcg即可。

答 有宫颈息肉嘛，有宫颈息肉嘛，你所说的这个报告指的是超声嘛，超声对于判断是不是有宫颈病变，没有用，判断是不是有宫颈问题，只有做妇科检查，如果排除宫颈问题，一般这个出血和同房可能关系不是很大，这种情况有几种可能性，第一是着床出血，第二可能是先兆流产，第三也需要排除宫外孕，建议先监测hcg，一般来说早孕hcg有个特点是隔天翻倍，就是今天查一下hcg，后天查一下hcg，后天hcg和今天比翻倍就说明胚胎发育比较好，如果后天hcg和今天比上升小于50%则说明胚胎发育有问题，流产可能大，所以建议后面动态观察hcg以判断胚胎情况。

答 录音回复

答 请问hcg查过几次，一开始5.1-5.11hcg上升不好，5.11-5.13还可以达到了隔天翻倍，可以过四五天复查超声，理论上如果是正常情况下，四五天后应该是可以看见孕囊了，孕酮的话，最新的保胎指南已经不主张监测孕酮了，因为孕酮的话孕早期是卵巢上的黄体分泌的，黄体分泌孕酮是脉冲式分泌，也就是波浪式分泌的，有波峰有波谷，查的时候是不知道是在波峰还是波谷，没有可比性，所以现在不主张监测，前面5.11超声发一下看看，只能说按照你的超声来说，比较可能是宫外孕，因为我不知道你们所在医院的超声水平怎么样，但是看他的文字描述，多数是宫外孕。

答 从验血来看，一般就是胚胎发育不好了，因为hcg没什么上升，一般来说早孕hcg有个特点是隔天翻倍，就是今天查一下hcg，后天查一下hcg，后天hcg和今天比翻倍就说明胚胎发育比较好，如果后天hcg和今天比上升小于50%则说明胚胎发育有问题，流产可能大，你现在几个同一家医院的检查，hcg没什么上升，所以一般就是胚胎发育不好了，一个是b-hcg一个是总hcg，暂时不太可能看见东西，超声不是显微镜，多小的孕囊都可以看见，基本上没有希望，有这个可能，继续监测hcg，如果是降到正常范围，无论是不是宫外孕都一般不要紧了，这个没有一般，胚胎死亡时间没有固定，同时也不能完全排除宫外孕，可能是流产表现。

答 按照目前来说没有必要继续保胎，一般来说早孕hcg有个特点是隔天翻倍，就是今天查一下hcg，后天查一下hcg，后天hcg和今天比翻倍就说明胚胎发育比较好，如果后天hcg和今天比上升小于50%则说明胚胎发育有问题，流产可能大，你现在hcg上升很不好，保胎意义不大，因为万一是宫外孕的话，它不是按照正常速度生长的，先监测hcg再说，如果是降到正常，那么不管是不是宫外孕都关系不大，理论上可能有一定影响，没有，因为现在诊断不明确，你说的宫内结节指的是什么，是宫壁结节嘛，具体最近血糖多少，那可能影响较小，你用什么测的，一般以上你说的血糖也是可以的。

答 请问这个hcg查过几次，只能说可能有点低，不过，hcg的话，单就一个来说很难说好坏。hcg在孕期妇女身上个体差异大，同样孕周，不同妇女，一个可能是100，另一个可能是500，差异很大。所以hcg需要动态观察，前后比较。一般来说早孕hcg有个特点是隔天翻倍，就是今天查一下hcg，后天查一下hcg，后天hcg和今天比翻倍就说明胚胎发育比较好，如果后天hcg和今天比上升小于50%则说明胚胎发育有问题，流产可能大，所以建议后面动态观察hcg以判断胚胎情况。因为在超声明确宫内孕前，理论上还有可能是宫外孕，万一宫外孕，用药保胎会加重病情，抽血检查。

答 按照这个超声来说的话，宫外孕可能性非常大，理论上35天左右可以看见，但是一般不至于有附件区混合性包块，有可能，可以三四天复查超声看看，hcg不能确诊或是排除宫外孕，如果是有腹痛的话，住院观察安全，没有症状，可以暂时不住院，嗯，有症状，随时就诊。

答 三千多的hcg哪天做的，达芙通可以的，这个影响不一定有，绝大多数不是宫外孕，这要看一周后超声，如果没有孕囊结构，多数就保不住了，只能说宫内小囊多数是孕囊，但是太小了，超声还不能完全确认，基本上就是这样，有，暂时不建议，因为可能诱发宫缩，可能是出血积在里面，还有就是需要后续继续定期复查超声，排除葡萄胎的可能性，可，理论上有可能，你这个什么等级医院做的，第一人民医院千千万，嗯，可以去更好医院做一下，三甲也有三六九等，没有日期，和前面超声差不多，更多考虑是先兆流产出血。

答 请问你有宫颈糜烂或是息肉嘛，一般妇科检查，多数可以知道，超声不是显微镜，小的出血看不见，不能，腹部超声本来就分辨率差点，如果再有出血，建议做，理论上可以，你做超声了没有，验血不能判断是不是宫外孕，只有超声可以，可以过三四天再做，没有不舒服的话。