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缺钙

缺钙(calcium deficiency)指的是人体内钙缺乏的状态。钙的摄入不足、吸收不良、消耗过多或代谢紊乱等原因,会导致维持人体正常生理功能所需的钙缺乏,可能引起骨质疏松、肌肉痉挛等症状,严重者则可能导致心脏衰竭

1、缺钙对各个系统造成的影响
(1)神经系统:低钙导致神经肌肉兴奋性升高,出现口周和指(趾)尖麻木及针刺感、肌肉痉挛、手足搐搦、喉鸣与惊厥,严重时可致喉、气管痉挛、癫痫发作甚至呼吸暂停。
(2)骨骼系统:低钙时可出现骨骼疼痛、病理性骨折、骨骼畸形。如维生素D缺乏引起的佝偻病,表现为囟门闭合迟缓、方头、鸡胸、念珠胸、手镯腕、O形或X形腿等;成人可表现为骨质软化、骨质疏松和纤维性骨炎等。
(3)心血管系统:心律失常,严重时可出现室颤、心力衰竭。
(4)其它:免疫力下降、烦躁不安、抑郁及认知功能减退等症状。此外,慢性缺钙还可有皮肤干燥、脱屑、指甲易脆和毛发稀疏等表现。
2、缺钙不同人群的影响
(1)婴幼儿缺钙:好发于3岁以下,这是婴幼儿发育迅速阶段,如未能及时添加辅食和日光照射不足,导致体内缺乏维生素D钙磷代谢紊乱引发佝偻病,而出现缺钙症状,早期表现有烦躁,夜间多汗,自汗,夜啼惊跳,厌食,毛发稀黄,甚至脱发,齿迟,语迟,龋齿等。部分患儿可因缺钙导致肠痉挛,阵发性腹痛,过敏性湿疹。还有患儿表现为走路、坐立、说话、智力等生长发育方面迟缓,并易患感冒、肺炎、腹泻以及免疫功能低下疾病。如治疗不及时会逐步出现方颅、鸡胸、脊椎弯曲或侧弯、骨盆变形肋骨串珠、郝氏沟、O型或X型腿等晚期佝偻病表现。严重缺钙还可致哮喘、呼吸节律紊乱、手足搐搦、近视眼、骨痛关节痛。
(2)青少年缺钙:主要表现为骨骼发育不良,进入成年骨钙丢失率高,较早发生骨骼退行性变,易骨折。青春期是人生第二次生长发育快速时期,骨骼发育需大量钙和磷,如维生素D缺乏,钙磷吸收障碍,可导致青春期佝偻病发生,出现倦怠,精力不足,耐力差,腿抽筋,下肢软弱无力,走路时膝部或踝部突然发软而欲跌跤或跪倒,严重时发生间歇破行或暂不能行走。此外,儿童时期佝偻病遗留的骨骼变形,还可以诱发心理障碍,自卑,孤独,甚至发生青春期精神病
(3)中老年缺钙:症状更为严重,尤其是女性在绝经以后,由于性腺功能衰退,诸多缺钙症状会逐年加重,性格变暴躁易激动,失眠多梦,周身乏力,骨质疏松症状越来越明显,弓背,掉牙,腰腿痛,四肢麻木,头晕气喘,记忆力减退,老年性痴呆白内障。重者可反复发生各部位的骨折、压缩性骨折。缺钙可于颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位继发骨质增生,还能激发软组织硬化而致结石症、动脉硬化高血压等疾病。缺钙可使机体处于过敏状态,易患过敏性疾病,如过敏性鼻炎,哮喘,皮炎
(4)孕妇缺钙:引起自身腰腿痛、小腿抽筋、下肢浮肿、关节痛、腰背酸痛、倦怠乏力、产后乳汁不足,严重时可引发高血压、难产、骨质疏松、骨软化症骨盆畸形、牙齿松动等疾病。同时,还会影响胎儿的正常发育,甚至会引起婴儿佝偻病,骨骼畸形,出牙迟缓,免疫功能低于正常婴儿,体弱多病,易患肺炎、腹泻、抽搐等。

