春雨医生

登录 注册

慢性额窦炎

急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者,称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作,并常伴有慢性筛窦炎。前额部闷胀,患侧较明显。若额窦引流受阻,可出现头痛,可有三叉神经分布区反射性头痛。与慢性鼻炎急性鼻窦炎慢性筛窦炎慢性蝶窦炎相鉴别。

无特定人群

无传染性

临床表现前额部闷胀,患侧较明显。若额窦引流受阻,可出现头痛,可有三叉神经分布区反射性头痛,鼻塞明显,常在上午较重,也可有持续性患侧鼻塞。鼻分泌物为黏脓性或脓性,以上午较多,常与头位引流有关。嗅觉减退。若有额骨骨髓炎,可形成额部流脓瘘管,多位于额窦前壁及其底部,该处骨壁中含有骨髓。

1.前鼻镜检查
可见黏膜充血,中鼻道前上方有脓性分泌物。
2.头位试验
前鼻镜检查未见脓性分泌物时,可用1%麻黄素收缩中鼻甲和中鼻道黏膜,然后保持头正中位5分钟,再次检查鼻腔,看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时,可先行上颌窦穿刺冲洗,将脓液清除,然后再行头位性引流,以判断额窦炎的存在。
3.额窦X线摄片
取鼻额位和侧位,比较双侧额窦透光度,判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况,与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔,亦属正常现象。
4.CT扫描
采用冠状面和轴位扫描,可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内黏膜内无增厚。

根据病因、临床表现和实验室检查即可作出诊断。

1.非手术疗法包括用鼻黏膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等,仅对早期轻症可能有效。2.手术治疗(1)鼻内手术 包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者,但有额窦外伤史、额窦炎并发证史者不宜采用。此种手术也称为辅助性手术。(2)额窦鼻内手术 患者仰卧,鼻内表面麻醉或全身麻醉,在鼻外侧壁鼻根处行“V”形切口,剥离黏膜,切除钩突,开放前组筛窦。若中鼻甲肥大,应先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,凿去上颌突后缘,扩大鼻额管。手术中应注意鼻额管内后侧的筛板,术后复位黏膜瓣,额窦可用6mm的硅胶管引流,6日后进行冲洗。此手术操作比较简单。黏膜损伤较少,比较安全,不易造成鼻额管狭窄,而且额部不遗留瘢痕,不必要做更为复杂的鼻内额筛窦手术。若效果不佳,可行额窦鼻外手术。(3)鼻外手术(额窦根治术) ①Lynch手术。②额窦前壁骨瓣进路填塞术,该手术将额窦前壁骨瓣翻起,用移植脂肪闭塞窦腔,称之为额窦骨成形术。1904年Beck、Winker和Hoffmann将其加以改良。③鼻窦内窥镜下进路,本法是近20年来开展的新技术,其原理是使各鼻窦开口保持充分的通气和引流,窦内黏膜炎症可以逐渐消退。治疗慢性额窦炎时,必须清除前组和中组筛窦病变。④额窦颅骨化消除术,适用于颅窦后壁骨折,有预防颅内感染和保持额部外观凹陷的优点。

1首先对于身体素质的锻炼必不可少,平时要多做体育运动,增强身体机能。对于鼻子可以平时做一下鼻部的按摩,用双手中指在鼻子两侧做圆周按摩,这样可以减轻鼻塞的症状。
2得了额窦炎还要注意不能过度疲劳,一定要有充足的睡眠。而且精神要保持好,可以到户外多走动,不能吃过度辛辣的食物。
3额窦炎会使鼻部分泌物增多,所以弄出分泌物的方式也要注意不能两个鼻孔同时喷出分泌物,应该堵塞一边鼻孔,喷另一边,然后调换。要不然很容易使分泌物回流,病情很可能加重的。

1.加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。
2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。
3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
4.及时,彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型,治疗慢性鼻炎。

好评医生-慢性额窦炎
更多
可咨询
服务人次 22164 好评率(100.0%)

擅长:慢性鼻窦炎、鼻咽炎、鼻咽癌、鼻中隔偏曲、鼻腔病变、鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、急性化脓性中耳炎、咽喉炎、耳鸣、咽炎、慢性鼻炎、急性咽炎、腺样体肥大、外耳道炎、分泌性中耳炎、慢性单纯性咽炎、扁桃体炎、神经性耳鸣、鼻甲肥大、突发性耳聋、急性扁桃体炎、急性鼻窦炎、神经性耳聋、鼓膜穿孔、声带息肉、外耳道真菌病、咽部异物、急性鼻炎

