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急性肾盂肾炎的症状进展迅速，可呈现出较为典型的急性感染体征，例如发热、寒颤、疲乏，并伴有腹部、下背部或生殖器疼痛或不适，以及其他尿路感染症状。急性肾盂肾炎有哪些症状？急性肾盂肾炎的症状通常会在几小时或几天内迅速进展。常见症状包括：

身体一侧或双侧腰部、腹部、下背部或生殖器周围感觉疼痛和不适；
发热：体温≥38℃；
寒颤；
感觉非常虚弱或疲乏；
食欲不振；
感到恶心；
腹泻。

患者还可能表现出一些与其他尿路感染，例如膀胱炎相类似的症状和体征，包括：

小便时有疼痛感或烧灼感；
尿急、尿频，排尿次数明显增多；
尿中带血；
尿液带有明显的臭味或浑浊；
下腹部疼痛；
生殖器疼痛；

在老年患者中还可能引发意识混乱、语言表达不清。
急性肾盂肾炎会引起哪些并发症？如果急性肾盂肾炎患者未能及时就诊，病情没有受到有效控制，则可能出现下列并发症：

肾脏形成瘢痕组织：可能导致慢性肾脏疾病，影响肾脏的正常功能，引发高血压和肾功能衰竭。
脓毒血症（败血症）：人体的肾脏可以过滤血液中的代谢废物，并将过滤后的血液回流至身体的循环系统。如果肾脏感染未及时控制，会导致细菌随血流扩散到全身各部位。
妊娠并发症：怀孕期间发生肾盂肾炎的女性，将导致低出生体重儿的风险上升。

1.尿常规检查
（1）肉眼观察  肾盂肾炎时尿色可清或混浊，可有腐败气味，极少数患者呈现肉眼血尿。
（2）镜下检查  40%～60% 患者有镜下血尿，多数患者红细胞2～10个/HPF（高倍视野），少数见镜下多量红细胞，常见白细胞尿（即脓尿），离心后尿沉渣镜下>5个/HPF，急性期常呈白细胞满视野，若见到白细胞管型则为肾盂肾炎的诊断提供了一个重要的依据，目前，国内有用血细胞计数盘检查清洁不离心尿，以≥8个/mm3为脓尿。
（3）尿蛋白含量  肾盂肾炎时尿蛋白定性检查为微量-+，定量检查1.0克/24小时左右，一般不超过2.0克/24小时。
2.尿细菌定量培养
尿细菌定量培养是确定有无尿路感染的重要指标，只要条件许可，均应采用中段尿做细菌定量培养。
3.尿涂片镜检细菌法
①不离心沉淀尿涂片镜检细菌法。②尿沉渣涂片镜检细菌法。
4.尿化学检查
此法简便易行，但是阳性率低，价值有限，不能代替尿细菌定量培养。
5.尿白细胞排泄率
尿白细胞排泄率是较准确地测定白细胞尿的方法。
6.血常规检查
急性期白细胞计数和中性粒细胞可增高，慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。
7.血清学检查
较有临床意义的有下列几种方法：①免疫荧光技术检查抗体包裹细菌（ACB）。②鉴定尿细菌的血清型。③Tatom-Horsefall（T-H）蛋白及抗体测定。④尿β2微球蛋白（β2-MG）测定。
8.肾功能检查
急性肾盂肾炎偶有尿浓缩功能障碍，于治疗后多可恢复，慢性肾盂肾炎可出现持续性肾功能损害：①肾浓缩功能减退，如夜尿增多，晨尿渗透浓度降低。②肾酸化功能减退如晨尿pH增高，尿HCO3-增多，尿NH4减少等。③肾小球滤过功能减退，如内生肌酐清除率降低，血尿素氮，肌酐增高等。
9.X线检查
腹部平片可因肾周围脓肿而肾外形不清，静脉尿路造影可发现肾盏显影延缓和肾盂显影减弱，可显示尿路梗阻，肾或输尿管畸形，结石，异物，肿瘤等原发病变。
10.CT和B超检查
（1）CT检查  患侧肾外形肿大，并可见楔形强化降低区，从集合系统向肾包膜放射，病灶可单发或多发。
（2）B超检查  显示肾皮质、髓质界限不清，并有比正常回声偏低的区域，还可确定有无梗阻，结石等。

根据病因、临床表现和各项检查确诊。

抗生素是治疗急性肾盂肾炎的首选药物。如果急性肾盂肾炎患者及时就诊，及时治疗，通常很少会出现严重的并发症。患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会发生急性肾盂肾炎？
需要做些什么检查？
为什么会发生急性肾盂肾炎？
治疗会不会产生什么副作用？
肾功能或者性功能会不会受到影响？
今后应该采取哪些措施可以预防再次感染？
（若是孕妇）疾病或治疗会不会对影响胎儿？
如何治疗急性肾盂肾炎？
抗生素是治疗急性肾盂肾炎的首选药物。患者的用药方案和治疗时间取决于患者的病情严重程度、初始经验治疗的反应情况，以及尿液检查中发现的细菌类型。对于孕妇患者，应选用毒性较小的抗生素药物，尽可能避免对胎儿的损害。
如果初始药物疗效明确，则继续治疗，直至完成整个疗程；如果临床症状未获得明显改善，可根据尿病原学结果调整用药或更换抗生素。通常，急性肾盂肾炎的症状和体征在抗生素治疗几天后就会开始好转。但患者还是需要持续使用一周或更长时间的抗生素。即使感觉好转，也要根据医生处方的抗生素方案，足量足疗程用药，确保彻底杀灭病原菌，降低复发风险。
重症患者需要住院治疗：住院期间除了静注抗生素控制感染症状，还需要静脉补液，并监测病情的变化趋势。

养成良好的生活和卫生习惯，有助于降低尿路系统和肾脏感染的风险：

多喝水、勤排尿：当排尿时，尿液可以帮助排出尿道里的细菌。
养成良好的排尿习惯：有尿意时，应马上排尿，不要憋尿。
性交后排尿：性交后尽快排尿有助于清除尿道内的细菌，减少感染的风险。
在排尿和排便之后（尤其是女性），应小心擦拭：防止细菌散播至尿道。
注意生殖器区域清洁：每天应清洁生殖器区域。但不要使用对皮肤有刺激性的除味剂或清洁剂。