春雨医生

登录 注册

肾母细胞瘤

肾胚胎瘤也称肾母细胞瘤或Wilms瘤,由肾内残留的胚基组织发展而来,多见于5岁以下儿童,是幼儿时的腹内常见肿瘤。在幼儿的各种恶性肿瘤中,本病约占1/4,最多见于3岁以下的儿童,3~5岁发病率显著降低,5岁以后则少见,成人罕见。男女发病率无明显差异,多数为一侧发病,双侧同时发病者约10%左右。肿瘤成分多样,除见胚基细胞呈巢状排列,及形成幼稚的肾小球或肾小管结构外,间质中可见疏松的黏液样组织,有时还可见到横纹肌、软骨、骨或脂肪组织。肾母细胞瘤的发生与位于11p13的WT-1基因的丢失或突变有关。

无特定人群

无传染性

临床表现常见症状为腹痛、腹胀、厌食、恶心和呕吐,发热、血尿等,常见体征为腹部包块,25%~60%的患者有高血压,可能与肾素水平增高有关。目前应用最广泛的肿瘤分期法为NWTS3分期法:1.Ⅰ期肿瘤限于肾内,可完整切除;术前或术中无破溃,切除边缘无肿瘤残存。2.Ⅱ期肿瘤已扩散到肾外,可完全切除;有局限性扩散,如肿瘤已穿透肾被膜达周围软组织;肾外血管内有瘤栓或已被肿瘤浸润;曾作过活体组织检查,或在手术中发现有肿瘤逸出,但仅限于腰部,切除边缘无明显肿瘤残存。3.Ⅲ期腹部有非血源性肿瘤残存,肾门或主动脉旁淋巴结经活体组织检查有肿瘤转移,腹腔内有广泛的肿瘤浸润;腹膜有肿瘤种植,大体或镜下观察切除边缘有肿瘤残存;由于浸润周围重要组织,肿瘤未能完全切除。4.Ⅳ期有血行性转移,如肺、肝、骨、脑等。

肾胚胎瘤的检查依据主要为发病年龄(大多发生在幼儿,偶见于中青年)及有无下述表现:①以腹部肿物为第一症状,贫血、低热、高血压常见,但血尿少见。②尿路造影不显影或显示肾盂、肾盏变形移位,肾影增大,肿瘤区可见钙化影,输尿管可被肿瘤推向中线。③放射性核素肾扫描,显示患肾放射性缺损及稀疏。④肺、骨骼可有早期转移。⑤B超、CT或MRI检查。

幼儿腹部发现包块,短期内明显增大,首先应考虑到肾胚胎瘤。检查时腹部包块表面较平坦,质硬。B超、CT扫描检查可明确肿块与肾脏关系及肿块是囊性还是实性,这对诊断本病有重要意义。腹部平片可见肿块阴影及有无钙化、骨化。静脉肾盂肾造影可见肾盂、肾盏受压或不显影,同时可了解对侧肾脏功能情况。

肾胚胎瘤也和肾癌一样,一经确诊,应尽早经腹作肾切除术。对过大肿瘤术前可先行放疗促使瘤体缩小,以利手术,可减少出血及降低手术难度。术后切口愈合后即可开始继续放疗,可提高治愈率。在手术、放疗和化疗联合应用下,肾胚胎瘤的长期生存率已有明显提高。如为早期患者,五年生存率在90%以上。但对单纯手术或病程较晚的患儿,五年生存率很不理想。治疗后五年不复发者以后复发的机会大为减少。

1、 宜吃食物
1)肾肿瘤的饮食宜多吃能抗肾肿瘤的食物,如龟、甲鱼、海马、沙虫、眼镜王蛇、抹香鲸油、海蜇、海参、猪牛骨髓、莼菜、无花果、苦菜、黄瓜、木瓜、薏米、僵蚕、柚、槐米。
2)肾肿瘤的饮食宜多吃增强体质、提高免疫力的食物,如沙丁鱼、虾、青鱼、泥鳅、淡菜、牡蛎、猪肝、猪腰、芡实、莲子、核桃、苹果、猕猴桃、刀豆、赤豆、紫河车、蜂乳、芝麻。
3)肾肿瘤的饮食腰痛宜吃蛤蟆、余甘子、薏米、芫荽、猪牛骨髓、刀豆、核桃、猪腰、鲍鱼、鲎、海蛇、淡菜。

