患者
医生您好，我末次月经6.8，6.18后同房，7.11测早孕试纸发现弱阳，7.16去医院检查孕酮10.57，hcg255；今天去检查孕酮掉到5.29,hcg864，翻倍也不好，请问我这是宫外孕了吗（女，28岁）
邵嘉申医生
你好，目前只能说你的hcg翻倍不好，胚胎发育不好可能性较大，但是是不是宫外孕，验血没有诊断价值，只能靠超声
患者
我现在应该怎么做呢
邵嘉申医生
有什么症状嘛
患者
超声检查现在能查出来吗，需不需要检查甲状腺之类的
邵嘉申医生
甲状腺和宫外孕没关系
患者
没有出血，偶尔有来例假时微微的痛感，前几天拉过肚子
邵嘉申医生
可以先做一下超声看看，如果是什么都没有看见，就先监测hcg，如果是持续上升，需要过几天复查超声
患者
我现在需要先吃些药提升孕酮吗
邵嘉申医生
没意义的
邵嘉申医生
而且没有明确宫内孕，吃药的话，万一宫外孕会加重病情
患者
那我现在先去检查超声，先确诊是否宫内孕，如果是宫内，胚胎发育不好的话再去保胎？
邵嘉申医生
是，但是现在多数看不见宫内孕囊，主要就是宫外不要有包块就好了
患者
好的
患者
保胎的话是需要挂什么科呢
邵嘉申医生
妇科
患者
检查超声也是妇科吗
邵嘉申医生
是
患者
好的，谢谢您
邵嘉申医生
不客气
患者
最近还需要抽血查孕酮和hcg吗
邵嘉申医生
需要复查hcg
邵嘉申医生
孕酮没必要查的
患者
隔一天查一次吗？
邵嘉申医生
是的
患者
可是孕酮那么低，不需要查吗
邵嘉申医生
最新的保胎指南已经不主张监测孕酮了，因为孕酮的话孕早期是卵巢上的黄体分泌的，黄体分泌孕酮是脉冲式分泌，也就是波浪式分泌的，有波峰有波谷，查的时候是不知道是在波峰还是波谷，没有可比性，所以现在不主张监测
患者
好的，您的专业让我安心不少，感谢您
邵嘉申医生
好
患者
还想问一下您我的hcg翻倍很差吗
邵嘉申医生
不好
患者
可以怎么做提升呢，还是只能被动呢
邵嘉申医生
什么都做不了
邵嘉申医生
在明确宫内孕前
患者
好的，谢谢您
邵嘉申医生
好
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咨询时间: 2023-07-22
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