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临床表现肾细胞癌的表现可以多种多样，典型的“三联征”表现为血尿、腰痛和肿块。当肾细胞癌侵犯至肾盂则有血尿；疼痛主要因肿块增大，充胀肾包膜引起，常为钝痛，侵犯周围脏器和腰肌所造成的疼痛相对较重并呈持续性，如血块堵塞输尿管，则为绞痛。一般肿块表面光滑、质硬。无压痛，如可触及，肾细胞癌已达相当大体积。多数病人只有其中的1～2个病症，三症俱全者少见，占10%左右。约有1/3患者伴有全身症状（即肾癌的肾外表现），如发热、高血压、贫血、免疫系统改变、激素水平改变及尿多胺升高、癌胚抗原升高等，这些不仅可作为发现肾细胞癌的线索，也是影响预后的重要因素。

检查项目有：尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、放射性核素肾扫描、腹部ct、静脉尿路造影、肾血管造影、尿常规、血沉、脱落细胞检查、纤维蛋白降解产物、血常规。

诊断肾癌需做哪些检查？为什么要做这些检查？
尿常规、肾功能、尿脱落细胞学检查、泌尿系彩超、KUB+IVP、CT、MR、肾肿物穿刺活检：

尿常规：初步检查判断尿液内有无红细胞、白细胞等，但有跟没有红细胞都不能明确是否是肾癌，只是做为一个参考。

肾功能：系一项血液检查，可用于判断双肾的总功能，部分只有一个肾脏的人肾功能也可以是正常的，该项检查可用于指导治疗方案的选择。

尿液脱落细胞学检查：就是取尿液送检看是否有肿瘤细胞，且一般需连续 3 天送检，检出的可能性不一定大，只有极少数患者才可发现肿瘤细胞，故而临床上没有做为常规检查。

肿瘤标志物：目前临床上还没有专门诊断肾癌的肿瘤标志物。

泌尿系彩超：此检查无创、便捷、检查，做这个检查需憋尿才更清楚，彩超可显示肿瘤的部位、数目、大小等，还可明确是否合并泌尿系结石、肾积水等，但只能辨别 0.5 cm 以上的肿瘤，当肿瘤越大时彩超检查的准确性越高。

KUB+IVP：尿路平片（ X 线）+静脉尿路造影，KUB 诊断肾癌的价值较低，无明显特异性，可了解有无泌尿系结石、肾脏轮廓即位置等，IVP 是经静脉注射造影剂，利用造影剂随尿液排出后X线机下显影从而显示肾脏、输尿管、膀胱的形态等，可用于判断双肾的排泄情况及初步判断是否有长肿物等。该项检查比较耗时，不是诊断肾癌的必备项。

泌尿系 CT 平扫+增强：该检查便捷、无创，也需要憋尿，基本可以发现所有的肾癌，而且判断肿瘤性质的准确率也较高。

MRI：该检查无辐射，但价格偏贵，且时间长，且不适用于体内磁性植入物及幽闭恐惧症人群，但用于肾癌分期的作用略大于 CT。

肾肿物穿刺活检：该项检查是穿刺夹取部分肿瘤组织进行病理检查明确肿物的性质，但现在因 CT、MR 等影像技术的提高和穿刺可能带来出血、感染等相关并发症等弊病，此项检查不作为诊断肾癌的常规检查。

当然，以上的各项检查主要用于诊断肾癌，临床上行手术等治疗时，常需完善血常规、凝血常规、心电图等检查判断是否可行手术等。
是不是以上检查做后就可以初步判断肾癌？
是的，以上检查完善后可基本判断肾癌,但最终以手术后的病理为准。
肾癌可分为哪几种病理类型？
肾癌只是一个统称，根据术后病理又可进一步分类，常见的类型有：

肾透明细胞癌：最常见，因病理检查时石蜡溶解变性的脂肪致镜下呈透明而得名；

肾嗜色细胞癌：又称肾乳头状腺癌，该类型一般预后良好；

肾嫌色细胞癌：预后一般也较好；

集合管癌：罕见，但预后差，平均生存期仅约 1 年。

1.手术治疗有肾癌根治术、肾部分切除术等手术方式，可采用开放性手术或腔镜手术等。根据患者不同情况采取不同的手术方式。2.化学治疗3.肾动脉栓塞术4.免疫治疗5.分子靶向治疗总之，手术治疗是首选，干扰素和白细胞介素-2是目前主要的免疫辅助治疗手段。对于转移性肾细胞癌，靶向治疗正成为标准的辅助治疗，可以提高整体生存率。

肾癌可预防么？
目前没有任何疫苗或药品或保健品可以确切地预防肾癌。减少职业暴露、控制体重、不吸烟或者戒烟、健康饮食、加强锻炼等可以一定程度上降低发病由风险，但是无法达到预防目的。即使是有肾癌家族史的人群，除了上述方法和定期体检之外，也并无其他优选方案，切莫相信任何偏方、保健品可以完全预防肾癌。
早发现、早诊断、早治疗是战胜所有恶性肿瘤通用的法宝。肾癌是发病率较低的恶性肿瘤，除了常规的健康体检，有高发风险者可适当提高检查频率，针对性地检查肾脏彩超，提高警惕，出现可疑症状应及时就诊。