无特殊预防,在手术,放疗和化疗联合应用下,肾胚胎瘤的长期生存率已有明显提高,如为早期病人,五年生存率在90%以上,但对单纯手术或病程较晚的患儿,五年生存率很不理想,治疗后五年不复发者以后复发的机会大为减少。

好评医生-肾母细胞瘤
更多
可咨询
服务人次 556 好评率(100.0%)

擅长:磨玻璃结节、肺癌、孤立性肺结节、良性肺结节、肝结节、老年人肾癌、肿瘤、原位癌、宫颈原位癌、肾母细胞瘤、直肠腺癌、乙状结肠癌、肾透明细胞癌、良性肿瘤、放射损伤、婴儿肠痉挛、癌前病变、肝癌晚期、肺腺癌、肺鳞癌、脑癌、浸润性癌变、胆管细胞癌、小肝癌、胃腺癌、三阴性乳腺癌、浸润性乳腺癌、结肠腺癌、宫颈浸润癌、宫颈鳞状细胞癌

可咨询
服务人次 3257 好评率(98.6%)

擅长:胆总管囊肿、先天性胆道闭锁、肠套叠、小儿急性阑尾炎、小儿腹股沟斜疝、先天性巨结肠、鞘膜积液、小儿疝气、淋巴管瘤、肛周脓肿、斜颈、消化系统疾病、泌尿系统疾病、尿道下裂、小儿肾积水、隐匿阴茎、血管瘤、包皮过长、湿疹、肛裂和肛瘘、肛门闭锁、肝母细胞瘤、小儿肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、小儿肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、小儿神经母细胞瘤、包皮过长及包茎、腮裂囊肿、鳃裂囊肿及瘘管

可咨询
服务人次 6412 好评率(100.0%)

擅长:泌尿系结石、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、泌尿系肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、下尿路功能障碍、尿失禁、神经源性膀胱、压力性尿失禁、膀胱过度活动症、肾积水、尿潴留、性功能障碍、男性早泄、前列腺疾病、前列腺炎、前列腺增生、泌尿道感染、尿道炎、膀胱炎、肾病、肾囊肿、男性生殖系统病变、鞘膜积液、包皮过长、精索静脉曲张、龟头包皮炎、附睾炎、血尿、阳痿、泌尿系统肿瘤、尿路感染、结石

可咨询
服务人次 15228 好评率(98.7%)

擅长:肾及输尿管结石、膀胱肿瘤、肾肿瘤、阴茎癌、前列腺增生、前列腺炎、慢性前列腺炎、弱精、少精症、男性早泄、膀胱炎、尿道炎、肾囊肿、肾积水、尿道狭窄、膀胱过度活动症、精索静脉曲张、鞘膜积液、龟头包皮炎、睾丸炎、包皮包茎、勃起功能障碍、阳痿、血尿、尿结石、淋病、急性膀胱炎、龟头炎、性病、腺性膀胱炎

可咨询
服务人次 17848 好评率(100.0%)

擅长:泌尿系结石、肾结石、膀胱结石、肾及输尿管结石、泌尿系肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、膀胱肿瘤、泌尿道感染、尿道炎、男性生殖系统病变、龟头包皮炎、精索静脉曲张、包皮过长、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、鞘膜积液、前列腺疾病、前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、肾上腺疾病、结石、血尿、阳痿、肾虚、性病、淋病、梅毒、痔、肾结核对侧肾积水、龟头炎、细菌感染、夜尿症

相关问答-肾母细胞瘤

更多
你好,有没有最近的检查结果?那就是了尿不出来的原因是瘤体压迫导致的肯定瘤体大说明长的快啊你的意思是只要治疗就一定会好是吗那就是了这个是恶性肿瘤恶性程度很高的特别麻烦的没有别的好办法目前只有化疗和手术这个办法这个病预后很不好没有也就是说孩子虽然一直在积极治疗但是效果可能看不到实话实说不好意思上面不是已经说了积极治疗可能看不到效果对值夜班,来好几个抢救病人,不好意思
楚天臣 周口市中心医院
2018-10-02
一般是先手术治疗,治疗后3月一复查5年后每年一次就可以应该每年检查一下应该是,因为常规正常人也要每年查体5年不复发就是治愈了不用客气,祝早日康复不客气
白广跃 潍坊医学院附属医院
2015-06-15

相关文章-肾母细胞瘤