影像学检查
1、血清钙
成人正常浓度为2.25~2.75mmol/L。当血钙浓度<2.25mmol/L时称为低钙血症。
2、尿钙
正常范围为2.7~7.5mmol/24h。尿钙是肾脏排泄钙和再吸收钙平衡的产物,受机体钙代谢的影响较大,尿钙不但与膳食钙摄入有关,也与膳食钠和蛋白质摄入密切相关,还受尿量、钙需要量及肾脏功能的影响。主要用于评价钙代谢和钙生物利用度的指标。
3、其他
钙离子检测可辅助诊断,骨碱性磷酸酶在儿童期可作为营养性佝偻病的早期诊断指标。
其他检查
1、膳食钙摄入量
通过对一定时间内膳食钙摄入量的调查,并与推荐供给量进行比较,确定被调查者钙的具体摄入量与推荐供给量之间的差距。这是目前简单、最被认可的方法。但膳食钙摄入未达到相关规定要求也仅表示钙摄入不足,不表示钙一定缺乏。可通过与临床表现相结合来辅助判断。
2、骨密度含量检测
骨密度常用于测定和了解骨骼健康状况,可以预测80%~90%的活体骨骼强度,对于老年或绝经后的骨质疏松性骨折有很高的预测价值。骨密度的检测有许多定量诊断技术,包括X线光密度法(RA),单光子吸收法(SPA)和双光子吸收法(DPA),双能X线吸收法(DXA)和定量CT(QCT)法、定量超声技术(QUS)等。其中双能X线吸收法(DXA)对测定骨密度和骨矿物质具有快速、准确、放射性低及高度可重复等优点,被认为是评估人体骨矿物质含量而间接反映人体钙营养状况的较理想指标。

一般根据病史、临床表现,结合检查以及血清钙、尿钙、骨密度检测、骨矿物质检测等结果进行综合判断。医生在诊断过程中需排查是否存在碱中毒、骨折等疾病。
鉴别诊断
1、碱中毒
碱中毒也时也可能表现为肌肉抽搐,手足搐搦。单纯性碱中毒查血pH可鉴别。
2、骨折
根据病史,骨密度检查,可跟病理性骨折相鉴别。

对症治疗
低钙血症出现手足抽搐、喉头痉挛等症状时应立刻处理,一般用葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射,然后可用葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖溶液中滴注,直至血清钙浓度达到正常值下限。
一般治疗
调整膳食,增加膳食钙的摄入。
药物治疗
1、钙剂
如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。但要注意在补充钙剂的基础上,往往需要补充维生素D。
2、维生素D制剂
如维生素D3、骨化三醇、鱼肝油等,作用是补充维生素D,可以口服也可以肌注。
3、镁剂
对于肾功正常但血镁过低的甲状旁腺功能减退患者,可补充氧化镁,以加速血镁恢复。

1、营造舒适、安静的休息环境,家属还应清除室内障碍物,以免不良意外伤害情况发生。
2、注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。
3、多晒太阳,若人体皮肤接触阳光中紫外线不足,则身体缺乏内源性维生素D,维生素D影响钙的代谢,如在夏季,为避免紫外线灼伤,可坐在树荫、屋檐下。
4、适当加强运动,运动可增强机体新陈代谢和改善血液循环及成骨细胞的功能,使骨代谢加强骨密度增高。
5、注意气候变化,及时添减衣物,避免受寒引发感冒。

1、多吃含钙丰富的食物,如牛奶、奶制品、豆类、豆制品、猪骨、猪蹄、虾皮、海带、鱼类、芝麻、银耳、柑桔、新鲜蔬菜等。
2、改掉偏食、挑食等不良的饮食习惯。
3、适当的户外活动,多见阳光。
4、必要时补充维生素D及钙剂。

