“药物过敏”这个词大家并不陌生，它可能发生在每个人身上。因药物过敏引起病人死亡的事件时有发生，因此，了解一些关于药物过敏的知识是十分必要的。

药物过敏也称药物变态反应，是由药物引起的过敏反应，是药物不良反应中的一种特殊类型。

药物过敏本身不是药的问题，就好比是吃海鲜过敏，并不是海鲜的问题，而是与人的过敏体质密切相关，某些人因遗传因素或特异体质特别容易发生药物过敏反应；另外，某些药物因其中含有的成分或药物化学结构的特点，在体内成为过敏原，从而导致药物过敏的发生，比如青霉素类抗生素、中药注射剂等。

如果在用药后，特别是使用未曾用过的药物后，出现以下两种情况均应高度怀疑发生了药物过敏：

• 30小时以内发生皮疹、荨麻疹、哮喘、支气管痉挛、发热、呼吸困难、血管神经性水肿、休克等症状；

• 或者在给药后数天或更长时间发生皮肤瘙痒、皮疹、肝肾功能损害等症状。

药物过不过敏，试过之后才知道，所以在医院里使用青霉素、某些蛋白类生物制剂等药物之前常常需要病人做“皮试”，以免发生药物过敏。

但是绝大多数的药物过敏还是很难预知或预防的，因此，在用药过程中注意以下几点，可将发生药物过敏的危险程度降到最低：

1.如果之前有药物过敏史，本人和家属应牢牢记住

无论是到医院就诊还是在药店购买药物都要主动告知医务人员曾经对哪些药物过敏，避免再次使用。

2.具有安全用药、合理用药意识

用药前一定要详细阅读药品说明书，清楚用药注意事项、药物不良反应，还应特别注意药物的成分，尽量使用单方药物，少用复方药物，防止药物的成分中含有曾经引起过敏的药物。

3.特殊人群

过敏体质的人，用药后要时刻注意身体变化，若出现过敏症状时，立即停止使用该药物，情况严重的及时就医。

尽量避免同时使用多种药物或易引起过敏反应的药物，如青霉素、破伤风抗毒素、含碘造影剂等。

4.药品应正确合理保存

药品要避光、密封保存，避免存放在潮湿、高温的环境中，需放冰箱保存的药品要放入冰箱保鲜层，有特殊存放要求的药品按照说明书上的要求保存在合适的地方。

5.特别注意避免发生药物交叉过敏

常见的可引起交叉过敏的药物，如对青霉素过敏的患者，可能对头孢菌素类药品也过敏；磺胺类药物过敏的患者，对利尿药氢氯噻嗪和磺脲类口服降糖药也可能产生过敏。

6.立即停用可疑的致敏药

一旦出现药物过敏症状时应立即停用所有可疑的药物。轻度的药物过敏反应只要停用过敏药物，即可逐渐缓解。较重的药物过敏反应除停用致敏药物外，还应合理使用抗组胺药和其他必要的治疗药物。

作者：缪文清 上海市第一人民医院临床药学科