可咨询
服务人次 7222 好评率(100.0%)

擅长:声带息肉、声带小结、急性喉炎、化脓性扁桃体炎、咽部异物、鼻咽肿瘤、喉癌、喉肿瘤、儿童鼾症、过敏性鼻炎、扁桃体腺样体肥大、慢性鼻-鼻窦炎、甲状腺结节、儿童分泌性中耳炎、头颈部肿瘤、腮腺混合瘤、鼻咽非角化癌、小儿腺样体肥大、慢性肥厚性鼻炎、声带白斑、真菌性鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻窦恶性肿瘤、儿童鼻窦炎、鼻息肉、小儿过敏性鼻炎、耳鸣-耳聋-眩晕综合征、反流性咽喉炎、咽异感症、呼吸暂停综合症

可咨询
服务人次 10741 好评率(100.0%)

擅长:鼻窦病变、副鼻窦炎、鼻窦炎、鼻腔病变、过敏性鼻炎、鼻炎、常年性鼻炎、流鼻血-鼻出血、变应性鼻炎、鼻咽炎、慢性鼻窦炎、慢性单纯性鼻炎、鼻间隔异常、鼻中隔偏曲、咽鼓管功能不良、眩晕症、分泌性中耳炎、小儿腺样体肥大、神经性耳鸣、嗅觉障碍、外耳道湿疹、味觉障碍、慢性单纯性咽炎、慢性喉炎、突发性耳聋、声带麻痹、急性咽喉炎、反流性咽喉炎、过敏性咽喉炎、声带结节、内耳眩晕、良性阵发性位置性眩晕、搏动性耳鸣、细菌性外耳道炎

可咨询
服务人次 27318 好评率(100.0%)

擅长:鼻窦病变、副鼻窦炎、鼻间隔异常、鼻中隔偏曲、鼻咽肿瘤、鼻咽癌、鼻腔病变、过敏性鼻炎、鼻炎、流鼻血-鼻出血、鼻息肉、鼾症、肿瘤、扁桃体炎、急性化脓性中耳炎、咽喉癌、耳鸣、嗅觉障碍、甲状腺肿瘤、聋、咽炎、腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停、突发性耳聋、外耳道炎、分泌性中耳炎、耳石症、慢性鼻炎、喉癌、反流性咽喉炎、颈部疾病、扁桃体癌、鼻源性头痛、内耳眩晕

可咨询
服务人次 1919 好评率(100.0%)

擅长:咽疾病、咽炎、喉疾病、急性鼻炎、副鼻窦炎、耳鸣、声带息肉、声带小结、会厌囊肿、急性扁桃体炎、喉癌、下咽癌、喉肿瘤、小儿腺样体肥大、扁桃体腺样体肥大、鼻咽肿瘤

相关问答-慢性额窦炎

更多
您好,这位朋友很高兴为您解答您都有哪些症状呢 鼻子通气吗,有鼻涕吗您做过检查吗?发过来看一下好吗
许桂然 甘南县中医院
2017-03-15
你好,可以用点消炎药,喷鼻剂建议布地萘德鼻喷雾剂喷鼻,口服香菊胶囊和罗红霉素不客气,早日康复
王文斌 临沭县中医医院
2016-09-03
您好很高兴为您解答,额窦炎也是鼻窦中的一组,也是常规用一些治疗鼻窦炎的药物,不知您现在有哪些症状呢鼻涕多吗?额窦炎和鼻窦炎的治疗差不多,如果鼻塞可以用鼻粘膜收缩剂,如呋麻滴鼻剂,鼻舒适等,这类药物应用最长时间为一周,建议您配合用鼻窦炎口服液或霍胆丸,利鼻片等,有鼻涕时要一侧一侧的擤出亲,治疗额窦炎没有特效的药物奥,如果您检查头痛确实是额窦炎引起的,而且比较重的情况下,可以考虑用鼻内镜做微创手术,打开额窦开口,彻底清除病变。如果您没有用过药物治疗,可以药物治疗看一下效果在决定。客气了,亲,如果我的回答对您有帮助,麻烦您对我的回答做出评价,期待您的《很满意》的评价奥,如果还有什么问题可以关注我,以后通过我个人网站的图文咨询或者电话向我咨询。祝您健康快乐,谢谢!此次咨询会在24小时后系统自动关闭,有问题欢迎咨询,我在线时会及时为您解答!
许桂然 甘南县中医院
2016-05-24

相关文章-慢性额窦炎