春雨医生

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慢性蝶窦炎

蝶窦位置较深居鼻腔最后上方,与颅底和眼眶关系密切,慢性蝶窦炎容易误诊、漏诊,CT检查有助于明确诊断,鼻腔内应用糖皮质激素、全身应用小剂量长期大环内酯类药物,部分病例需手术治疗。

无特定人群

无传染性

临床表现1 全身症状头痛头晕、记忆力减退、注意力不集中等。2 局部症状(1)流脓涕,多自后鼻孔下流入咽部。(2)鼻塞,鼻黏膜肿胀、鼻息肉形成、鼻内分泌物较多或稠厚所致。(3)顶枕部头痛,多呈钝痛或闷痛。(4)嗅觉减退或消失。(5)视功能障碍,是炎症累及视神经管段视神经和眶内所致。主要表现为视力减退或失明(球后视神经炎所致),也可表现为眼球移位、复视或眶尖综合征等。

1.病史
有急性鼻窦炎发作史,鼻源性头痛、流脓涕、鼻塞等症状。
2.鼻腔检查
选用前鼻镜、鼻内镜或电子鼻咽镜检查。嗅裂区脓液积聚或息肉样新生物,脓涕积蓄于鼻腔后段或流入至鼻咽部。
3.影像学检查
鼻窦CT扫描,若蝶窦外侧壁或(和)顶壁骨质有破坏可加做MRI或DSA,以了解与其毗邻重要结构的关系。

真菌性蝶窦炎,临床表现与慢性蝶窦炎相似,如单侧鼻塞、流脓涕等,亦可不表现任何症状,CT特征为密度增高的窦腔内出现钙化斑。

1.药物疗法鼻腔内应用糖皮质激素,全身应用小剂量长期大环内酯类药物,可以辅助应用黏液促排剂。2.鼻腔冲洗可用生理盐水。3.手术治疗慢性蝶窦炎伴息肉或解剖学异常(如鼻中隔弯曲等)影响蝶窦通畅引流者,以及慢性蝶窦炎不伴息肉者经过规范的保守治疗无效者,可以选择功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)。纠正鼻腔解剖学异常、清除不可逆病变,扩大蝶窦口,尽可能保留鼻-鼻窦黏膜,实践证明远期的随访效果良好。

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

1.加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。
2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。
3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
4.及时,彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型,治疗慢性鼻炎。

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你好,请问这种情况有多长时间了?发热吗?恶心呕吐有没?做个核磁,查一下血,必要时要消炎结果咋样?血像高不?发给看哈血象高了最好去打点消炎针不然颅内感染就麻烦了不客气麻烦给个好评
方厚盈 湖北省第三人民医院
2019-03-18
你好,慢性蝶窦炎要看病变程度,鼻腔、鼻窦结构情况,可保守治疗、也可考虑手术治疗建议你到耳鼻喉科就诊检查,包括鼻窦CT、鼻镜检查再考虑治疗方宗
覃炯英 广西科技大学第一附属医院
2016-08-03
你好,慢性蝶窦炎属于鼻窦炎可以啊就是用内舒拿喷鼻子就好了有是的需要复查耳鼻喉科呀不客气
刘洋 解放军北部战区空军医院
2019-10-22

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