临床表现1.全身症状可有食欲不振、烦躁不安、畏寒发热、便秘、失眠、精神萎靡等症状。2.局部症状（1）鼻部症状 鼻塞：患侧持续鼻塞，可为鼻腔黏膜肿胀或鼻分泌物蓄积于鼻腔阻塞所致；流涕：鼻分泌物为黏脓性或脓性，以上午较多，常与头位引流有关；嗅觉减退。（2）额部流脓瘘管 若有额骨骨髓炎，可形成额部流脓瘘管，多位于额窦前壁及其底部。（3）头痛 若额窦引流受阻，可出现头痛，可有三叉神经分布区反射性头痛。额窦炎头痛症状，开始为全头痛，以后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部。疼痛有明显的时间规律，每天晨起后发作，渐加重，中午最重，午后逐渐缓解，至晚上头痛消失，次日重复发作。触压眼眶内上角有明显压痛。

1.局部红肿
多出现于儿童，额部及上眼睑红肿。
2.压痛和扣痛
患侧额窦前壁或底壁有压痛或叩击痛。
3.前鼻镜检查
可见黏膜充血，中甲前端黏膜多有红肿或有息肉样变。中鼻道前上方有脓性分泌物。上颌窦炎的脓液多在中鼻道的后下方，筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物，可资鉴别。
4.头位试验
前鼻镜检查未见脓性分泌物时，可用1%麻黄素收缩中鼻甲和中鼻道黏膜，然后保持头正中位5分钟，再次检查鼻腔，看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时，可先行上颌窦穿刺冲洗，将脓液清除，然后再行头位性引流，以判断额窦炎的存在。
5.额窦X线摄片
取鼻额位和侧位，比较双侧额窦透光度，判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况，与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔，亦属正常现象。
6.CT扫描
采用冠状面和轴位扫描，可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内脓液情况。

与急性鼻炎和其他鼻窦的炎症进行鉴别。

1.一般疗法注意休息，多饮水，对头痛等症状对症处理。2.抗炎治疗宜首选并足量使用青霉素类抗生素，如过敏或抗药则使用其他广谱抗生素。3.局部治疗鼻部治疗包括用鼻黏膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术等。可采用超声雾化、蒸气吸入、局部热敷等物理疗法。4.手术治疗急性期多不宜手术。当鼻窦炎症向外扩散而致毗邻器官严重并发症时采用。急性期规范治疗1个月以上没有好转或转为慢性时可以手术治疗。以改善鼻窦通气引流，促进鼻窦炎症消退为目的。辅助手术包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。鼻窦手术：分为传统的鼻窦根治术和目前广泛应用的功能性鼻内镜鼻窦手术。

1.平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。2.注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻黏膜。3.游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。4.有牙病者，要彻底治疗。5.急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。6.遵医嘱及时用药。7.慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。8.严禁烟、酒、辛辣食品。