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...多长时间了缺钙会导致手脚抽筋这是正常现象人睡觉的时候有时候会出现一下的抽动,这个抽动可以是全身的,这种现象叫脊髓的释放现象。产生这种现象的原因是因为我们的运动神经元分上下两级:大脑和脊髓,正常的时候大脑(上级神经元)对脊髓(下级神经元)有约束抑制的作用,睡眠时大脑休息了,对下级的约束抑制作用减弱,脊髓神经就开小差了,所以就出现抽动了。 这是正常的生理现象,不是疾病。白天困不困啊?没有什么关系你平时有没有下面的症状:1. 总是心烦?2. 多虑:遇事总是翻来覆去的琢磨,老往那不好的结局上想?3. 总是担心、害怕?心里总是紧张,提心吊胆,忐忑不安的?4. 有没有总觉得有什么事情要发生,又不知道有什么事情要发生,总是处于一个惶恐不安的状态?另外还有没有以下的表现:1. 心境障碍:情绪低落,高兴不起来,或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏:以前有兴趣的事情,现在没兴趣了,或者由于身体不适没法去做了。2. 认知状态的改变:记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓,自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”,脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状:怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口,就是为了完成任务去吃。头晕头疼,腰酸背疼。有些人还会有心慌,心悸,胸闷,憋气,身上忽冷忽热,出汗,手抖,耳鸣,头鸣等。有没有不开心有没有这一两个星期总是不开心呢?好的做梦是正常的睡眠组成部分正常人的睡眠大概分成两部分:有一段时间眼球不活动或者只有很慢的浮动,这段时间比较长,称之为非快速眼动睡眠,非快速眼动睡眠又分为浅睡期、轻睡期、中睡期和深睡期4期。另外有一段时间眼球很快地来回活动,这段时间比较短,称之为快速眼动睡眠,人在这个时期做梦。正常睡眠时的基本规律是:在睡眠一开始先进入非快速眼动相睡眠,由浅入深,大概经过60~90分钟后,转成快速眼动相睡眠,这一期持续时间只有10~15分钟左右,然后又转成非快速眼动相睡眠,就这样周期性地交替性、一夜出现4~6次,直到清醒为止。人在快速眼动期都做梦,做梦是一种普遍的生理现象,不管有没有梦的回忆,或有没有梦感,每天晚上都必定做4~5回梦。你精神状态好不好啊?怎么个不好啊?疲乏没力吗?你几点钟上床睡觉?你能睡11个小时,醒了之后还疲乏没劲?你有什么躯体疾病吗?有什么基础疾病?对以往有兴趣的业余爱好,现在是不是还有兴趣?你睡十几个小时,仍然觉得疲惫不堪,这要考虑有没有可能是个抑郁状态我认为你可能是个抑郁状态建议去医院的精神科或者神经科看看,如果确诊有焦虑抑郁障碍,建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或双通道再摄取抑制剂(SSNR),这是二大类药,需要看看你们医院有什么。目前常用的SSRI是:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰,伏硫西汀,阿戈美拉汀等。SSNR有:文拉法辛、度洛西汀等。可以选择其中一种药物长期服用。这两大类药物的特点是抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性,适合长期服用、服用后2~3周后起效,根据效果进行剂量调整。因果关系弄到了,是抑郁导致的,睡眠过多,质量下降,你是主观性失眠
国红 北京医院
2024-01-31
你好!请问这种情况有多久了? 你好,宝宝眼睛有眼屎吗?眼睛红吗?医生给你开了什么药物?嗯嗯口服的药物呢?继续吃着每天都洗脸吗?因为孩子也在不断成长,需要的钙,维生素D含量会增加你继续吃着然后平常晒太阳吗? 嗯嗯另外吃奶粉还是母乳?辅食添加了嘛?可以开始尝试强化铁米粉你的母乳质量怎么样?如果母乳不足或者母乳质量不高,可以添加奶粉男孩子女孩子?一个是医院有专门化验母乳的分析母乳成分的再就是观察你观察你和其他宝妈母乳相处如何?体重偏重所以需要的量多吃饱为主,不要再吃撑了嗯嗯那就继续母乳,外加大夫给你开的药物,多晒太阳,开始加强化铁米粉米粉,不是奶粉米粉一般是4个月多点开始添加每次就添加一勺没有分泌物,眼睛不发红,就先不用处理每天做好面部清洁如果眼睛发红,或者特别频繁揉眼睛,需要带去眼科看看是否需要滴眼药水
李汶燕 淄博市第一医院
2023-12-29
...得就一定是缺钙环境因素,前庭发育不成熟也会这样而且你给孩子本来AD就吃着呢这个海藻钙什么规格的?钙剂最好不要长期吃155mg,也不多,那就继续吃着里面也有维生素D,再加上AD,维生素D也就够了注意环境舒适,不要给孩子捂的太厚嗯不客气啦
张竞 西北妇女儿童医院
2023-12-10

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