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自身免疫性肝病

自身免疫性肝病(autoimmune liver disease, ALD)是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病,包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis ,AIH)、原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis, PSC)以及相互重叠的所谓重叠综合征(overlap syndrome)。不同类型的自身免疫性肝病,其人口学特征、临床表现、肝脏的病理改变各有不同。该病具体的发病机制尚不明了,患者多伴有其他自身免疫性疾病,如糖尿病桥本甲状腺炎等。

无特定人群

无传染性

临床表现自身免疫性肝病除了乏力、食欲下降、腹胀、肝区不适、皮肤巩膜黄染等共有的临床表现外,不同类型的疾病有其本身的特点。自身免疫性肝炎AIH)的病变部位以肝细胞为主,以50岁左右的中年女性多见,其特征是血清转氨酶有不同程度升高,血清免疫球蛋白IgG(或γ-球蛋白)水平显著升高(>20g/L),血清抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体I型抗体或抗肝细胞胞质I型抗体等自身抗体阳性。原发性胆汁性胆管炎(PBC)的病变部位以小叶间胆管和小胆管为主,以50岁以上的女性多见。临床上可有皮肤瘙痒、上眼内眦部出现黄色瘤,肝功能检查以肝内淤胆为特征,表现为总胆红素升高,直接胆红素升高超过间接胆红素,同时有碱性磷酸酶和谷氨酰转移酶显著升高。血清免疫球蛋白IgM显著升高,血清抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性。原发性硬化性胆管炎(PSC)的病变部位以肝内大胆管为主,少数可波及到肝外胆管,以40岁左右中年男性居多,多数患者同时合并有溃疡性结肠炎。与原发性胆汁性胆管炎相比,原发性硬化性胆管炎的发病率更低,但临床表现和实验室检查两者相似,内镜下逆行性胆管造影或经皮经肝胆管造影有助于区别。重叠综合征兼具上述三种疾病的特征。

检测病毒抗原、人体抗体和病毒的脱氧核糖核酸。

化验病毒的抗原、化验人体的抗体和化验病毒的脱氧核糖核酸。

1、保肝治疗:可选用水飞蓟类、多烯磷脂酰胆碱治疗。2、抗炎治疗:可选用甘草酸类药物治疗,但糖皮质激素应慎用。3、利胆治疗:可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸治疗。4、肝衰竭患者,有条件的可行同种异体肝移植。

1.适宜的食物:补充日常生活所需热量、增进肝脏的解毒功能,五谷杂粮等含淀粉类食品以及各种水果类、蜂蜜等,也可补充蛋白质的食品。
2.不适宜的食物:酒精,刺激性食物,如姜、葱、辣椒等,油腻煎炸之品,生硬、带刺或带骨的肉类,以及含植物纤维素过多的蔬菜。

可以提高乙肝提高免疫力中药
①能增强巨噬细胞功能的有。白花蛇舌草、女贞子、金银花、鸡血藤、山豆根等。
②能增强b细胞功能、提高免疫球蛋由的有。菟丝子、黄精、锁阳、仙茅等。
③能增强t细胞功能的有。黄芪、人参、党参、白术、灵芝、桑寄生等。
④能清除免疫复合物的有。生地、大黄、桃仁、红花、益母草、丹参、赤芍。
⑤能活血化淤、增强免疫功能的有。丹参、鸡血藤、桃仁、红花、郁金、葛根等。

好评医生-自身免疫性肝病
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您好、很高兴为您解答问题如果只查这一个项目,不需要空腹那不需要空腹的现在呢?结果还好现在有什么不舒适吗?个别升高一点,可能脂肪肝所致建议您减体重后再复查问题不大继续饮食、运动控制即可不用谢的,后期有相关问题随时可以联系我是的,不用做
侯保健 湖北省第三人民医院
2018-06-19
不是回答了吗好的您好,这种情况,最好不打。糖尿病不是问题,控制好就行。但自免肝,因为是免疫系统疾病,所以最好不打不客气您说的,说有自免肝吗,第一个发过来的问题中说的吗您好,这种情况,最好不打。糖尿病不是问题,控制好就行。但自免肝,因为是免疫系统疾病,所以最好不打
董学勤 石家庄市人民医院
2021-05-31
做过肝穿刺吗?免疫指标哪项阳性是原发性胆汁性肝硬化吗需要长期应用不客气祝你健康
李超 北京协和医院
2013-01-16

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