成人医院的内分泌科，几乎已被糖尿病攻陷，变成糖尿病科，在我们儿童医院的内分泌科，糖尿病门诊同样人满为患。

意料之外又情理之中的是，近年来，儿童2型糖尿病也越来越多

为什么说意料之外呢？

我们印象中小朋友如果得糖尿病，应该是1型糖尿病吧。就是胰岛素绝对缺乏，胰岛素依赖，需要外源性补充胰岛素才能控制血糖的那类型。

而2型糖尿病，用老百姓的话说，是“后天性”的，是上了岁数的中老年人得的，咋会出现在还如同“八九点钟的太阳”一般的小朋友身上呢？

再说为什么又情理之中呢？

的确，不同于1型糖尿病，2型糖尿病是胰岛素相对不足，大家都知道，2型糖尿病跟生活方式和遗传相关，而对于家族中新发糖尿病患者而言，生活方式应该负更主要的责任，所谓“管不住的嘴，迈不开的腿”。

没错，我国糖尿病的蔓延并未绕道儿童。近年来公布的全国不同地区的相关流行病学数据表明，我国儿童2 型糖尿病患者大幅增加。

我们来看一组数据，浙江大学医学院附属儿童医院梁黎教授等报告：

1995-2010 年十五年期间，我国儿童糖尿病患病率显著升高，其中2 型糖尿病增长尤其迅速，患病率升高2.5 倍。

此外，肥胖儿童中糖代谢异常的患病率高达28.26%，而后者几乎可以称为糖尿病的“预备役”。如此规模，不可不谓触目惊心。

如果这些还不能引起家长和小朋友们自己对糖尿病的重视，那可能是还不了解儿童/青少年期患糖尿病意味着什么。

儿童期或青少年期患2型糖尿病，也称为早发2型糖尿病，相较于中老年期患病，早发2型糖尿病的患者全身暴露于高糖环境的时间要多出几十年！

打个不太恰当的比方，四川泡菜是用盐水来腌渍新鲜的蔬菜，需要定期将菜坛子里面的菜取出，并更替放入新的蔬菜，如果不小心哪种菜泡太长时间，再捞出来时基本泡烂。

糖尿病如同全身血管泡在糖水里，想象一下器官们如同蜜饯一般的被腌制着？因此，总体来说，早发2型糖尿病患者更早出现糖尿病相关并发症，更普遍存在胰岛β细胞功能受损及胰岛素抵抗，更早需要应用胰岛素治疗。

然而，即便如此，早发2型糖尿病患者血糖控制较差，更易并存严重的血脂紊乱。

关于2型糖尿病的治疗，“五驾马车”观念已深入人心，其中，生活方式的改变至关重要。对于儿童/青少年2型糖尿病患者而言，又有哪些特别需要注意之处呢？

儿童/青少年2型糖尿病不同于成年人，往往自制力较差，且易受同伴的影响。

所以，在生活方式方面，第一步要做的，是要全家人统一战线，消除家中垃圾食品，早吃晚饭，早睡觉。可以开个小型家庭会议，告知某某小朋友需要控制饮食、加强运动，家人朋友要共同努力，互相督促。

其次，明确糖尿病是需终生面对的斗争，跟孩子一起制定一个良性的可执行的计划

例如，可以咨询营养师建议后制定每餐摄入的食品，以及每周要参加的运动项目、时间、频次等等。

然后，切实的去执行！

其中，还有不得不提的一件事是，现在小朋友们都喜欢打游戏、玩手机，沉浸在虚拟世界，窝坐在沙发上不肯挪动。

而家长应营造一个好的家庭氛围，可以帮助孩子培养一个积极的爱好。

再次，也是不可忽视的，即便是2型糖尿病患儿，仍然处于生长发育的阶段，在限制饮食加强运动的生活方式干预下，一定要给予足够生长发育的必需营养物质，不可过于极端啊。

最后要提醒的是，一定要前往正规医疗机构就诊，遵医嘱治疗并定期复查，不可听信江湖“根治”偏方，只怕反而耽误了治疗时机，就悔之晚矣了。

最后的最后，作为一个妈妈，我十分理解生怕孩子少吃一口，少穿一件的心情，但一定要警惕给孩子揣太过，“过犹不及”啊！